肺螨病在不同行业人群中的流行病学调查

本文调查658人,痰螨阳性率为23.25％,平均患病率为15.35％。以从事粮食工作的人群患病率(22.88％)最高,而粮库工作人员的患病率尤高达41.67％;其次为与中药材密切接触的人群为13.76％,其中中药店的患病率达25.00％。年龄以青壮年为主,发病多少主要与接触螨类孳生环境的时间长短有关。

肺螨症的临床观察及其治疗的研究

调查与粮食和中药材密切接触者363人,其中65例肺螨症患者痰螨检查阳性。具有咳嗽、痰多、痰中带血、胸闷、胸痛、气急、乏力、低热等临床症状。胸片示肺门特征性结节状阴影。患者血清特异性抗体阳性,嗜酸粒细胞增高。所有患者均采用甲硝达唑治疗3个疗程,治疗量为0.2g每日3次,或0.4g每日2次,疗程7d,每疗程间隔7～10d,治后痰螨阴转率达94.4％,多数患者临床症状的X线胸片有明显改善,嗜酸粒细胞降至正常范围,提示对肺螨症有明显的疗效。

肺螨病病原和流行情况的调查研究

本文共调查363人,肺螨的总感染率为25.34％,平均发病率为17.91％。其中粮库工作人员的发病率最高为41.67％,共次为中药店职工为25.00％。调查表明感染与发病主要与接触螨类孳生环境的时间长短有关,似与年龄及性别无关。调查共检出痰螨18种,已作鉴定的有13种,分隶于5科12个属。

肺螨病的病理观察

本文报道螨类接种豚鼠气管引起的肺部病变,并对5种常见螨类的致病性进行比较。发现螨类接种后6天豚鼠肺部已形成典型的结节性病灶。结节圆锥形淡黄色,直径1～5mm之间。镜下表现为细支气管炎和细支气管周围炎,肺实质内有明显的异物肉芽肿形成,炎症在螨类接种豚鼠20天时,肺部嗜酸粒细胞浸润不明显,但30或40天时则出现明显的嗜酸细胞浸润,细支气管周围小动脉受到损害,部分小动脉内可见到螨体残骸。5种常见螨炎接种于5组豚鼠可引起大致相同的病变。从而证明豚鼠可作为动物模型以供肺螨病的研究,同时也证明5种常见贮藏螨具有相同的致病性。

螨组织抗原片间接荧光抗体试验诊断肺螨病的研究

本文应用以粉螨类为主的混合螨种制成的螨组织抗原片建立新的间接荧光抗体试验,55例肺螨病患者的阳性率为90.91%,最高滴度1:512,阳性滴度几何均值为121.11,15例阴性对照中3例显示荧光,其中最大滴度为1:8。荧光显色的螨体轮廓清晰可辨,体表呈荧光浓染,螨体抗原性较强的部位在体表、螫肢和足。同时表明本文所用的螨组织抗原片间接荧光抗体试验具有较高的敏感性和特异性,对肺螨病的辅助诊断具有一定的实用价值。

应用螨抗原片间接荧光抗体试验(IFA)诊断肺螨病的研究

本文首次应用以粉螨类为主的混合螨种制成的螨抗原片作间接荧光抗体试验(IFA),55例患者的阳性率为90.91％,阳性滴度几何均值为121.10,15例阴性对照3例显示荧光,其中最大滴度为1:8。荧光显色的螨体轮廊清晰可辨,体表呈荧光浓染。结果提示患者体内产生了针对螨抗原的特异性IgG,螨体抗原性较强的部位在体表、螫肢和足,同时表明本文创用的螨抗原片间接免疫荧光试验具有较高的敏感性和特异性,对肺螨病的辅助诊断具有一定的实用价值。

应用间接血凝试验(IHA)诊断肺螨病的实验观察

本文采用醛化绵羊红细胞以1:800粉尘螨抗原制成致敏血球进行间接血凝试验(IHA)。37例患者阳性滴度的几何均值为84.82,最大滴度1:256,阳性率86.49％,与对照组比较有显著差异。结果认为间接血凝试验可用于肺螨病的辅助诊断,方法敏感方便,具有一定的应用价值。

应用酶联免疫吸附试验诊断肺螨病的观察

本文采用生物素一亲和素及葡萄球菌A蛋自酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA和SPA-ELISA),检测了经证实为肺肺病的51名患者血清的尘螨性抗体,结果ABC-ELISA阳性率为82.35％,SPA-ELISA阳性率为52.94％,初步认为ABC-ELISA检测尘螨性抗体可作为一种简便实用的肺螨病辅助诊断方法。

储藏物螨类与人类疾病

储藏物螨类又称仓库螨类或仓储螨类,是仓库害虫的一个重要组成部分,几乎所有的储藏农产品都在不同程度上受螨类的危害.储藏物螨类不仅严重污染储藏的粮食和食品,而且还危害人类的健康,引起螨性皮炎、尘螨性过敏、肺螨症、肠螨症和尿螨症等疾病.因此,不论在粮食和食品的储藏保管方面,或在人类的保健方面,储藏物螨类都具有其重要的意义.现将有关储藏物螨类与疾病关系概述如下.

豚鼠接种螨类后的肺部病变和五种螨致病性的比较观察

本文报道螨类接种于豚鼠气管后引起的肺部病变,并比较了5种常见贮藏螨(椭圆食粉螨、纳氏皱皮螨、粉尘螨、腐食酪螨、粗脚粉螨)的致病性。发现接种螨后6天豚鼠肺部已形成典型的结节性病灶,结节圆锥形呈淡黄色,直径1～5mm;镜下病灶表现为细支气管炎和细支气管周围炎,肺实质内有明显的异物肉芽肿形成,炎症在螨类接种于豚鼠20天时,肺部未见嗜酸粒细胞浸润,但30或40天时则出现明显的嗜酸粒细胞浸润。细支气管周围小动脉受到损害,部分小动脉内可见到螨体残骸。在实验室分别培养了环境中常见的5种螨,并分别接种于5组豚鼠的气管,结果证明这5种螨具有相似的致病性。上述事实说明豚鼠可作为研究肺螨病的适宜动物模型。

翼手恙螨属二新种记述（蜱螨亚纲：恙螨科）

本文记述了翼手恙螨属二新种：菊幅翼手恙螨Ｃｈｉｒｏｐｔｅｌｌａ（Ｃｈｉｒｏｐｔｅｌｌａ）ｃｈｒｙｓａｎｔｈｅｕｍ．ｓｐ．ｎｏｖ．．粗毛翼手恙螨Ｃｈｉｒｏｐｔｅｌｌａ（Ｃｈｉｒｏｐｔｅｌｌａ）ｍｅｇａｓｅｔａ．ｓｐ．ｎｏｖ．

Dot-ELISA在人体肺螨病诊断中的应用

本文采用Dot-ELISA法检测了45例人体肺螨病患者血清的尘螨性抗体,结果阳性率为13.3～91.1％。20例正常人血清1:40稀释度以上均未出现假阳性;与慢性支气管炎、肺结核、胸膜炎、支气管哮喘和支气管扩张等患者血清,均未出现交叉反应。与蠕形螨病患者血清未出现交叉反应,但与疥疮患者血清有15.4％的交叉反应。

中药材工作者肺部螨感染调查和治疗

目的调查中药材工作者肺螨症的患病情况,观察甲硝唑治疗肺螨症的疗效。方法采用询问病史、痰检螨虫、血检嗜酸粒细胞、ELISA检测血中螨抗体水平和X线胸片检查,以确诊痰螨感染和肺螨症人数。统计不同工种、年龄、工龄及性别的感染和患病率。痰螨感染者用甲硝唑治疗(剂量为0.8g/d,2次分服,共2个疗程,每疗程7d,间隔7～10d)。统计痰螨阴转率和肺螨症治疗有效率。结果调查327人,痰螨阳性121例,感染率为37.0%。其中肺螨症患者(即有呼吸道症状,嗜酸粒细胞增高或抗体阳性,X胸片异常者)共41例,患病率为12.5%。不同工种人群的痰螨感染率和患病率不同,以中药材中转库人群最高,分别为51.8%和18.6%。其次是中药厂人群,分别为40.7%和15.7%。两组感染率和患病率均明显高于中药材库和中药店人群(P<0.01)。中年及工龄较长人群患病率较高(P<0.05)。不同性别间痰螨感染率和患病率差异均无显著性(P>0.05)。甲硝唑治疗痰螨阴转率为88.4%,治疗肺螨症患者有效率为92.3%。结论中药材工作人群是呼吸道螨感染和肺螨症高发人群之一,应加强防护。甲硝唑是治疗肺螨症的有效药物。

肺螨症患者血清免疫球蛋白测定

本文采用免疫单扩散法测定了51份肺螨症患者血清的免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量,并以生物素-亲和素酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)测定了其中16份血清的IgE含量。结果显示患者IgM水平与对照组相近,而IgG(169.77±46.91/ml)、IgA(308.39±91.83U/ml)和IgE(458.90±273.64U/ml)则明显增高。提示螨类吸入肺部后可刺激机体引起体液免疫反应。

肺螨病致病机理的探讨

本文通过螨类接种家兔气管进行动物实验的观察、患者免疫球蛋白IgE测定及嗜碱粒细胞脱颗粒试验和其它实验室检查,探讨肺螨病的致病机理,结果表明实验动物肺部产生了特征性病变,并发现螨类经气管接种后20天时,肺部未见有嗜酸性粒细胞的浸润,而于接种40天后肺部见有明显的嗜酸粒细胞浸润;患者血清IgE显著增高;嗜碱粒细胞脱颗粒反应多呈阳性,提示本病的致病机理除螨类寄生于肺部所致的机械性损伤外,与螨体或其代谢抗原所引起的免疫病理反应密切有关。

应用人嗜碱粒细胞脱颗粒试验对肺螨病免疫病理机理的探讨

关于肺螨病的致病机理,迄今为止的研究认为主要与螨类入侵人体呼吸系统并寄生于肺部所引起的机械性损伤,以及螨体的或其代谢或分泌性的抗原刺激宿主机体所产生的过敏反应有关。为了进一步探讨肺螨病的致病机理及摸索免疫诊断的新方法,我们在测定肺螨病患者血清免疫球蛋白的基础上,应用改良方法对37例肺螨病患者进行人嗜碱粒细胞脱颗粒试验,获得了较满意的效果。

实验性肺螨病——尘螨性抗体水平动态变化的研究

本文通过以净化的活螨气管接种家兔建立肺螨病动物模型,并以甲硝达唑治疗两个疗程,于接种前、接种后6周、治疗后4周以葡萄球菌A蛋白酶联免疫吸附试验(SPA-ELSA)测定实验兔血清的尘螨性抗体。结果表明其抗体水平接种后较接种前明显升高,接种后10周未治疗组抗体水平继续增高达接种前的2.12倍,而治疗组明显下降,为未治疗组同期的24.62％。

邻苯二甲酸二丁酯-OP乳化剂溶液治疗疥疮的疗效观察

邻苯二甲酸二丁酯-OP乳化剂溶液治疗门诊疥疮患者75例,1个疗程治愈率为90.67%,分别使用二丁酯-OP乳化剂溶液和疥宁霜治疗体检疥疮患者各80例,1个疗程治愈率分别为92.5%和82.50%,差异有显著性(χ2=9.00,P<0.005)。二丁酯-OP乳化剂是一种安全可靠、高效的疥疮治疗药物。

101例肺螨病患者的临床观察

本文总结了101例肺螨病患者的临床表现、胸部X线特征及用甲硝达唑治疗结果。主要的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷及乏力等症状,多数患者两肺有散在干罗音。胸片上呈现两肺纹理增多、增粗、模糊及散在小结节状阴影。甲硝达唑每日剂量0.6、0.8及1.2g三种疗法均取得良好的效果。治疗后的痰螨阴转率达95.69％。治疗14个月后其疗效仍保持在67.74％,显示甲硝达唑治疗肺螨病有显著的近期疗效及较好的远期疗效。

螨类接种兔气管后X线胸片变化的观察

健康兔气管接种经纯化的常见仓储(?)类约200只,7w后以甲硝达唑治疗2疗程,从接种前到治疗后以相同条件摄胸片6次。早期胸片显示肺纹增多、增粗伴模糊并有少量小结节或斑点状阴影,后期肺纹现象消失但结节影增多,数量不等,散在分布,多在两肺中下,可有融合。经甲硝达唑治疗后,胸片上结节状阴影消散或消失。通过对比观察显示结节状阴影可视为肺螨病X线胸片上的特征表现,同时也显示甲硝达唑对由螨感染引起的肺部病变有明显的疗效。