基于微膨胀混凝土的组合梁斜拉桥桥面抗裂性提升研究

针对组合梁斜拉桥在极端工况下混凝土易开裂的问题,以风荷桥为研究对象,采用干燥收缩试验结合ABAQUS有限元分析的方法,对膨胀剂掺量抑制干燥收缩的效果,以及混凝土桥面板在超载和混凝土收缩共同作用下的受力状态进行了分析,研究其在极端状况下的抗裂性能。结果表明:1)12%掺量的膨胀剂可降低22%的混凝土收缩;2)在超载1倍的情况下,不掺膨胀剂的混凝土开裂严重;3)掺入12%膨胀剂的混凝土仅在极少处产生开裂,满足实际使用需求。

挤压注浆在上海地区的发展探讨

区分了挤压注浆和压密注浆两种注浆方法,对上海目前应用的注浆方法进行了分析,结合挤压注浆的特点,讨论了发展挤压注浆的必要性和发展该方法应注意解决的问题。

活动性肺结核患者血清中白细胞介素6、8和肿瘤坏死因子α检测的临床意义

目的 研究血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的检测对于诊断活动性肺结核患者的临床意义。 方法 2012年9月至2013年6月在苏州市第五人民医院诊断为初治活动性肺结核的患者71例（活动性肺结核组）和既往明确诊断为肺结核，经过正规方案抗结核完成治疗后，同期门诊随访复查的陈旧性肺结核患者21例（对照组），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化情况，进行对比分析。应用SSPS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料呈非正态分布，采用中位数和上下四分位数表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料采用卡方检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 （1）活动性肺结核组和对照组血清中TNF-α中位数分别为11.5 pg/ml和8.8 pg/ml，四分位数间距（P25，P75）分别为（9.6 pg/ml，14.7 pg/ml）和（7.6 pg/ml，11.2 pg/ml），两组间比较采用Wilcoxon秩和检验，差异有统计学意义（U=369.5，P〈0.001）。（2）活动性肺结核组和对照组血清中IL-6中位数分别为7.8 pg/ml和2.0 pg/ml，四分位数间距（P25，P75）分别为（3.1 pg/ml，15.9 pg/ml）和（1.5 pg/ml，5.4 pg/ml），两组间差异有统计学意义（U=389.5，P=0.001）。（3）活动性肺结核组和对照组血清中IL-8中位数分别为8 pg/ml和8 pg/ml，四分位数间距（P25，P75）分别为（5 pg/ml，15 pg/ml）和（6.5 pg/ml，13 pg/ml），两组间差异无统计学意义（U=731.5，P=0.896）。 结论 血清TNF-α和IL-6水平在活动性肺结核的发展过程中变化较大；检测患者的TNF-α和IL-6分泌水平或许有助于判断疾病的进程。

肺结核患者治疗前后血清降钙素原的变化及其临床意义

目的探讨肺结核患者治疗前后血清降钙素原的变化及其临床意义。方法应用ELISA方法检测24例肺结核患者治疗前后和18例健康人血清中降钙素原的含量。结果治疗前肺结核患者血清中降钙素原的含量显著高于对照组(P<0.01);治疗后肺结核患者血清中降钙素原的含量显著低于治疗前(P<0.01),且与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论检测肺结核患者血清中降钙素原的含量可以用于评价疾病的治疗效果。

关于软土基坑加固的一点看法

从基坑工程中的变形产生和传播过程出发 ,考虑加固和基坑变形的相互关系 ,将软土基坑加固分为被动加固和主动加固两类 ,并分析了这两类软土基坑加固的变形控制原理和设计思路。

矽肺患者血清CC16蛋白的检测及临床意义

目的探讨矽肺患者血清CC16蛋白水平的变化及意义。方法应用ELISA方法测定19例I期、15例II期、8例III期矽肺患者和32例健康人血清中CC16蛋白水平的变化。结果与对照组相比,矽肺组血清中CC16水平明显降低(P<0.05);其中I期矽肺组血清中CC16含量的降低最为显著(P<0.01)。结论检测矽肺患者血清CC16水平对了解患者病情的发生和发展、临床诊断和预后判断具有重要的临床意义。

继发型肺结核患者多项血清检测的临床意义

目的研究血清白介素1(IL-1)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)和白介素10(IL-10)的检测在继发型肺结核患者的临床意义。方法采用酶联免疫方法(ELISA)检测71例继发型肺结核患者和21例对照组血清中IL-1、sIL-2R、IL-10的水平变化。结果与对照组相比较,继发型肺结核组血清中sIL-2R的含量明显升高(P<0.01),而IL-1和IL-10的含量无明显变化(P>0.05)。进一步分析结果显示,继发型肺结核组血清中sIL-2R的含量与抗酸杆菌的数量有关(P<0.05),IL-10的含量在有空洞的继发型肺结核患者血清中明显升高(P<0.05)。结论血清sIL-2R和IL-10可作为继发型肺结核感染、恶性程度诊断的主要指标,具有重要的研究价值。

非结核分枝杆菌肺病血清中细胞因子的检测及临床意义

目的研究血清白介素1(IL-1)、白介素2受体(IL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的检测在非结核分枝杆菌肺病患者的临床意义。方法采用酶联免疫方法(ELISA)检测11例非结核分枝杆菌肺病患者和14例对照组血清中IL-1、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和PCT的水平变化。结果与对照组相比较,非结核分枝杆菌肺病组血清中TNF-α的含量明显升高(P<0.05),而IL-1 IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和PCT等五个细胞因子的含量无明显变化(P>0.05)。进一步分析结果显示,非结核分枝杆菌肺病组血清中TNF-α等六个细胞因子的含量变化与有否空洞无关(P>0.05)。结论血清TNF-α在非结核分枝杆菌肺病患者血清中明显升高,可作为非结核分枝杆菌肺病感染诊断的辅助指标。

矽肺患者血清TGF-β1和PDGF蛋白的检测及临床意义

目的探讨矽肺患者血清TGF-β1和PDGF蛋白水平的变化及意义。方法应用ELISA方法测定了19例Ⅰ期、15例Ⅱ期、8例Ⅲ期矽肺患者和32例健康人血清中TGF-β1和PDGF蛋白水平的变化。结果与对照组相比,矽肺组血清中TGF-β1和PDGF水平均明显升高(P<0.01);矽肺患者血清TGF-β1水平随着矽肺分期的增加而明显增加(P<0.05,P<0.01),两变量相关分析显示TGF-β1和PDGF呈正相关(P<0.05)。结论检测矽肺患者血清TGF-β1和PDGF水平对了解患者病情的发生和发展、临床诊断和预后判断具有重要的临床意义。

结核性胸膜炎患者血清肿瘤坏死因子α和降钙素原的变化及其临床意义

目的 对比分析结核性胸膜炎患者和健康人群血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和降钙素原（PCT）水平的差异,探讨其临床意义.方法 收集2014年8月至2015年9月在苏州市第五人民医院确诊的结核性胸膜炎患者33例,以及健康体检者43名,分别作为结核性胸膜炎组和对照组;采用免疫化学发光法检测两组血清中TNF-α和PCT的水平,进行对比分析.结果 结核性胸膜炎组患者血清中TNF-α和PCT的水平分别为11.70（8.80～15.00） pg/ml和0.055（0.032～0.081） ng/ml,均明显高于对照组[分别为4.40（2.95～6.45） pg/ml和0.028（0.017～0.036） ng/ml],差异均有统计学意义（Z=-6.83,P＜0.01;Z=-4.79,P＜0.01）.结论 结核性胸膜炎患者TNF-α和PCT水平明显升高,TNF-α和PCT水平与结核性胸膜炎的发生和发展相关.

肺结核患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的检测意义

目的分析未抗痨治疗的结核患者及已经有效治疗的患者s IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α表达的差异,以探讨上述指标的变化及意义。方法采用免疫化学发光法检测未抗结核治疗患者(A组)、抗结核治疗有效患者(B组)及健康组(C组)上述指标的表达水平,并比较各组差异。结果 A组C组相比较,均明显升高(P<0.01)。B组s IL-2R和IL-6的含量较A组明显下降,分别为(509.41±96.52)U/ml vs(1207.09±105.33)U/ml和(8.91±3.22)pg/ml vs(37.84±15.46)pg/ml(P<0.01);IL-8和TNF-α在B组中的含量较A组明显下降,分别为(12.78±3.69)pg/ml vs(23.82±5.67)pg/ml和(14.33±6.82)pg/ml vs(32.41±11.66)pg/ml(P<0.05);而IL-10水平未发生明显变化。结论肺结核病患者s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显增加,抗结核治疗后上述因子水平明显降低,初步提示s IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平与结核活动程度相关,有望进一步作为评价肺结核活动程度的指标。

结核性胸膜炎患者3个项目检测及其临床意义

目的检测结核性胸膜炎患者血清中白细胞介素-2受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)浓度的变化,探讨三者与结核性胸膜炎临床表现的相互关系及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验对50例结核性胸膜炎患者(实验组)治疗前后以及40例健康体检者(对照组)血清IL-2R、TNF-α和PCT浓度进行检测。结果结核性胸膜炎患者血清中IL-2R、TNF-α和PCT浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后恢复期三者浓度明显下降,但仍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-2R、TNF-α和PCT在结核性胸膜炎的发生和发展过程中起重要作用,可以作为诊断结核性胸膜炎的重要依据之一,对结核性胸膜炎的临床治疗和预后也有一定临床实用价值。

结核耐药基因rpoB/katG/inhA早期筛查MDR-TB的临床研究

目的评估结核耐药基因rpo B/kat G/inh A筛查耐多药结核的可行性及临床意义。方法对2016年1月至2017年5月我科住院的228例肺结核患者分别采用结核耐药基因检测法和改良罗氏培养比例法检测利福平、异烟肼是否耐药,比较两种检验方法诊断的一致性。结果以改良罗氏培养比例法为金标准,228例患者中结核耐药基因检测法利福平耐药的灵敏度为88. 24%,特异度为97. 63%,异烟肼耐药的灵敏度为92. 31%,特异度为99. 01%。两法有较高的一致性(无统计学差异)。结论结核耐药基因rpo B/kat G/inh A可早期、快速、准确检测利福平、异烟肼的耐药性,可作为耐多药结核早期筛查的方法,对结核病防与治有重要意义。

三氯乙烯中毒患者免疫球蛋白及T细胞亚群的临床分析

目的了解免疫球蛋白和T细胞免疫在三氯乙烯中毒发病中的作用,探讨三氯乙烯中毒发生的免疫学机制。方法用免疫球蛋白测定试剂盒和流式细胞仪技术分别对病例组与对照组的免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、T细胞亚群表面标志CD3、CD4和CD8的表达情况进行分析。结果三氯乙烯中毒患者免疫球蛋白IgM明显降低(P<0.01),CD4和CD8比例明显升高(P<0.01)。结论三氯乙烯中毒患者体内存在免疫功能失调,观察免疫球蛋白IgM和T细胞亚群变化有助于判断病情程度和指导治疗。

气管镜多指标联合检测对菌阴支气管结核患者的诊断价值

目的 探讨电子支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核合并气管支气管结核患者的诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年8月我院诊断的78例菌阴支气管结核患者治疗前电子支气管镜下表现及气管内病变分布,并统计分析支气管镜刷检涂片、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片、BALF培养、病理活检及术后连续3d痰涂片检查的结果,比较上述5种方法单独和联合检测对气管支气管结核诊断的阳性率.结果 78例受检患者中72例镜检发现异常,镜下病理分型主要以炎症浸润型(Ⅰ型100.0％,78/78),肉芽增殖型(Ⅲ型37.2％,29/78),瘢痕狭窄型(Ⅳ型34.6％,27/78)为主.刷检涂片、BALF涂片、BALF培养、术后痰涂片、病理活检的阳性率分别为33.3％(26/78)、39.7％(31/78)、12.8％(10/78)、26.9％(21/78)、66.7％(28/42),这5种方法单独的阳性检出率差异有显著统计学意义(x2 =38.94,P＜0.01).而细菌学联合检测的阳性率为62.8％(49/78),病理活检与细菌学联合检查的阳性率为78.2％(61/78).结论 支气管镜检查时应强调多种采样方法相互配合,减少单一检查方法的局限性,从而提高菌阴支气管结核的诊断率.

三氯乙烯中毒6例的临床分析

目的了解三氯乙烯中毒的临床特点、治疗方法及转归。方法通过对6例住院病例的临床表现、治疗情况等进行临床分析。结果三氯乙烯中毒可有不同表现,急性中毒表现有中枢神经系统损害、药疹样皮炎、中毒性肝病、肾病等。结论早期足量使用激素能够有效控制病情,我们除了重视患者皮肤的变化,也要关注肝肾形态和指标的变化,关注病人的精神情绪变化。病人的转归是因人而异的。

肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的临床分析

目的检测并分析肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+CD4+和CD4+/CD8+比值的变化及其临床意义。方法应用流式细胞术测定24例肺结核患者和18例健康对照者外周血T淋巴细胞亚群CD3+CD4+和CD4+/CD8+比值。结果肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+CD4+和CD4+/CD8+比值显著低于对照组(均P<0.01)。结论肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+CD4+和CD4+/CD8+比值降低,其水平变化可能可以作为评估肺结核患者疗效的指标。

肺结核患者血清VEGF检测的临床分析

目的分析肺结核患者血清血管内皮生长因子(VEGF)检测的临床意义。方法应用ELISA方法测定24例肺结核患者和18例健康对照者血清中VEGF水平。结果肺结核患者血清中VEGF水平显著高于对照组(P<0.01)。结论 VEGF含量的变化与肺结核的发生、发展密切相关。

中医艾灸配合抗结核药物对肺结核患者的临床疗效及其对γ-干扰素水平的影响

目的:评价中医艾灸配合抗结核药物对肺结核患者的临床疗效及其对γ-干扰素(γ-IFN)水平的影响。方法:选取2016年8月—2016年12月间收治的肺结核患者40例资料,采用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组20例;对照组患者给予抗肺结核药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用电子中医艾灸治疗,评价两组患者治疗1月后的总有效率和痰涂片阴转率的差异,以及治疗前后临床症状改善的评分值和γ-IFN水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为95.00%高于对照组为65.00%(P<0.05);两组患者治疗后各项症状的评分值均优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组患者的γ-IFN水平测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用中医艾灸配合抗结核药物治疗肺结核患者的疗效较为确切,有效改善了临床症状。