大麻二酚抗癫痫的作用机制

大麻二酚是大麻中主要的非精神活性成分,具有广泛的治疗作用,特别是作为附加药物在治疗难治性癫痫患者中取得了肯定的疗效,目前已显示出良好的抗癫痫药物前景。该文综述了目前有关大麻二酚抗癫痫作用机制信号通路的研究进展。前期,学者们主要报道其与大麻素受体、G蛋白偶联受体55、甘氨酸受体、腺苷受体、瞬时受体电位香草酸通道1、5-羟色胺受体、γ-氨基丁酸受体、电压门控离子通道等作用靶点相关,在后续研究中发现过氧化物酶体增殖物激活受体γ、P-糖蛋白、磷脂酰肌醇3-激酶γ在大麻二酚的抗癫痫机制中也起到一定作用。以后需不断探索其机制,明确靶点间的联系,寻找新的干预靶点,研究其治疗潜力并为开发更安全的药物提供参考。

基于Android的助老爱幼APP设计与实现

随着城市经济的快速发展,吸引了更多的年轻人到城市务工,但伴随而来的问题是,家中年幼的孩子或年迈长辈的起居生活无人照看,并成为了一群特殊群体—留守儿童/空巢老人。为解决这一群体无人关怀的问题,基于Android移动开发技术方法研发设计了一款致力于服务乡村老人和儿童的生活起居,并且支持义工与老人面对面交流的APP。助老爱幼APP页面简洁、操作方便,更便于老人使用,可以很大程度上解决这一群体的生活问题,让留守群体感受到社会关爱,同时还会提升年轻人的社会责任感和尊老爱幼的精神。

以下肢跛行为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病1例

小儿白血病是儿童常见恶性肿瘤,最常见类型为急性淋巴细胞白血病(ALL),占所有小儿急性白血病的80%。随着ALL预测价值及治疗方式的提高,其治愈率不断上升,但因其特殊的髓外临床表现,其误诊率也在不断上升,进而延误治疗,导致5年生存率降低。本文报道1例4岁女童,因反复“下肢跛行”住院治疗,最终确诊为儿童ALL,同时复习相关文献,以期提高医务人员对此病的认识,降低儿童ALL病死率。

川崎病患儿血清C反应蛋白与心肌酶谱和冠状动脉损伤的关系

目的:探讨川崎病(KD)患儿血清C反应蛋白与心肌酶谱及冠状动脉损伤的关系。方法:选择确诊为KD的患儿32例,其中20例有冠状动脉损伤,12例无冠状动脉损伤,另以门诊体检健康的儿童18例为对照组,检测血清CRP及心肌酶谱,并通过心脏彩色多普勒检查患儿冠状动脉情况。结果:KD患儿治疗前血清CRP和CK-MB分别为(40.46±30.21)mg/L和(26.20±5.42)U/L,均显著高于健康对照组[(2.79±1.52)mg/L和(14.0±4.21)U/L,P<0.01],治疗后上述指标分别为(3.28±2.45)mg/L和(15.46±4.25)U/L,基本恢复正常;有冠状动脉损伤的KD患儿血清CRP为(52.43±24.26)mg/L,显著高于无冠状动脉损伤的患儿[(25.73±9.14)mg/L,P<0.01],血清CRP与CK-MB水平呈显著正相关(r=0.701,P<0.01)。结论:KD患儿血清CRP的升高与患儿急性炎症反应程度密切相关,同时可以作为预测KD患儿冠状动脉病变及心肌损伤的重要参考指标。

疱疹性咽峡炎患儿心肌酶检测临床评价

疱疹性咽峡炎患儿53例,采用全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、γ-羟丁氨酸脱氢酶(γ-HBDH)。发现疱疹患儿心肌酶谱均高于对照组,其中CK、CK-MB有统计学差异。提示疱疹性咽峡炎患儿心肌酶学升高以CK、CK-MB为明显,对该病患儿应常规行心肌酶学及心电图检测,早期诊治心肌受损,减少心肌炎发生。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

【目的】研究高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿神经行为评分的影响及头颅CT变化的影响。【方法】观察组在常规治疗基础上于病程5 d内加用高压氧,两组患儿均于治疗前后由专人盲法进行神经行为评分测定,三个疗程后复查头颅CT。【结果】高压氧治疗组神经行为评分明显高于对照组,三个疗程后复查头颅CT高压氧组低密度灶吸收明显优于对照组,且无毒副作用。【结论】高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期的临床疗效可靠、安全。

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的：探讨病毒性脑炎患儿脑脊液（CSF）及血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化及临床意义。方法：以28例病毒性脑炎患儿作为观察组，选择同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常、最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组，两组患儿均于人院后24—48h行腰椎穿刺取脑脊液，同时抽取静脉血，用酶连免疫吸附法（ELISA）检测脑脊液和血清中的NSE浓度。结果：病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE水平分别为（23．16±5．93）μg／L和（17．80±4．27）μg／L，对照组分别为（8．96±1．03）μg／L和（7．78±0．94）μg／L，两组有显著性差异（P均〈0．01），且血清中NSE浓度与脑脊液中NSE浓度呈正相关（r=0．84，P〈0．01）。结论：病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE浓度明显升高，脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。

抽动障碍30例临床分析

抽动障碍(Tic disorder,TD)是一种起病于儿童和青少年时期,有明显遗传倾向的神经精神性疾病[1]。主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动,可伴有行为问题,如注意缺陷多动症、睡眠障碍、情绪障碍、强迫障碍等,严重影响患儿的学习、生活及心理。本文总结分析近2年来儿科就诊的30例抽动障碍患儿临床情况。

防逆流留置针在小儿静脉输液中的应用效果观察

目的:探讨防逆流留置针在小儿静脉输液治疗中的应用效果。方法:选取2010年5-12月入住儿科适合应用留置针的患儿80例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用防逆流留置针,对照组使用普通留置针。观察两组堵管、回血、护士冲管次数、家长满意度及留置针留置时间。结果:观察组堵管、回血率明显低于对照组;观察组护士冲管次数减少及留置时间增加;观察组的家长满意度高。结论:防逆流留置针在小儿静脉输液治疗中能明显降低堵管率、回血率,减轻护士工作量,延长留置时间,体现留置针优点,达到治疗目的,提高患儿家长满意度,减轻患儿痛苦。

糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童闭塞性细支气管炎

闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans,BO)是细支气管炎症损伤所致的慢性气流阻塞的临床综合征,临床出现反复咳嗽、喘息、活动后气促等表现[1-2]。早期阶段是临床治疗的关键时期,早期治疗可以阻断疾病的进程。现将本科2010年1月至2012年6月收治的6例BO患儿采用糖皮质激素联合阿奇霉素治疗结果分析如下。

血红蛋白吸管对Hb测定结果的影响

本文对一次性和多次性Ｈｂ管进行了比较，结果：多次性吸管连续使用时所测出的Ｈｂ值低于一次性吸管。烤干后称重，每支多次性吸管减轻３．６ｍｇ左右，说明吸管内壁挂有不易觉察的水份。而一次性吸管与经烤干后的多次性吸管所采血样测定值基本一致。上述结果表明，一次性吸管测定出的结果较真实；多次性吸管内残留的水份可造成严重系统误差，使数值偏低。

妈咪爱治疗婴幼儿霉菌性肠炎临床评价

目的 :探讨妈咪爱散剂治疗婴幼儿霉菌性肠炎的效果。方法 :对 2 7例患者随机分为妈咪爱治疗组 (14例 )和制霉菌素对照组 (13例 )通过观察其三日、五日疗程判定疗效。结果 :三日疗效 :治疗组显效 10 /14 (71 4% ) ,有效 4/14(2 8 6% ) ;对照组显效有效分别为 4/13 (3 0 8% )和 9/13 (69 2 % ) ,二者有显著性差异 (χ2 =4 46,P <0 0 5 ) ;五日疗效 :治疗组显效有效分别为 13 /14 (92 9% )和 1/14 (7 1% ) ,对照组分别为 11/13 (84 6% )和 2 /13 (15 4% ) ,二者无显著性差异 (χ2 =0 46,P >0 0 5 )。结论 :妈咪爱散剂三日疗程治疗婴幼儿霉菌性肠炎效果明显优于制霉菌素组 ,五日疗程二者疗效相似。证明妈咪爱通过对机体多方面的保护作用和对肠粘膜的修复功能确有缩短婴幼儿霉菌性肠炎病程的作用 ,且其为生物制剂 ,无毒副作用 ,亦易于患儿服用 。

口服补液盐治疗急性直立不耐受患儿的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨口服补液盐对急性直立不耐受患儿生活质量的影响。方法:选取2012年2月至2016年8月我院诊治的儿童急性直立不耐受患儿78例,根据随机抽签原则分为观察组和对照组各39例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予口服补液盐治疗,两组患儿均完成治疗并观察3个月。结果:观察组有效率97.4%(38/39),高于对照组的84.6%(33/39),差异有统计学意义(χ2=3.781,P<0.05)。两组患儿治疗后直立倾斜实验阳性反应时间均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后观察组家庭生活、同伴交往、生活环境、自我认知、躯体情感评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服补液盐治疗儿童急性直立不耐受能提高治疗效果,增加直立倾斜实验阳性反应时间,有利于患儿生活质量的改善,有很好的应用价值。

内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿的疗效及对血清脑源性神经营养因子的影响

目的探讨内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 2012年3月至2016年3月收治痉挛性脑瘫患儿72例,根据随机信封抽签法分为观察组与对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予内关穴针刺治疗,两组治疗观察时间为3个月。结果观察组总有效率(97.2%)明显高于对照组(77.8%;P<0.05)。观察组与对照组治疗前适应行为与语言行为评分、血清BDNF水平均无统计学差异(P<0.05);治疗后,两组适应行为与语言行为评分、血清BDNF水平较治疗前均明显增高(P<0.05),而且观察组治疗后评分、血清BDNF水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论内关穴针刺治疗痉挛性脑瘫患儿能提高治疗效果,促进智力发育,其机制可能与促进BDNF的表达有关。

EB病毒合并肺炎支原体感染传染性单核细胞增多症的免疫指标变化

目的 探讨儿童EB病毒（EBV）合并肺炎支原体（M P）感染传染性单核细胞增多症的临床特征及免疫指标变化.方法 选择EBV 检测阳性的传染性单核细胞增多症患儿,按照M P检测结果分为EBV ＋M P组和EBV组,比较两组的临床表现、免疫指标水平及转归.结果 EBV＋M P组患儿急性期CD3＋、CD8＋高于EBV组（P〈0.05）,而CD4＋、CD4＋/CD8＋比值明显低于EBV组（P〈0.01）.EBV＋M P组患儿急性期 IgA、IgG高于EB组（P〈0.05）,IgM 与EBV组无显著差异（P〉0.05）.结论儿童EBV＋M P感染与 EBV传染性单核细胞增多症患儿比较,体液免疫、细胞免疫叠加了免疫炎症反应,增强了其对组织器官的免疫损伤,提示对于M P和EBV混合感染的患儿早诊断、早治疗.

微量元素与儿童抽动障碍关系的研究进展

抽动障碍是儿童较为常见的一种神经精神障碍,主要表现为皱眉、眨眼、耸肩等短暂的运动障碍,也可表现为清嗓、吼叫、咳嗽、嗤鼻等发声障碍。抽动障碍的病理生理变化主要包括大脑特定回路异常及相关神经递质被破坏,目前考虑其与基因遗传、疲劳或感染引起的自身免疫功能失调、心理因素、环境因素、围生期异常、微量元素失衡以及中枢神经系统异常等多种因素共同作用有关。微量元素在维持神经系统正常功能中起着重要作用,微量元素的失衡与抽动障碍的发病密切相关,因此成为近年来抽动障碍研究的热点。本文就微量元素与抽动障碍关系的研究进展进行综述。