循证护理方案指导冠心病介入诊疗患者围术期的护理效果

经皮冠状动脉介入治疗是目前临床治疗冠心病的重要方案[1],创伤小、效果显著,但由于该手术费用较高,后期延续治疗久,部分患者会出现围术期焦虑、烦躁等不良情绪。为进一步探讨循证护理方案指导冠心病介入诊疗（PCI）患者围术期的护理效果,本研究对112例PCI患者进行分组观察,为循证护理在PCI患者围术期的应用提供临床参考,现报告如下。

健康管理在冠心病行PCI随访患者中的应用

目的:探讨健康管理在冠心病行经皮冠状动脉支架置入术(PCI)随访患者中的应用效果。方法:将98例冠心病行PCI患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用健康管理;比较两组生活质量、心血管事件、再住院率、服药依从性及护理满意度。结果:观察组生活质量、服药依从性及护理满意度均优于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组心血管事件发生率及再住院率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:运用有效的健康管理新理念对冠心病行PCI患者进行随访,显著降低心血管事件发生率和再住院率,明显提高患者服药依从性和护理满意度,从而提高其生活质量。

冠脉介入术并发症及不良反应的护理要点研究

目的研究冠脉介入术并发症及不良反应的护理要点。方法选取我院2015年11月~2017年2月收治的冠脉介入术患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和实验组(n=46)。对照组采用常规护理,实验组采用针对性护理,比较两组患者并发症和不良反应发生率。结果两组并发症和不良反应发生率比较,实验组明显低于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可有效预防和降低冠脉介入术的不良反应和并发症,值得在临床中推广应用。

区域协同网络救治STEMI流程再造对患者满意度的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentel evationmyocardial infarction,STEMI)救治流程再造在区域协同网络救治(胸痛中心)建成后对STEMI治疗效果的影响。方法对胸痛中心成立前后(2013年1月到2015年9月)200例STEMI病人进行对照研究分析,以救治流程再造为分界点,将改造前为对照组,改造后为实验组。对照组采取常规救治流程救治,实验组采用流程再造模式救治。结果改进后,患者首次医疗接触到球囊(FMC-TO-B)、首次医疗接触到导管室时间以及门到球囊(D-TO-B)时间明显缩短,患者住院时间缩短,住院费用明显下降,患者满意度明显提高,预后良好,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸痛中心建成后,STEMI救治流程再造明显缩短FMC-TO-B时间、首次医疗接触到导管室时间、D-TO-B时间,住院时间缩短,住院费用明显下降,改善预后,病人满意度提高,值得推广。

个性化微信随访在冠状动脉支架植入患者冠心病二级预防中的应用

目的探讨个性化微信随访在冠状动脉支架植入术(CASI)患者冠心病二级预防中的应用效果。方法行CASI患者264例术后分为两组:对照组118例,进行常规出院指导及普通健康教育随访;试验组146例,由专职护士和医生通过微信平台定期发送相关医学知识作实时指导和随访,及时解答患者的疑问。1年后评估患者对冠心病二级预防知识的知晓程度和执行成效。结果随访1年后,试验组对支架植入术后二级冠心病预防相关知识的认知度和二级预防措施的执行率均较干预前及对照组提高(P<0.05)。试验组支架内再狭窄率和心绞痛复发率均低于对照组(P<0.05)。结论个性化微信术后随访有效提升患者对冠心病危险因素的认识程度,有利于提高患者对冠心病二级预防措施的执行力,降低冠心病患者CASI术后不良事件发生率。