医院门诊药房引进自动发药机利弊的评价分析

新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院自2011年引进自动发药机以来,逐步实现了门诊药房调剂工作的信息化、自动化、智能化,大幅缩短了患者排队取药的时间,减少了医患纠纷发生的机会,降低了药师的劳动强度。但同时,也发现了一些问题与不足,如调配环节增多,工作人员增加,调剂差错、机器故障日渐增多,引进投入巨大,医院日常成本增多等。本文通过对5年来自动发药机的工作状况和门诊药房的工作模式进行归纳、统计,来全面评价分析自动发药机的优势与不足,为制造商改进自动发药机及同行医院建立自动化药房提供依据和参考。笔者认为生产商还需不断改进,医院在引进类似设备时需对各方面的利弊得失进行全面的评估分析,才能做出正确的决策。

参芎葡萄糖注射液的临床应用进展

目的总结了近几年来参芎葡萄糖注射液在临床各方面的用途及其主要作用机理,为临床应用提供参考。方法通过文献检索查找相关的文章。结果参芎葡萄糖注射液广泛应用心血管疾病,总有效率平均>90%,对治疗一些外科疾病、消化系统疾病、皮肤疾病等也有很好疗效。结论参芎葡萄糖注射液是复方中药制剂,广泛应用临床。

降尿酸药物在临床应用的相关问题

随着生活水平的提高,高尿酸血症常出现在高血压、血脂异常、糖尿病等传统代谢性心血管疾病中,容易引起痛风性关节炎或肾病,加重动脉粥样硬化、冠心病、高血压和糖尿病,降尿酸药物对于高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸>8mg/dL的患者,以及无合并症但血尿酸值>9mg/dL的患者,降尿酸药物发挥了越来越重要的作用。

不合理联合用药的处方分析

目的通过分析我院不合理联合用药处方,促进合理用药。方法随机抽取我院门诊联合用药处方600张,进行统计分析。结果不合理联合用药处方14张,在不合格处方中占20.6%,在总处方中占2.3%,主要表现在药品联用后降低药品疗效与增加毒副反应上。结论医师和药师都应加强相关专业知识的学习,提高处方质量,保证患者的用药安全、合理、有效。

2004-2007年我院抗高血压药物应用分析

目的对医院口服抗高血压药物的使用情况进行分析。方法采用金额排序法、DDDs排序法和分类排序法,统计2004-2007年医院抗高血压药物的购药金额、用药频度(DDDs)等数据。结果医院抗高血压药物购药金额及用药频度逐年上升。购药金额及用药频度排在前三位的都是钙离子拮抗剂、ACEI类与ARB。结论医院抗高血压药物应用结构基本合理。

尿激酶的临床新用途

尿激酶是溶血栓药，适用于治疗脑梗死，周围血管栓塞、中央视网膜血管栓塞、急性心肌梗死等新鲜血栓栓塞性疾病，以及肾移植、整形外科手术等出现的血栓形成，现就尿激酶在临床上的新用途综述如下：

酸枣仁总皂甙对缺氧－再给氧心肌细胞的保护作用

按Ｌａａｒｓｅ＇ｓ方法建立培养心肌细胞缺氧－再给氧（Ａ－Ｒ）模型，缺糖缺氧６０ｍｉｎ，再给氧３０ｍｉｎ．结果发现，缺氧组心肌细胞ＭＤＡ含量增加，ＳＯＤ活性降低，细胞膜脂质流动性下降，再给氧组上述改变加剧．酸枣仁总皂忒（ＺＳ）能剂量依赖性地显著降低心肌细胞ＭＤＡ含量，提高ＳＯＤ活性，增加细胞膜脂质流动性，证明ＺＳ有明显抗心肌细胞缺氧－再给氧损伤作用．

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应文献分析

目的分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致不良反应（ADR）的特点、规律及原因,寻找减少ADR发生的方法。方法检索国内万方数据（2000～2013年）、中国知网CNKI（2000～2013年）、国内期刊全文数据库维普（2000～2013年）中丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致ADR的文献并对其进行文献计量学分析。结果丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所致ADR共46例,ADR主要发生在41～70岁之间;ADR主要发生在用药中;ADR累及多个器官和系统,主要是全身性反应、皮肤及附件反应。结论临床应了解丹参酮ⅡA磺酸钠注射液ADR的特点、规律及原因,严格把握丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的适应证、用法用量,实行用药过程全程监护,以减少其ADR的发生。

闹羊花醇提物对心脏的作用

静脉注射闹羊花醇提物50—100μg/kg能对抗BaCl_2诱发的大鼠心律失常,对CaCl_2、CHCl_3诱发的心律失常模型无效.0.0003％闹羊花醇提物的Looke氏液灌流离体豚鼠心脏,对其心肌收缩力、冠脉流量、心率无明显影响.50、200、300μg/kg闹羊花醇提物不能提高小鼠耐缺氧能力.

酸枣仁总皂甙抗心肌细胞缺氧-复氧损伤作用及其机理

按Ｌａａｒｓｅ’ｓ方法建立培养心肌细胞缺氧－复氧模型，以粘附式细胞仪检测细胞内脂质过氧化物及Ｃａ２＋，结果发现酸枣仁总皂甙能显著降低细胞内脂质过氧化物荧光强度及Ｃａ２＋荧光比率，改善心肌细胞超微结构，证明酸枣仁总皂甙有保护心肌细胞、抗氧反常作用，这可能与其清除脂质过氧化物及抗Ｃａ２＋超载有关。

γ─氨基丁酸─苯二氮卓受体α＿1亚单位基因的分离、克隆及cDNA序列分析

报道了大鼠大脑γ─氨基丁酸─苯二氮受体α１亚单位基因的分离、克隆，ｃＤＮＡ序列以及相应的氨基酸残基序列。结果表明在４２８个氨基酸残基长度的成熟多肽链中含有４个跨越细胞膜的疏水性肽段以及２个细胞膜外的Ｎ─糖基化位点。大鼠α１亚单位基因与人和牛的相应基因的氨基酸序列的同源性高达９９％。

γ－氨基丁酸A型受体β_1亚单位基因的分离、克隆及cDNA序列分析

报道了大鼠大脑γ－氨基丁酸Ａ型受体β－１亚单位基因的分离、克隆，ｃＤＮＡ序列以及相应的氨基酸序列。结果表明在４４９个氨基酸残基长度的成熟多肽链中含有４个跨越细胞膜的疏水性肽段：Ｍ－１，Ｍ－２，Ｍ－３和Ｍ－４；在Ｍ－３与Ｍ－４之间的细胞内肽段，含有ｃＡＭＰ依赖性丝氨酸磷酸化序列：Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ａｒｇ－Ａｌａ－Ｓｅｒ；此部位与蛋白激酶Ａ的活性有关，可能与ＧＡＢＡ－Ａ受体被激动后，其信息在细胞内传递的调控有关。

微型计算机在离体心脏灌流教学实验中的应用

应用1台微型计算机(IBM-/PC/XT)与2台二道生理记录仪相连,进行离体豚鼠心脏灌流实验。从换能器输出的信号同时输入生理记录仪与计算机,这样,计算机可采集与储存换能器输出的电信号,最终打印出8个实验组的给药前和给药后的心肌收缩力(伏特)与心率(次/分),并标出最低值、最高值和平均值,以及给药前、后心肌收缩力图形,本实验为计算机应用于教学迈出了可喜的一步。随着国家经济发展,微型计算机正在步入实验室。但是,就目前的国力而言,配备的数量还比较少;因此,在这种情况下,如何更好地发挥计算机的作用,在医学教育中,如何把计算机应用于教学实验,把以往的定性实验量化,是计算机应用与开发的一个新课题,对开拓学生思维具有深远的意义。我们在这一方面进行了初步尝试,把一台微型计算机应用于采集与整理八台实验数据并打印,现将有关情况报道如下。

酸枣仁总皂甙对小鼠缺氧的保护作用和体外对家兔血小板聚集及产生血栓素B_2的影响

酸枣仁总皂甙(ZS 100mg/kg IP)对小鼠常压缺氧和异丙肾上腺素加重的缺氧及亚硝酸钠所致的携氧障碍均能显著延长存活时间。用比浊法和放射免疫测定法研究ZS对家兔凝血酶诱导的血小板聚集和产生血栓素B_2(TXB_2)的影响。ZS(25-660mg/L)显著抑制血小板聚集和TXB_2的产生。上述结果提示:ZS对缺氧的保护作用与抗血小板聚集和减少TXB_2生成有关。