蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折37例

目的了解蛇形钢板结合1/3管状钢板对胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法采用切开复位钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折37例。结果术后平均随访18个月。伤口一期愈合23例,浅表感染13例,深部感染1例。优2例,良3例,中3例,差2例,优良率为86.5%。结论蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效令人满意。

经验方消瘀接骨散外敷治疗急性踝关节扭伤（气滞血瘀证）效果比较

目的:评价经验方消瘀接骨散外敷治疗急性踝关节扭伤(气滞血瘀证)的临床效果。方法:选取60例于2016年1月~2019年1月我院收治的急性踝关节扭伤(气滞血瘀证)患者,随机分为对照组30例与观察组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用消瘀接骨散外敷治疗,观察两组治疗前后疼痛程度、肿胀程度与范围、踝关节活动度及治疗效果。结果:治疗前,两组VAS评分、肿胀程度与范围评分比较数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分、肿胀程度与范围评分明显低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ROM评分明显高于治疗前,且高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经验方消瘀接骨散外敷治疗急性踝关节扭伤(气滞血瘀证)效果肯定,能显著降低疼痛程度,改善肿胀程度及缩小肿胀范围,促进踝关节功能恢复。

不同复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折的效果评价

目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月—2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)与观察组(双号30例)。对照组采用牵引床复位,观察组采用在院顺势双反牵引复位器进行牵引复位,对比两组患者临床疗效指标,并对患者进行跟踪随访12个月,评价患者膝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、骨折复位时间及术中透视时间短于对照组,术后牵引并发症发生率低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及一般并发症数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12月发现观察组HSS评分明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺势牵引复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折,效果肯定,与牵引床复位技术比较可缩短手术时间、骨折复位时间与透视时间,降低术后牵引并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复。

不同复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折的效果评价

目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月-2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)与观察组(双号30例)。对照组采用牵引床复位,观察组采用在院顺势双反牵引复位器进行牵引复位,对比两组患者临床疗效指标,并对患者进行跟踪随访12个月,评价患者膝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、骨折复位时间及术中透视时间短于对照组,术后牵引并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及一般并发症数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12月发现观察组HSS评分明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺势牵引复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折,效果肯定,与牵引床复位技术比较可缩短手术时间、骨折复位时间与透视时间,降低术后牵引并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复。

老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果评价

目的探讨老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年7月于我院就诊的老年桡骨远端骨折并择期行内固定术治疗的患者110例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组57例,采取掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗,对照组53例,采取掌侧入路普通钢板内固定。比较两组患者手术疗效、手术前后影像学参数、并发症情况、手术相关指标的差异。结果观察组手术优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后尺偏角及掌倾角显著大于对照组,绕腕关节面平整度显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后桡骨高度无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量及住院时间无显著差异(P>0.05);观察组骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。结论掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术能有效治疗老年桡骨远端骨折,同时有效提升患者术后腕关节活动情况,且缩短骨折愈合时间,安全性较高。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年1月收治的老年骨质疏松性粗隆间骨折患者167例,根据患者选择不同的手术方式分为实验组和对照组。实验组89例,采用PFNA内固定,对照组78例,采用关节置换术。比较两组手术时间、术中术后出血量、住院时间、术后Harris评分及术后并发症的发生率。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,但住院时间、负重时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后Harris评分均高于对照组,术后关节脱位率、深静脉血栓率、肺部感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折不仅有较好的疗效,而且并发症较少,值得在临床推广应用。

HA注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果

目的研究透明质酸(HA)注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法100例膝骨关节炎患者自愿参与,随机分成对照组(n=50,常规治疗)、观察组(n=50,HA注射液),比较治疗结局。结果治疗后1周与治疗后1个月观察组平均JOA评分明显比对照组高;治疗后,观察组患者的膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论为膝骨关节炎患者关节腔内注射HA注射液,可提高患者的平均JOA评分和膝关节功能评分。

清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例辨证为肝肾亏虚合并瘀血痹阻型的KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予清宫正骨手法联合尪痹片治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗。疗程结束3个月后,随访采用KOA严重指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)法对两组进行评分及记录并发症发生情况,并统计临床疗效及行安全性评价。结果:两组治疗后ISOA,VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,治疗组占优,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均为治疗KOA的有效疗法,但清宫正骨手法联合尪痹片优于双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠疗法。

康复锻炼辅助关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的探讨康复锻炼辅助关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月湛江市第二中医医院收治的KOA患者60例作为研究对象,其中对照组30例进行关节腔内注射治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加行康复锻炼,比较两组患者西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)、Lysholm膝关节功能评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者WOMAC、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WOMAC、Lysholm评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复锻炼辅助关节腔内注射治疗KOA效果肯定,能够有效改善患者临床症状,提升膝关节功能。

自制针刀结合伤科手法治疗肩周炎的临床观察

【目的】观察自制针刀结合伤科手法等治疗肩周炎的临床疗效。【方法】将40例病例随机分为治疗组27例和对照组13例。治疗组采用臂丛麻醉下自制针刀结合伤科手法等治疗,对照组采用传统针灸、推拿等治疗。全部患者均获得随访,随访时间为8～12个月,平均9.3个月。比较2组在临床疗效、肩痛症状解除及关节功能完全恢复所需时间及并发症发生情况的差异。【结果】(1)总有效率治疗组为96.30%,对照组为84.62%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示治疗组疗效与对照组相仿。(2)治疗组治愈19例(19/27,70.37%),肩痛症状立即解除,关节功能完全恢复所需时间(4.47±3.08)d;对照组治愈7例(7/13,53.85%),肩痛症状消失时间(17.35±6.22)d,关节功能完全恢复所需时间(26.13±3.58)d。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组在解除肩痛症状及恢复关节功能所需时间上优于对照组。(3)治疗组无并发症发生,对照组并发症发生率为23.08%(3/13)。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组的并发症发生率低于对照组。【结论】自制针刀结合伤科手法治疗肩周炎疗效显著,值得在临床上推广应用。

宫廷正骨术为主改善膝关节骨性关节炎所致疼痛临床研究

目的:观察以宫廷正骨术为主的疗法在膝关节骨性关节炎所致疼痛临床诊疗中的效果。方法:以2015年3月—2019年12月诊治的80例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组采用宫廷正骨术结合中药外洗治疗,对照组给予痛点外喷双氯芬酸钠气雾剂配合关节腔注射玻璃酸钠治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对2组治疗前后进行评分及记录不良反应发生情况,统计临床疗效并进行安全性评价。结果:总有效率观察组97.50%,对照组85.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善膝关节骨性关节炎所致疼痛优于对照组。观察时间窗内2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组。结论:2组所用治疗方法均为治疗膝关节骨性关节炎所致疼痛的有效疗法,宫廷正骨术结合中药外洗疗法优于痛点外喷双氯芬酸钠气雾剂联合关节腔注射玻璃酸钠疗法。

组合式通用型四肢骨折外固定器治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨组合式四肢骨折通用型外固定器对跟骨骨折的临床疗效。方法采用自制外固定器，治疗跟骨骨折27例，进行临床观察。结果全部患者均获得随访，治愈好转率为96．3％。结论组合式通用型四肢骨折外固定器治疗跟骨骨折，具有创伤小、操作难度低、安装拆卸方便、固定稳固、骨折愈合率高等优点，具有推广价值。

全髋关节置换和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的:观察全髋关节置换和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效并作对比.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年12月间收治的老年股骨颈骨折患者76例,根据治疗方法的不同分为观察组(全髋关节置换术),对照组(半髋关节置换术),各38例,分析并比较2组患者的一般手术情况和术后疗效.结果:观察组手术时间长于对照组,观察组中出血量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).其他一般指标(住院时间、术后恢复时间、髋关节疼痛)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术后疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组评分优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效好于半髋关节置换术,但全髋关节置换术手术时间长,患者出血量大,临床选择术式时应根据患者要求合理选择.

自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直38例疗效观察

目的:观察自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组。治疗组38例,对照组24例,治疗组采用硬外麻醉下自制针刀结合伤科手法松解,配合局部TDP照射、持续被动活动(CPM)、功能锻炼及中药熏洗治疗。对照组采用伤科手法治疗、局部TDP照射、CPM、功能锻炼及中药熏洗治疗。观察比较2组临床疗效、关节功能完全恢复所需时间及并发症发生情况。结果:总有效率治疗组为94.74%,对照组为79.17%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组优26例,占68.42%,关节功能完全恢复所需时间为(6.19±3.23)天;对照组优11例,占45.83%,关节功能完全恢复所需时间为(17.19±2.98)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:自制针刀结合伤科手法等治疗膝关节伸直型纤维性强直疗效显著,值得在临床上推广应用。