过敏性鼻炎患者主客观指标的相关性研究

目的探讨儿童过敏性鼻炎患者的血清变应原特异性lg E(slg E)水平、皮肤点刺试验(SPT)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清总Ig E(tlg E)与鼻部症状视觉模拟量表评分(VAS)的相关性。方法选取2013年1月至2014年4月在我科就诊的过敏性鼻炎儿童患者58例,采用VAS对患者的病情严重度进行评价;应用国际标准方法做过敏原皮肤点刺试验,对所有病例检测外周血EOS计数,采用Um CAPl00系统测定血清ECP、tlg E和slg E水平;用Pearson相关分析对结果进行分析。结果血清s Ig E和皮肤点刺试验显著正相关(r=0.532,P<0.05);EOS计数与血清slg E之间具有显著相关性(r=0.3843,P<0.05),而与皮肤点刺实验阳性强度无显著相关性(r=0.182,P>0.05)。血清ECP水平与鼻塞症状VAS评分呈正相关(r=0.196,P=0.022),但与病情总体严重程度VAS评分无相关性(P>0.05)。血清s Ig E、SPT与鼻部症状VAS总分及EOS计数均无明显相关性(P>0.05)。结论皮肤点刺试验、血清s Ig E水平、血清总Ig E、外周血EOS计数与病情总体严重程度VAS评分均未见相关性,但连续动态的血清s Ig E、皮肤点刺试验、ECP可作为症状体征评分的补充。

喉癌患者放疗后发生口腔感染的影响因素研究

目的探讨喉癌放疗患者口腔感染发生的相关因素,为临床防治提供依据。方法选取2007年1月至2012年1月收治的120例喉癌放疗患者为研究对象。分析患者放疗时发生口腔感染的相关因素。结果共45例患者发生口腔感染,口腔感染发生率37.5%;单因素分析显示,文化程度、职业、病期、口腔自洁、口腔环境、是否化疗是患者发生口腔感染的相关因素(P<0.05),男女性别比较口腔感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析,结果显示4个导致喉癌患者口腔感染的独立危险因素,按照相对危险度(OR值)排列,依次为:口腔环境差、口腔自洁习惯差、病期晚以及是否接受化疗。口腔感染患者45例,经过口腔拭子病原学鉴定,20例(44.4%)白假丝酵母菌培养阳性,15例细菌培养阳性。结论喉癌放疗患者口腔感染的发生与多种因素有关,其中口腔自洁习惯差、病期晚、口腔环境差、化疗是导致放疗后口腔感染发生的重要危险因素。

鼻咽癌患者的临床结局及其预后研究

目的探讨鼻咽癌患者的临床结局及其预后。方法对100例鼻咽癌患者的生存率进行回顾性分析,并对可能与预后相关的因素进行Cox回归分析。结果 100例患者3年及5年生存率分别为85.4%和67.7%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳa期3年生存率分别为100.0%、84.2%、71.4%和53.0%,5年生存率分别为90.0%、76.3%、67.9%和40.0%。单因素分析结果显示:T分期、N分期、化疗、颅神经受侵、鼻咽放疗剂量是影响预后的因素(P<0.05);Cox回归分析结果显示:T分期、N分期、颅神经受侵及鼻咽放疗剂量是影响预后的独立风险因素。结论鼻咽癌患者预后较好,T分期、N分期、颅神经受侵及鼻咽放疗剂量是影响预后的独立风险因素。

鼻内镜手术微创探讨

目的提出以筛漏斗为中心的功能性鼻内镜手术指导思路,以求缩短手术时间,减少出血量,增加手术安全系数。方法根据mrsserklinger术式,将其手术程序改变,改变手术以筛房为中心的指导思路,提出以筛漏斗为中心的思路,在切开钩突,剥离暴露筛漏斗后,暂不开放筛房,以减少筛房暴露时间、减少出血量,先扩大额隐窝、或上颌自然开口,最后快速开放前组、后组筛窦。结果本组手术28例均能一次完全达手术目的,无并发症,手术时间及出血量均比对照组少。结论以筛漏斗为中心进行功能性鼻内镜手术,具有缩短手术时间,减少出血量及安全性高的优点。

家校微信群中家长参与的“形式化”困境及其应对策略

家校微信群中家长参与的“形式化”倾向是在家校互动交流过程中因主体价值取向以及微信群本身存在的局限性而陷入的误区。家长参与“形式化”呈现出个体认知的偏差、回应方式的程序化以及价值追求的工具性的现实样态。这一现实样态折射出家长对教育认识的片面化和对尊师重教的曲解。因此,应当通过“积极发布集体议题,引发集体讨论”“提升教师信息化素养,引导家长积极理性参与微信互动”“现实社会互动与微信互动相结合,增强家校微信群的教育性”三个策略促使家校之间实现真正意义上的合作。