玉龙雪山暖温性针叶林大型真菌资源多样性调查

为厘清玉龙雪山暖温性针叶林大型真菌资源的物种组成,采用样地调查法对玉龙雪山南麓针叶林内的大型真菌与伴生木本植物进行调查与采集。结果表明,有真菌资源22科39属79种,其中毒菌19种,药用菌7种,食用菌46种,还有7种野生菌的资源利用情况不明;红菇科、牛肝菌科和鹅膏菌科为优势科,鹅膏属、牛肝菌属、红菇属和乳菇属为优势属;生态类型包括粪生真菌、木腐真菌、土壤腐生菌、外生菌根菌和真菌共生菌等5类,以外生菌根菌的种数最多;伴生木本植物有14科17属41种。暖温性针叶林内菌类资源与植物种类组成较为丰富,优势类群明显,极具开发潜力。

截断式输尿管末端切除治疗输尿管口周围肿瘤

目的 探讨经尿道切除输尿管口周围膀胱肿瘤的有效方法。方法回顾性分析2021年1月至2021年10月期间中国人民解放军总医院泌尿外科医学部收治的15例接受截断式输尿管末端切除术患者的临床资料。所有肿瘤边缘距离输尿管口均在0.5 cm以内。所有患者均行β刀截断式输尿管末端切除术,术后定期随访。统计并分析手术时间、出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱肿瘤复发、肾积水情况等。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间10~32 min,平均(21.1±6.2)min,均未发生闭孔神经反射及围手术期出血。患者术后均留置6F输尿管支架管,术后1个月应用膀胱镜拔出。术后病理均为非肌层浸润性尿路上皮癌,其中低级别12例、高级别3例,肿瘤基底部及切缘均为阴性。患者均接受6~15个月的随访,平均(10.7±3.3)个月,未见上尿路积水和输尿管、肾盂肿瘤及膀胱肿瘤复发。结论 截断式输尿管末端切除术治疗输尿管口周围膀胱肿瘤具有手术解剖清晰、切除范围精准、并发症少的特点,在彻底切除肿瘤的基础上能够保留输尿管膀胱壁内段的形态和功能,是治疗输尿管口周围膀胱肿瘤安全、有效的新术式。

光纤传感技术在大坝安全监测中的应用探讨

基于光纤传感器的基本原理,分别介绍了其在坝体温度及渗漏、坝体裂缝及边坡变形、面板挠度及坝体沉降安全监测中的应用技术,并预测了光纤传感技术的应用前景,研究结果可为大坝建设提供技术参考。

一种新型铁路路基沉降监测技术探讨

介绍了一种新型的铁路路基沉降监测技术——分布式布里渊光纤传感技术。探讨了其基本原理,阐述了该技术实际应用中光缆的选型、参数率定、铺设及注意事项,并对该技术的应用前景进行了展望,可为铁路建设提供重要的技术支持。

台湾杉DNA提取及RAPD反应体系的建立

台湾杉富含多糖和多酚等物质,这对获取高质量的DNA造成了困难,采用常规CTAB法和改良的CTAB法分别对台湾杉DNA的提取进行了研究。结果表明,常规CTAB法提取的DNA含杂质多、难溶解、易降解;改良的CTAB法提取的DNA质量高,A260/A280比值在1.8左右,每1.0 mg干样可获取DNA200～600 ng左右;电泳检测表明,所获得的DNA完整、无降解。通过对台湾杉RAPD-PCR反应体系中的各个影响因素进行优化,建立了台湾杉RAPD扩增分析的稳定反应体系。即20μL反应体系中含1UTaqDNA聚合酶,0.2 mmol·L-1 dNTPs,1.8 mmol·L-1 Mg2+,0.4μmol·L-1引物,40 ng模板DNA。应用优化后的反应体系PCR扩增获得的RAPD指纹图谱,带型清晰,重复性好,为进一步开展台湾杉的保育遗传学研究奠定了基础。

机器人辅助全腹腔镜下根治性膀胱切除加原位回肠新膀胱术

目的:总结采用da Vinci S机器人系统完成机器人辅助全腹腔镜根治性膀胱切除（totally robotic-assisted laparoscopic radical cystectomy,tRARC）加原位回肠新胱术的临床技术经验和疗效。方法:回顾分析2012年3月2015年7月接受机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除加原位回肠新膀胱术的膀胱尿路上皮癌患者9例。均为男性,平均年龄54（3764）岁。术前肿瘤活检病理诊断为浸润性或高级别膀胱尿路上皮癌,术前检查均未发现有其他邻近脏器浸润、盆腔淋巴结转移或远处转移,临床分期均低于T3N0M0。9例患者全部为全麻下行tRARCC加腔内原位回肠新膀胱术。结果:9例患者手术均获成功。手术平均时间520（360780）min;平均出血量555（3001200）ml;平均淋巴结清扫数目为13（423）枚。术后23 d下地活动,34d肠功能恢复,术后平均住院时间20（1032）d。患者术后1个月行膀胱造影确定无吻合口漏后拔除尿管和双侧输尿管支架管。术后随访时间平均28（141）个月,人组所有病例肾功能均正常,尿控较满意,无肾积水。结论:根据初期的手术操作过程和随访结果,tRARC加原位新膀胱术在临床上是可行的。更多的操作经验、规范的手术流程和长期和随机的对照研究将有助于对这一技术进行评估和推广。

完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加回肠膀胱术(附10例报告)

目的:探讨全腹腔镜下根治性膀胱全切除加回肠膀胱术的手术方法和临床效果.方法:2012年1月～2012年9月对10例临床分期均低于T4bN0M0的膀胱尿路上皮癌患者行全腹腔镜下根治性膀胱全切术加回肠膀胱术、扩大盆腔淋巴结清扫术.腹腔镜下制备回肠膀胱:距回盲部15 cm处取回肠段15 cm,Endo-GIA(6TB45,ETHICON)直线闭合切割器截取肠管,采用Endo-GIA上下齿闭合完成两端肠管侧侧吻合,再使用Endo-GIA闭合开放的肠管断端,恢复回肠肠管连续性.将左右侧输尿管断端分别与肠管吻合半周后,通过回肠置入单J管,继续完全吻合输尿管肠管.肠管与腹外斜肌腱膜间断缝合固定,远端与腹壁固定缝合作造瘘口.结果:全腹腔镜下根治性膀胱全切除加回肠膀胱术平均手术时间350(300～410)min,术中失血200～700 ml.所有切除肿瘤组织切缘病理检查为阴性,术后住院12～17 d.术后随访3～9个月,肾功能均正常,未见局部复发或转移.结论:根据初期的手术操作经验和随访结果,完全腹腔镜下膀胱癌根治性切除术加回肠膀胱术在临床上是可行和安全的.

达芬奇手术机器人系统在泌尿外科的临床应用及其评价

达芬奇(da Vinci)手术机器人系统属智能内窥镜微创手术系统,在泌尿外科的应用越来越广泛.我国大陆地区于2006年由中国人民解放军总医院率先引入第一台达芬奇机器人系统并成功开展手术以来,目前已有14家医院装配并开展手术,近年机器人手术量呈直线上升趋势.本文就达芬奇手术机器人系统在泌尿外科领域的发展史、国内外的应用现状、热点及展望进行论述.

经尿道980nm红激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症

目的:评价经尿道980 nm红激光前列腺汽化切除术治疗BPH的有效性及安全性.方法:2010年6月～2011年12月,对24例经超声测得前列腺体积平均(68±18) ml的BPH患者行经尿道红激光前列腺汽化切除术,观察记录手术时间、术中出血量,术中灌注液体总量、术后留置尿管时间、手术并发症,记录手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(PVR)等指标,并与同期34例接受经尿道前列腺等离子电切术的前列腺增生患者的数据比较.结果:58例患者手术均获成功,激光组手术时间平均(75.2±28.5) min,术中平均出血量(10.1±3.2)ml,无输血病例；术后灌注液体总量平均(14.1±2.5)L.术后平均留置尿管时间(4.1±0.7)d.术后随访4～18个月,术后3个月复查IPSS评分由术前平均(22.7±4.7)下降至(9.2±1.5)分,Qmax由术前(6.5±2.7) ml/s增加至术后(18.3±3.3)ml/s,PVR由术前(63.6±10.2)ml下降至术后(25.9±6.7)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).与等离子电切组对比,红激光组在术中出血量及术中灌注液体总量方面显著少于等离子电切组,手术时间长于等离子电切组,而其他指标差异无统计学意义.24例术前仍保持性功能者,术后均保留性功能.术后无尿失禁发生.结论:经尿道红激光汽化切除术治疗BPH安全有效,尤其适合于高龄、高危患者,但其长远疗效还需进一步观察.

冷循环射频消融人离体肾癌的实验研究

目的:探讨射频消融对人离体肾癌消融坏死范围、形态及周围组织的影响,为临床应用提供理论依据。方法:12例行后腹腔镜下肾根治切除术的肾癌患者(肿瘤最大径≤3.2cm)的肾脏,根据消融的组织及时间设置为四组:5min正常肾组(A组,12例次)、5min肾癌组(B组,6例次)、12min正常肾组(C组,12例次)及12 min肾癌组(D组,6例次)。标本送入病理科后,给予不同时间射频消融,肉眼下观察射频消融时的状态、正常肾组织和肿瘤组织消融坏死范围及集合系统完整性。随后制作病理切片,观察消融组织的病理改变。结果:1射频消融时的组织外表面温度升高,组织皱缩、内陷,并有热气泡顺针道溢出;2正常肾组织射频消融灶的形态为围绕射频针的椭球形,长轴平行射频针,小于3.2cm肾肿瘤组织消融灶形态为肿瘤原始形状,包膜形成肿瘤和正常肾组织的明显分界;3与C组相比,A组射频消融直径显著减小(P<0.01),B组的消融范围不一致,小于2cm的肿瘤消融直径为肿瘤最大径,大于2cm的肿瘤消融直径为2cm,D组消融直径为肿瘤最大径;4集合系统损伤2例,见于针尖靠近集合系统小于5mm的肾脏。结论:5min射频消融对于小于3.2cm的肿瘤不能保证彻底消融,而12 min射频消融能够完全有效的达到杀灭肿瘤的目的;包膜完整时,形成"高压锅"效应,小于3.2cm的肿瘤可以任何角度进针;包膜不完整时,手术时尽可能保证射频针与肿瘤的长轴吻合,如为肾脏腹侧、中心部位的肿瘤,腹腔镜辅助射频消融可能更合适;当肿瘤靠近集合系统时,尤其压迫肾盂或肾盏的肿瘤,集合系统可能会受到损伤,可行集合系统冷水灌注保护;消融组织表面温度升高,对于肿瘤毗邻肠道、脾脏等器官时,腹腔镜手术辅助可能更加安全。

免疫抑制剂对移植肾细胞凋亡的影响

提高人类同种异体肾脏移植术后的长期存活率。方法 :收集我院自 1977年 10月至 1996年 5月肾脏移植的临床资料 ,以及手术切除的无功能移植肾病理标本 ,共 85例作为实验组 ;收集其相应的肾脏移植术前活检组织作为对照组。从临床病理学的角度 ,比较临床上不同的免疫抑制剂治疗组间的细胞凋亡程度 ,分析与免疫抑制剂治疗对移植肾细胞凋亡的影响。结果 :环孢霉素A(CsA) +泼尼松 (Pred) +硫唑嘌呤 (AZa)三联用药组和CsA +Pred +雷公藤多甙 (GTW )三联用药组相互与Pred +Aza二联用药组比较 ,前两组移植肾细胞凋亡程度明显轻于Pred +AZa二联用药组 (P <0 0 5 )。结论 :三联用药的免疫抑制剂治疗能减少移植肾细胞凋亡。

移植肾排斥反应与Bcl-2表达的研究

目的：提高肾移植术后的长期存活率。方法：收集手术切除的无功能移植肾病理标本作为实验组；其相应的肾移植术前活检组织作为对照组。采用自身前后对照，从常规病理、免疫组化、透射电镜等方面，研究移植肾排斥反应、细胞凋亡及Ｂｃｌ－２表达的病理学改变。结果：Ｂｃｌ－２染色可显示存活的肾小管，排斥反应破坏肾小管，Ｂｃｌ－２保护肾小管生存。

移植肾脏切除的临床病理分析

目的：这提高肾脏移植术后的长期存活率，对切除的移植肾脏进行临床病理学分析。方法：收集手术切除的无功能移植肾脏标本８５例作为实验组，及其相应的肾肘移植术前活检组织作为对照组；根据临床资料并结合肾脏移植病理分类与分级的Ｂａｎｆ标准，研究移植肾的病理学改变。结果：８５例切除的移植肾中，急性排异反应４４例（占５１．８％），慢性排异反应１９例（占１８．８％）。

湖北星斗山台湾杉居群的遗传多样性研究

采用随机扩增多态性DNA(RAPD)方法对孑遗植物台湾杉分布于湖北星斗山的野生和栽培居群共42个个体进行了遗传多样性分析。从60个随机引物中筛选出13个引物,共扩增出155条清晰谱带,多态位点百分率为72.9%。野生居群和栽培居群的多态位点百分率分别为65.81%和59.35%;Nei’s基因多样性分别为0.2001和0.1911;Shannon’s信息指数分别为0.3120和0.2946。野生居群的遗传多样性高于栽培居群,表明这些原生古树的后代出现了一定程度的遗传衰退。用UPGMA方法对42个单株聚类可知,来自野生群体的个体和来自栽培群体的个体明显地各聚为一类。尽管孑遗物种台湾杉在湖北仅有一个野生群体,且为零星分布,总个体数40多株,但仍保持较高的遗传多样性水平,这说明遗传多样性不是导致其种群濒危的主要原因,导致台湾杉种群濒危的原因可能与台湾杉自然种群及群落所处生境的直接破坏及其本身生物学和生态学特性所导致的自然更新不良有着密切的联系。

环洱海地区周期性集市野生大型食用真菌资源调查

[目的]研究环洱海地区周期性集市野生大型食用真菌资源的物种多样性、资源特点及利用现状。[方法]采用民族植物学研究理论与调查方法开展野外调查,结合文献研究与形态学分类鉴定对贸易野生食用菌进行调查。[结果]研究地区稳定出现大型食用菌95种,分属2门3纲9目34科50属;牛肝菌科为优势科,占调查总数的17.89%,牛肝菌属(Boletus)、蚁巢伞属(Termitomyces)、鹅膏属(Amanita)、枝瑚菌属(Ramaria)和红菇属(Russula)为优势属,共包含31种,占调查种数的32.63%;贸易期从4月持续至11月,7-8月是交易旺季;调查统计的大型真菌共有5种营养方式,外生菌根菌最多,有63种,占种总数的66.31%。[结论]洱海地区周期性集市野生食用菌资源丰富,具有季节性变化规律、贸易周期长的集市特征,极具开发潜力。

抑癌基因TCF21启动子甲基化在肾癌诊断及预后中的意义

目的探讨TCF21启动子甲基化在肾癌诊断与预后中的意义。方法使用焦磷酸测序仪对样本的TCF21基因启动子甲基化水平进行定量检测,并进行统计学分析。结果肾癌组织及尿液中TCF21基因甲基化水平明显升高(P=0.000,P=0.0 0 0)。肾癌组织T C F 2 1基因甲基化水平与年龄(P=0.003)、吸烟史(P=0.018)、Fuhrman分级(P=0.046)及临床分期(P=0.048)有关,TCF21甲基化水平与年龄(r=0.403、P=0.002)、吸烟史(r=0.321、P=0.017)和Fuhrman分级(r=0271、P=0.045)呈正相关。肾癌尿液中TCF21甲基化水平与肿瘤大小(P=0.000)、Fuhrman分级(P=0.013)及临床分期(P=0.020)有关,TCF21甲基化水平与肿瘤大小(r=0.662、P=0.000)、Fuhrman分级(r=0.662、P=0.010)和临床分期(r=0.662、P=0.017)呈正相关。TCF21高甲基化组(>35.42%)与TCF21低甲基化组(≤35.42%)患者术后生存率和总生存率差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。肾癌组织中TCF21甲基化水平诊断肾癌的ROC曲线下面积高于尿液样本,差异具有统计学意义(P=0.004)。结论 TCF21与肾细胞癌的发生、发展及预后有关。联合检测肾细胞癌组织标本和尿液标本可作为诊断肾癌及判断预后等生物学行为的重要指标。

金属基质蛋白酶2和9在前列腺癌中表达的意义

目的探讨金属基质蛋白酶2(MMP2)和MMP9在前列腺癌中表达的意义及和临床的关系。方法采用免疫组化的方法对51例前列腺癌手术标本及10例前列腺增生手术标本进行MMP2、MMP9检测及分析。结果在10例前列腺增生病例中只有2例MMP2和MMP9表达阳性,与前列腺癌中的表达具有差异显著性;并且MMP2和MMP9的表达与前列腺癌的病理分级、Gleason评分及转移密切相关,但与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平无关。结论MMP2和MMP9的表达可能在前列腺癌的发展及转移过程中起重要作用。

涡轮流量传感器在旋转来流中的特性研究

本文对涡轮流量传感器在旋转来流中的特性进行了理论和实验研究。利用涡轮流量传感器的数学模型 ,给出了涡轮转速、仪表常数与来流旋转角之间的理论关系式。计算了来流旋转强度及上游直管段长度变化时 ,仪表常数的变化情况。设计了能获得不同来流旋转强度的旋转发生器 ,并获得了大量的实验数据。实验结果与理论计算值在较大的流量范围内甚为吻合。

数字化肾脏在腹腔镜肾部分切除术前规划中的应用

数字化三维重建及仿真手术是现代外科发展的趋势之一,肾脏虚拟手术研究较少,将患者的二维CT影像进行三维重建,建立"数字化肾脏"模型,并为后续微创手术做好术前规划。