颈椎病前路手术方式选择策略与进展

颈椎病是临床上一种常见的骨科病症,其发病群体以中老年人最为常见,近几年,颈椎病患者人数剧增,且越来越趋于年轻化,给医疗界带来了空前的压力。颈椎病发作时间通常为过度劳累、姿势不对、寒冷刺激等,对日常生活与工作均造成了一定程度的不利影响。在该病的治疗上,手术治疗的效果显著,但对于不同类型的颈椎病,应选择不同的手术入路及手术方式。本文就近年来国内外有关颈椎病前路手术方式选择策略与研究进展做一综述。

后路椎间盘镜微创手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较后路椎间盘镜微创手术与传统开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取105例腰椎间盘突出患者,按照手术方式分为MED组50例(后路椎间盘镜微创手术)和OD组55例(传统开放椎板开窗手术),比较两组的临床疗效、手术指标情况。结果所有患者均手术成功。MED组治疗后的优良率为96.0%,与OD组(92.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OD组相比,MED组手术时间短,术中出血量少,切口长度小,术后卧床时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组均未出现严重并发症。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的伤口更小,手术后恢复时间短,恢复更快。

人工关节置换术治疗股骨头坏死合并头颈吸收短缩疗效观察

目的探讨人工关节置换术治疗股骨头坏死合并头颈吸收短缩的临床疗效。方法选取玉林市第二人民医院及玉林市中医院2012年6月至2014年6月收治的60例股骨头坏死合并头颈吸收短缩患者作为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术,回顾性分析患者手术治疗过程、手术疗效、术后并发症等情况。结果所有患者术后6个月随访的Harris评分为(92.4±2.9)分,较术前[(43.0±4.7)分]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访的Harris评分为(91.8±4.3)分,与术后6个月的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,患者术后的髋关节外旋、内旋、屈曲角度均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查均达到骨性稳定。52例患者术后双下肢等长,5例患肢短缩不足1 cm,3例患肢短缩1~2 cm。结论人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死合并头颈吸收短缩能够有效松解髋关节囊及周围挛缩软组织,疗效显著。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的效果

目的分析对于股骨粗隆间粉碎性骨折的高龄患者采取骨水泥型人工股骨头置换术的临床疗效。方法以本院2013年1月-2018年1月诊治的股骨粗隆间粉碎性骨折的老年患者46例作为此次的研究样本,均行骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果本组46例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者接受人工股骨头置换术均治疗成功,术后Harris髋关节功能评估优良率为91.30%,术后并发症率为4.35%。结论对于老年性股骨粗隆间粉碎性骨折高龄患者采取骨水泥型人工股骨头置换术具有手术的成功率高、操作简单、恢复快、早期下床活动、并发症低、死亡率低等优势,是一种临床效果确切的治疗方法,值得临床应用和推广。

人工关节置换与记忆环抱器联合治疗髋关节病合并股骨上段骨折中的效果分析

探讨髋关节病合并股骨上段骨折患者采取人工关节置换术与记忆环抱器联合治疗的效果。方法:选择玉林市第二人民医院与玉林市骨科医院2010年1月~2014年5月接诊的髋关节病合并股骨上段骨折患者60例作为研究对象,按随机法分为2组,每组30例。对照组采用人工关节置换术治疗,研究组在对照组基础上联合记忆环抱器治疗,两组患者均随访2年以上,观察记录两组患者髋关节功能效果、骨折愈合时间、并发症发生情况,并对比分析。结果:研究组髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);两组均无严重并发症发生(P>0.05)。结论:髋关节病合并股骨上段骨折患者采取人工关节置换术结合记忆环抱器治疗,安全性较高,可以更好地改善髋关节功能,缩短骨折愈合时间,值得借鉴。