红光照射联合糠酸莫米松乳膏在老年心功能不全合并慢性湿疹患者中的应用

重度湿疹患者心脏病、房颤的发病和死亡风险可增加40%~50%,中风风险增加约20%[1];湿疹可加重心功能受损症状[2]。心功能不全的慢性湿疹患者在用药选择上受到一定限制。而红光照射有促进慢性湿疹皮损创面愈合的作用[3]。我们采用红光照射联合糠酸莫米松乳膏治疗心功能不全合并慢性湿疹患者47例,收到良好效果,报告如下。

慢性心力衰竭患者血清Gal-3、BNP水平对沙库巴曲缬沙坦钠片疗效的影响

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝集素(Gal-3)、脑钠肽(BNP)水平对沙库巴曲缬沙坦钠片疗效的影响。方法选取2017年10月至2020年10月于南阳市中心医院接受治疗的84例CHF患者作为研究对象。患者在接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗前测定血清Gal-3、BNP水平,分析血清Gal-3、BNP水平对沙库巴曲缬沙坦钠片疗效的影响。结果84例CHF患者中,16例(19.05%)治疗无效,纳入无效组;68例(80.95%)治疗有效,纳入有效组。两组合并高血压比率、左室射血分数、血清Gal-3水平、血清BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,合并高血压、左室射血分数低、血清Gal-3与BNP水平高是导致沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF患者无效的因素(OR>1,P<0.05)。结论血清Gal-3、BNP在沙库巴曲缬沙坦钠片治疗无效CHF患者中呈现高表达,其水平可影响沙库巴曲缬沙坦钠片的治疗效果。

2019年南阳市急性心肌梗死患者就医延迟现状影响因素分析

目的了解2019年南阳市急性心肌梗死(AMI)患者就医延迟现状及其影响因素,为制定急性心肌梗死预防政策及急救干预策略提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2019年1~12月南阳市加入中国急性心肌梗死注册登记研究平台的4家医院收治的AMI患者为调查对象,采用问卷调查形式收集患者临床资料及就医延迟情况,并运用非条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果受调查472例AMI患者,存在就医延迟369例,就医延迟发生率为78.18%。患者平均就医时间为(6.83±2.51) h,其中就医时间<3 h者仅占4.45%,就医时间在12~24 h者最多,占60.81%,其次为就医时间>24 h者,占17.37%。发生就医延迟组患者对AMI疾病、症状、急救知识的知晓率均低于未发生就医延迟组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。女性(OR=0.25,P<0.01)、与子女或父母同住(OR=0.28,P<0.01)、疾病认知良好(OR=0.09,P<0.05)、有频死感(OR=0.27,P<0.01)是AMI患者就医延迟的保护因素;居住在偏远农村(OR=3.08,P<0.01)、AMI症状认知差(OR=2.84,P<0.05)、家庭月收入较低(OR=10.67,P<0.01)、疼痛较轻或不明显(OR=12.53,P<0.01)、首诊卫生室等不具有溶栓治疗机构(OR=3.68,P<0.01)是AMI患者就医延迟的危险因素。结论南阳市AMI患者就医延迟现象较普遍,路途遥远、贫穷、症状判断和就医意识薄弱、卫生资源匮乏等是导致该地区AMI就医延迟的主要影响因素。