经不同途径冠状动脉介入性诊疗并发症及术后舒适度的比较

目的评价经不同途径行冠状动脉介入性诊疗的并发症及术后舒适度。方法将本院2006年12月~2007年12月完成的680例冠状动脉介入诊疗患者分为经股动脉途径组(300例)和经桡/尺动脉途径组(380例),比较两组患者的并发症及术后患者的舒适度情况。结果所有患者均成功完成冠状动脉诊疗,股动脉径路组在穿刺处血肿发生率7.0%,明显高于桡/尺动脉组0.79%,P<0.01;因尿潴留需要导尿股动脉组发生率16.3%,明显高于桡/尺动脉组0.026%,P<0.01;桡/尺动脉途径术后病人护理简单,并发症较少,病人的舒适度明显高于股动脉途径组,使用镇痛剂股动脉组发生率17.3%,明显高于桡/尺动脉组0.78%,P<0.01。结论经桡/尺动脉途径进行诊疗并发症少,术后护理简单,病人舒适度增加,是冠状动脉介入性诊疗的良好途径。

不同护理模式对顾客满意度的影响

目的探讨不同的护理模式在临床应用过程中对顾客(病人及家属)满意度的影响,选择最佳的护理模式提高顾客满意度。方法按科室特点选定10个科室并随机分成为实验组和对照组,实验组实施"层级全责护理模式"(简称小组护理),对照组采取传统的护理模式,定期对顾客进行满意度调查及统计。结果两组顾客对护理服务的满意度差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施小组护理可提高顾客满意度,提高护理质量。

从现代护理模式进行老年冠心病二级预防的探讨

目的 :应用现代护理模式进行老年冠心病患者的二级预防。方法 :护士对患者从入院、住院到出院全方位实行冠心病的二级预防。结果 :使病人了解不同阶段医疗信息 ,护理活动意义。结论 :病人收益大 。

冠心病患者PCI术后两种干预方法比较

目的观察冠心病病人经股动脉穿刺行PCI术后两种不同干预方法的比较,选择最佳的方法,减少患者痛苦,提高舒适度。方法选经股动脉穿刺PCI术后的病人,分成两组,实验组50例,对照组100例,手术方法与术后抗凝方法一致,实验组采取提早变换体位,并实施针对性的护理。结果两种不同干预方法术后出血并发症无明显差异,舒适度两组统计学差异有非常显著性。结论经股动脉穿刺PCI术后压迫股动脉提早变换体位,减少病人卧床引起的不适感,提高舒适度,同时达到人性化护理。

冠状动脉内支架置入术后三种抗凝方案护理的研究

本文通过探讨 1 1 7例患者冠状动脉内支架置入术 (ICS)后抗凝的护理 ,比较三种不同抗凝方案、用药理论依据、药物的使用及护理过程。强调抗凝治疗的重要性 ,尤其是普通肝素与低分子肝素之间应用的注意事项 ,严密观察病情变化 ,监测激活的凝血活酶时间 (aPTT)或监测活化的血块时间 (ACT) ,制定普通肝素剂量 ,浓度的配制与调节方法以及低分子肝素的使用方法 ,使ICS后抗凝护理中 ,既达到了有效的抗凝又避免了过量抗凝 ,减少了出血并发症。结论 改良后的三种抗凝方案 ,在合理应用普通肝素和低分子肝素的护理过程中操作简单 ,容易观察 ,更为安全 ,缩短了住院天数 ,取得预期疗效。

老年患者PCI术后早期护理干预对近期预后的影响

目的探讨老年患者经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后两种干预方法对近期预后的影响。方法选择经股动脉穿刺行PCI术后的65例患者,分为实验组30例,对照组35例,两组患者临床特征差异无显著性,手术方法与抗凝方法一致,实验组根据老年患者特点实施针对性的早期护理干预,对照组实施常规护理。结果实验组出现腰背部、腹部不适次数较对照组明显减少(6.7%vs25.7%,P=0.041),穿刺点出血及血肿未增加。结论老年患者经股动脉穿刺PCI术后早期采取针对性的护理干预可减少腰背部、腹部不适的发生率,提高术后卧床期间的舒适度,同时不增加出血并发症。

ST段抬高的急性心肌梗死急诊冠脉内支架术后普通肝素与低分子肝素治疗的护理特点(摘要)

目的 总结ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)急诊冠脉内支架术后普通肝素与低分子肝素治疗的护理经验。方法 病例选择 :选自 1999年 11月至 2 0 0 1年 10月期间我院施行ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)急诊冠脉内支架术46例患者。发病于 6-12小时内 ,男性 41例 ,女性 5例 ,年龄 2 8-72岁 ,平均年龄 5 9± 9岁。入选标准 :⑴持续胸痛超过 3 0分钟 ;⑵胸痛发作在 6-12小时内 ;⑶心电图相关导联ST段抬高 ,肌钙蛋白T和I阳性 ,CK -MB升高 3倍以上 ;⑷TIMI血流 0 -1级。冠脉动脉造影结果 :单支血管病变 18例 ,双支血管病变 2 3例 ,三支血管病变 5例 ,前降支 (LAD)16例 ,左回旋支 (LCX) 12例 ,右冠状动脉 (RCA) 18例。即刻口服巴米尔 (水溶阿司匹林 0 .5 )及抵克力得 0 .2 5 ,术后常规服用阿司匹林和抵克力得 ,术中肝素化。支架成功率 10 0 % ,随诊 1-14个月无心脏事件发生 ,1例患者 6个月复查冠脉造影发生再狭窄。支架术后平均保留鞘管 4小时 ,待激活全血凝血时间 (ACT)≤ 180秒时拔除鞘管。拔管后抗凝方案 :普通肝素静脉注射 5 0 0 0 μ ,然后 80 0 -12 0 0Iμ/h持续静脉点滴 3天 ,必须用微量泵或输液泵控制调节 ,保持激活的凝血酶原时间 (APTT)延长对照值的 1.5 -2倍 ,再继续皮下低分子肝素 12小时一次 ,3 -

经皮冠状动脉介入治疗后腹部皮下注射低分子肝素的护理

目的:总结经皮冠状动脉介入治疗(PC I)后皮下注射低分子量肝素(LMWH)的护理经验。方法:100例冠心病患者成功进行PC I,术后单纯行低分子量肝素抗凝治疗,并按注射方法随机均分为传统方法(绷紧皮肤进针法)组和新方法(脐旁维持局部皮肤皱褶进针法)组,比较两组皮下出血发生率。结果:新方法50例中有6例在脐周注射部位有小血瘀点,传统方法50例中有10例有3 cm×5 cm的大瘀血斑并有硬块,20例脐周注射部位有瘀点,其他均有不同程度的小出血斑点。结论:新方法皮下注射LMWH皮下出血发生率比传统方法显著降低。

心理康复早期介入对老年性脑卒中患者康复疗效的影响

老年性脑卒中患者容易产生抑郁症、焦虑症等心理障碍,这也成为影响脑卒中康复治疗效果差和死亡率高的主要原因。随着脑卒中康复治疗的不断发展,心理康复早期介入治疗老年性脑卒中越来越受到各界的重视〔1〕。为了进一步探讨心理康复早期介入治疗对老年性脑卒中患者的影响,笔者观察心理康复早期介入治疗对老年性脑卒中患者的影响。1资料和方法1.

以点带面全面推行医院护理品管圈活动

目的探索在医院护理工作中全面推行品管圈活动的方法,进一步促进护理质量持续改进。方法在全院通过以点带面的方法,先对少数护理骨干进行培训,在试点科室率先开展后再逐步向全院铺开,品管圈推行委员会适时进行监督指导,全面推行"品管圈"活动。结果全院开展的品管圈由21圈增至80圈;患者对护理工作的满意度由2008年的86.53%升至2012年的95.76%。结论以点带面的方法能有效地在全院范围内全面推行品管圈活动,整体提升护理管理和护理服务质量。

临床科室静脉输液现状调查分析

目的了解医院临床科室输液治疗现状,为进一步规范静脉输液治疗工作提供依据。方法以自行设计调查表对1051名输液患者进行静脉输液工具使用情况及静脉输液途径等调查。结果静脉输液率为79.1%,其中48.0%的患者采用留置针输液,37.2%的患者使用钢针,9.4%的患者使用PICC,5.4%的患者使用CVC。结论加强护士主动输液理念可有效提高临床静脉输液护理质量。

患者满意度和护士工作满意度的相关性分析

目的探讨患者满意度和护士工作满意度的相关性,为优质护理服务的实施提供理论依据。方法通过院内第三方调查我院优质护理服务实施前、优质护理服务全面实施后及优质护理服务部分科室试施(试行实施)时各个科室的患者满意度及护士工作满意度。结果患者满意度和护士工作满意度分别由优质护理服务实施前的(92.47±3.04)分、(92.88±2.96)分上升到优质护理服务全面实施后的(96.17±1.95)分、(95.47±2.03)分,差异均具有统计学意义(P<0.01);优质护理服务部分科室试施时,优质护理服务非试点科室和试点科室的患者满意度及护士工作满意度分别为(93.85±3.14)分、(94.74±2.14)分和(95.94±2.37)分、(93.28±1.87)分,患者满意度差异具有显著统计学意义(P<0.01),护士工作满意度差异无统计学意义(P>0.05);患者满意度和护士工作满意度呈正相关。结论在优质护理服务工程实施时,增强护士工作满意度,有助于提高患者满意度,促进优质护理服务快速稳步的发展。

图片识别法在“交谈障碍患者”护患沟通中的应用

目的探讨图片识别法在"交谈障碍患者"护患沟通中的应用效果。方法选择海南省人民医院2015年1月至2016年2月入住于神经内科、老年科、耳鼻喉科、口腔科、医疗保健中心病房的92例病情稳定的"交谈障碍患者",按照完全随机方法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采用传统的沟通方式,观察组采用图片识别法进行护患沟通,先使用护理满意度调查表调查患者对护理的满意度,再采用焦虑分表(HADS-A)及抑郁分表(HADS-D)评价两组患者的焦虑和抑郁程度,并分别进行比较分析。结果观察组患者的护理满意度为94.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HADS-A及HADS-D评分均≥8分的患者分别从实验前的31例和26例减至7例和6例,而对照组患者则分别从实验前的32例和24例减至28例和19例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论图片识别法为"交谈障碍患者"提供了更便利有效的沟通渠道,取得良好的护患沟通效果,从而提升护理满意度,缓解患者的焦虑/抑郁程度,有助于优质护理服务的顺利开展。

老年急性心肌梗塞早期运动康复的疗效分析

目的 :观察 13例老年急性心肌梗塞 (AMI)患者早期运动康复的疗效。方法 :将 13例老年 AMI分为低危、中危、高危组 ,分别完成 2、 3、 4周康复程序 ,其中 9例患者出院前进行活动平板运动试验。结果 :12例患者如期完成康复程序 ,生活质量及心率变异性明显改善 ,出院前生活均能自理 ,其中 9例运动试验测定的 METS达 5 .17±0 .71。结论 :老年 AMI患者病情平稳后 ,在密切监测、正确药物治疗下进行早期运动康复是可行、安全的 。

急性心肌梗塞患者行PTCA及支架安置术后的护理干预效果评价

目的探讨系统护理干预措施对急性心肌梗死(AMI)患者行PTCA及支架安置术后康复的影响。方法选择行PTCA及支架安置术AMI患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组患者行PTCA及支架安置术后即实施系统的护理干预措施,包括康复锻炼、健康教育、心理护理;对照组按常规护理,采用Barthel指数对患者护理前后日常生活活动(ADL)能力评分。采用抑郁量表进行护理前后的心理状态评测,采用6min步行试验(6-MWT)测定护理后运动能力,将两组数据进行比较。结果实验组护理干预后ADL评分、心理评定及6-MWT结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论系统护理干预措施能明显提高患者日常生活活动能力和运动能力,改善心理状态。

我院ICU护士康复护理现状调查及改进策略

目的了解海南省人民医院重症监护病房(ICU)护士康复护理现状,并探讨改进策略后的应用效果。方法选取海南省人民医院2015年1月至2016年7月期间95名ICU护理人员作为研究对象,采取问卷调查方式获取ICU护理人员的康复护理知识、康复护理态度及具体干预行为现状。根据调查结果分析影响因素,并制定改进策略,对比观察改进策略实施前后对ICU康复护理质量的影响。结果经调查,康复护理人员的康复护理知识评分、康复护理态度评分及护理行为评分并不理想,综合考虑护理人员的护龄、职称、学历等信息,采取有效的改进措施。改进措施实施后,康复护理知识评分由改进措施前的(72.6±5.6)分提高到(89.7±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);康复护理态度评分由改进措施前的(82.4±5.7)分提高到(96.5±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士的康复护理行为评分均得到明显改善,各项行为评价指标均明显高于改进措施实施前,其中指导功能锻炼评分[(74.2±4.3)分vs(88.5±5.1)分],健康教育评分[(86.8±4.7)分vs(93.5±5.3)分],日常生活能力评分[(78.6±4.8)分vs(90.3±5.8)分],心理干预评分[(88.1±5.4)分vs(96.7±3.2)分],出院指导评分[(71.8±4.2)分vs(92.6±5.1)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海南省人民医院ICU康复护理过程中康复护理知识水平、康复护理态度、护理行为方面还有所欠缺,采取合理化改进策略,有助于提升护理人员的综合素质,从而提升ICU康复护理的整体护理质量。

高干病区创建优质服务示范病房的满意度调查分析

目的了解患者对创建护理示范病房的满意度,为今后基础护理优质服务的继续开展提供理论依据。方法采用随机抽样的方法,对我院高干病区创建护理示范病房前130例患者和创建护理示范病房后130例患者进行问卷调查。结果创建护理示范病房前后患者对该医院护理服务的整体评价采用秩和检验分析比较,差异具有统计学意义(χ2=54.5780,P<0.01)。结论患者对创建护理示范病房、落实基础护理满意度达到较高水平。护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到了"以患者为中心"的人性化服务。

急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉介入术的临床护理

目的:探讨急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉介入治疗(PC I)病人的护理价值。方法:回顾性分析2000年4月至2004年1月在我院直接PC I且成功开通梗塞相关血管(IRA)的AM I患者26例的资料。结果:26例急性心肌梗塞直接PC I均获得成功。26例患者共置入支架43枚,其中4例(15.39%)术中出现再灌注性心律失常,因及时发现,并给予对症处理后恢复,因为正确护理未发生并发症。结论:加强PC I护理有助于急性心肌梗塞直接PC I成功及减少并发症。