腹肌替代股四头肌123例疗效分析

腹肌替代股四头肌１２３例疗效分析陈克洲彭少英陈艺新张汇林王兰贾湘谦张云强肖杰袁平⒇我院１９８３～１９９５年应用腹肌远隔移位替代股四头肌术１２３例，疗效满意。报告如下：１临床资料１．１本组１２３例，男５１例，女７２例。年龄６～１０岁１９例，１１～２０岁...

几种不同内固定治疗腰椎骨折脱位并截瘫(附26例报告)

我院1984～1995年采用后路椎管探查、减压、复位哈氏棒、鲁克氏棒、哈一鲁联合和椎弓根短节段不同内固定术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫26例,随访24例,平均4.2年。骨折脱位与神经功能获得不同程度恢复,按FIM标准;7级2例,6级3例,5级3例,4级3例,3级4例,2级3例,1级(无恢复进展)5例。本文对几种内固定术式及早期手术治疗进行探讨。

Steffee手术治疗腰椎骨折脱位并截瘫(附6例报告)

我院1996～1997年应用Steffee手术治疗腰椎骨折脱位并截瘫6例。骨折均为三柱,神经损伤:A级2例,B级4例。术后均获得随访,时间6月至1年,骨折脱位恢复较满意,固定稳固,神经功能4例均有不同程序恢复,2例无进展。认为Steffee手术为短节段,保留了脊柱活动功能,符合脊柱解剖节段生物力学特点,固定稳固,有利于护理和早期康复训练,是脊柱损伤复位固定的一种有效方法。

综合术式治疗小儿先天性髋脱位88例分析

目的 :回顾性分析从 1 985年 1月～ 1 995年 1月采用综合术式治疗先天性髋脱位 88例 (96髋 )的临床效果及影响因素。方法 :按患儿年龄分 3组 ,结合其病理选择手术方法 ,包括切开复位、骨盆截骨、粗隆下旋转截骨或同时股骨短缩。平均纠正前倾角 45°,切除股骨 1 .5cm。 2 .5～ 3 .5岁行Salter术 2 2髋、Salter+股骨截骨 7髋 ;3 .5～ 5岁行Salter+股骨截骨 1 9髋、Chiari+股骨截骨 1 6髋、髋臼造盖 +股骨截骨 9髋 ;5岁以上行髋臼造盖 +Chiari+股骨截骨 2 3髋。结果 :获随访 65例 70髋 ,平均随访 6 .5年 (4～ 1 4年 )。按Mckay临床评定标准 ,优良者 61髋占 87% ;可 3髋占 4 .3 % ;差 6髋占 8.6 %。差中有 3髋因半脱位再手术。 3髋有头坏死占 4 .3 %。结论 :根据患儿及其病理选择综合术式纠正头臼异常改变 ,恢复髋关节功能 ,减少复发 ,为一项实用方法。

经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘摘除术(附30例报告)

目的 :本文报告经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘摘除术 (Microendoscopic Discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症。方法 :对 30例腰椎间盘突出症患者行脊柱后路显微内窥镜下腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术。术中用 C型臂X线机定位 ,在荧屏监视显微内窥镜下切除纤维环 ,摘除突出的椎间盘组织 ,咬除肥厚的黄韧带 ,扩大侧隐窝 ,对神经根彻底减压。结果 :近期随访 3～ 5个月 ,优良 2 8例 ,优良率 93% ,无并发症发生。结论 :经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘摘除术 ,技术先进 ,创伤小 ,出血少 ,恢复快 。

应用“骨盆倾斜法”经皮L5～S1椎间盘穿刺摘除术14例报告

经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（ＡＭＤ）的开展，对部分腰椎间盘突出症确能达到髓核摘除减压，缓解坐骨神经痛，创伤小并发症少的目的〔１〕，但其中Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者，由于髂骨翼阻挡，穿刺困难常失去机会改行手术。我院于１９９４年６月～１９９６年１２月对...

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附240例报告）

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附２４０例报告）张俊峰，陈艺新，彭少英，张汇林，王兰，陈克洲，贾湘谦，张云强，肖杰，袁平髂骨延长术为改良式Ｓａｌｔｅｒ手术，国外１９７９年Ｍｉｌｌｉｓ首先报道［１］，国内１９８０年逐步开展。现估计超过８０００例［２］...

椎间盘镜与自制微型器械联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的 介绍椎间盘镜与微型器械联合应用治疗复杂性腰椎间盘突出症。方法 40例复杂性腰椎间盘突出症患者 ,经脊柱后路显微内窥镜下 ,应用自制微型骨刀或微型环锯切除增生内聚的小关节突和钙化的椎间盘组织 ,行侧隐窝及神经根管扩大术。结果 术后随访 3～ 6个月 ,按Nakai分级标准评定 :优 34例 ,良 4例 ,可 2例 ,优良率为 95 %。结论 改良手术器械的使用 ,扩大了椎间盘镜的适用范围 ,创伤小 。

棘间入路法作腰椎间盘摘除术

目的：探讨经棘突间入路法作腰椎间盘摘除的应用价值。方法：作者１９９６ 年１１ 月～１ ９９８ 年５ 月作了１５ 例，男性８ 例，女性７ 例，平均３８ 岁，均有下腰腿痛史， Ｃ Ｔ 明确诊断。采用此入路作腰椎间盘摘除，６ 例同时作侧隐窝扩大，神经根管松解，１ 例作了二个间盘摘除。结果：平均随访１ 年， 优９ 例，良４ 例，中、差各１ 例。疗效满意。棘间入路优点为经棘间、椎间隙即可进入腰椎间盘与黄韧带间隙，简称腰盘黄间隙，易于摘除腰椎间盘。结论：此入路简易、创伤小，有利于保持脊柱稳定。

自动复位内固定器治疗腰椎不稳定

目的介绍自动复位内固定器及其应用效果。方法应用自动复位内固定器治疗腰椎不稳定４例，对其临床资料及内固定器结构特点进行分析。结果４例随访１．５年，症状和体征完全消失，椎间隙无变窄塌陷，屈伸动力位摄片无椎体滑移。结论该内固定器符合生物力学特性，能增大或维持椎间隙或椎间孔正常高度，有利于植骨融合，操作简单。

股骨髁上针锯闭式截骨术治疗儿麻后遗膝关节屈曲挛缩畸形

脊髓灰质炎后遗所致残疾中，膝关节屈曲挛缩畸形较为常见，传统股骨髁上截骨术为开放式截骨方法，已取得了较好效果，但存在一定创伤。我院于１９９５年１０月～１９９７年１０月应用针锯法闭式截骨治疗儿麻后遗膝关节屈曲挛缩畸形３９例，优良率达９４８％，报道如下。...

股骨髁上截骨术综合治疗膝关节屈曲畸形远期疗效分析(附368例报告)

股骨髁上截骨术综合治疗膝关节屈曲畸形远期疗效分析（附３６８例报告）张俊峰陈艺新彭少英张汇林王兰陈克洲贾湘谦张云强肖杰袁平⒇我院１９８４～１９９０年采用股骨髁上截骨术为主的综合治疗方法，治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲挛缩畸形３６８例，疗效满意。１临床资料...

腰椎间盘突出症非手术治疗91例分析

腰椎间盘突出症引起的腰腿痛占有很高比例，非手术治疗是一有效方法。我科从１９９４年～１９９７年共收治１４２例，其中９１例行非手术综合治疗，平均随访１年８个月，优良率８５．７％。疗效满意，报告如下：临床资料一、一般资料本组男性５８例，女性３３例。患者年龄...

痉挛性马蹄足分型手术的疗效观察

目的 对痉挛性马蹄足进行分型手术治疗，并随访观察疗效。方法１９８５年３月～１９９６年３月期间，采用电话询问、信函及门诊复查等方式，对６８例痉挛性马蹄足手术后的病人进行随访，平均随访５年，效果满意。结果按评定标准，优３５例，占５１．４％，良２４例，占３５．３％，中６例，占９％，差３例，占４．３％，总优良率达８６．７％。结论 按分型手术治疗效果确切，临床上可推广应用，但应严格掌握手术适应症。

掌、指骨双延长术治疗手指缺损

创伤性手指缺损、尤其伴拇指缺损整个手功能丧失45％,失去捏持、抓物功能,重建十分重要。1988年来作者利用掌骨、残留指骨作双延长术,采用自行改良组装支架、逐步牵伸、植骨完成二例。随访4～5年掌骨平均延长20mm、指骨10mm。手指长度明显增加,感觉良好,手功能恢复,效果满意。为重建拇指与多指不全缺损的一种新术式。其优点可减少皮肤、血管、神经张力,延长幅度大,方法简便、可靠,设计合理,实用性强,具有一定的先进性和应用价值。