山柰酚联合美罗培南对耐碳氢酶烯类气单胞菌体外作用

目的探讨山柰酚联合美罗培南对耐碳氢酶烯类气单胞菌体外作用效果。方法收集2020年1月至2022年12月嘉兴市中医医院分离的耐碳青霉烯气单胞菌,选取其中的32株进行实验。观察山柰酚与美罗培南联用的体外协同抑菌效应。本实验采用微量肉汤稀释法检测耐碳氢酶烯气单胞菌菌株对山柰酚、美罗培南、山柰酚联合美罗培南的最低抑菌浓度(MIC),计算分级抑制浓度指数(FICI);同时检测对耐碳氢酶烯气单胞菌菌株生长曲线的影响,判断山柰酚与美罗培南是否有协同抑菌作用。结果山柰酚联合美罗培南使用组的MIC低于单药使用组,并可明显抑制耐碳氢酶烯气单胞菌生长。结论山柰酚联合美罗培南体外实验显示具有协同作用,有望改善临床治疗效果及进一步构建联合用药模型用于治疗其他多重耐药感染,但具体机制有待进一步研究。

血清PCT、CD64和sTREM-1在儿童细菌性脓毒症诊断及病情预测中的应用价值

目的探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓毒症组,43例同期住院非脓毒症患儿为对照组,选取本院健康体检儿童人群33例为健康对照组,检测血清PCT及CD64指数,收集脓毒症患儿入院当天的首次参数计算pSOFA评分。结果细菌性脓毒症组患儿外周血CD64指数、sTREM-1、PCT水平均高于对照组患儿(P<0.05);sTREM-1及CD64指数在不同病原菌感染患儿的差异无统计学意义(P>0.05);PCT水平在G-杆菌和混合感染患儿中明显高于G+球菌患儿(P<0.05);CD64指数、sTREM-1、PCT水平均与pSOFA评分呈正相关,相关系数(r)分别为0.358、0.394、0.522;三者联合检测诊断患儿细菌性脓毒症的灵敏度(88.9%)及特异度(92.6%)均高于单一指标检测。结论儿童细菌性脓毒症患者外周血中PCT、CD64指数及sTREM-1水平升高,并随病情加重而增高,具有较高的诊断及预后判断价值。

混合式教学模式在基层医院临床血液学课程中的应用

血液系统疾病患者首次被发现的实验室改变是血常规出现了血细胞数量、形态及分布的异常,进而进行血细胞形态学检测,形态学检测是将血液进行涂片、染色后,通过显微镜观察血细胞的数量、形态及分布的变化来判断,为血液系统疾病的诊断提供重要依据。血液系统主要包括血液和造血器官,任何一项出现问题都会引起血液疾病,而血液疾病临床症状复杂、预后差,越早诊断对患者的治疗及预后越关键。

电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的应用

目的:探讨电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的临床应用价值。方法:采用OLYMPUSENF-VT电子喉镜及配套电视显像系统电子喉镜对2 302例患者进行诊断治疗。结果:对2 302例有鼻咽、喉部症状的患者实施电子喉镜检查,上述患者均顺利接受了检查,并得到诊断,其中对21例怀疑喉部恶性肿瘤患者在电子喉镜下取活检;28例鼻咽肿物在电子喉镜下取活检;62例声带小结、小声带息肉患者在电子喉镜下行摘除手术,68例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。结论:电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是耳鼻咽喉疾病早期诊断和术后随诊的重要手段,电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。

IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白联合肠道菌群检测诊断炎性肠病及评估活动度的价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和钙卫蛋白联合肠道菌群检测诊断炎性肠病及评估活动度的价值。方法选取2019年5月至2021年5月炎性肠病患者62例(观察组),缓解期、活动期患者各31例。另选取同期体检健康者31例为对照组,比较两组患者IL-6、hs-CRP、钙卫蛋白及肠道菌群水平。结果活动期组、缓解期组与健康组乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌数量依次增加,大肠杆菌、肠球菌、小梭菌数量依次减少(P<0.05);缓解期组与健康组比较,拟杆菌数量降低(P=0.04)。活动期组、缓解期、对照组3组IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),缓解期组IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白联合肠道菌群检测在诊断及评估炎性肠病活动度中具有重要的作用。

白刺的培育、栽植及灾害防治

白刺为蒺藜科白刺属植物，该属在我国分布有5种，主要分布于西北各省（区）。在青海省境内天然分布有3种，即小果白刺（Nitraria sibirica Pall．）、唐古特白刺（Nitraria tangutorum Bobr．）和齿叶白刺（Nitraria roborowskii Kom．）。

29例病毒性葡萄膜炎患者临床特征分析

目的探讨29例临床诊断为病毒性葡萄膜炎患者的临床特点。方法收集病毒性葡萄膜炎患者完整的临床资料,分析患者葡萄膜炎的类型,检测房水中病毒核酸,运用Logistic回归分析评价房水病毒核酸阳性与病毒性葡萄膜炎临床表现之间的相关性。结果29例患者中12例为后葡萄膜炎(视网膜坏死,41.3%),17例为前葡萄膜炎(虹膜炎、虹膜睫状体炎,58.6%)。29例中有15例(51.7%)PCR技术检测房水病毒为阳性,病毒性前葡萄膜炎中PCR检出房水病毒核酸阳性有6例,阳性率为35.3%;病毒性后葡萄膜炎PCR检出房水病毒核酸阳性有9例,阳性率为75%。15例中水痘-带状疱疹病毒14例(93.3%),EB病毒和水痘-带状疱疹病毒合并感染1例(6.7%)。另外RT-PCR法检测房水中不同病毒阳性的患者临床表现也可能有所差异。RT-PCR法检出病毒核酸阳性的患者更容易出现前房闪辉(13例,92.8%)(OR=0.055,P=0.038)、羊脂状KP(10例,71.4%)(OR=0.026,P=0.028)、角膜水肿(11例,37.9%)(OR=0.029,P=0.003)、眼压升高(17例,58.6%)(OR=0.029,P=0.003)。结论RT-PCR法检测29例病毒性葡萄膜炎患者房水病毒核酸阳性诊断率为51.7%,主要临床表现为前房闪辉、KP形态改变、角膜水肿和眼压升高,可能对临床诊断病毒性葡萄膜炎的病因,并对协助诊断与监测治疗有一定的指导意义。

关于大棚旱黄瓜高产栽培技术的研究

随着现代科学技术的发展,大棚旱黄瓜的栽培技术不断提高,其经济效益也相应增加。因此对大棚旱黄瓜高产栽培技术从品种选用、壮苗培养、定植管理等方面进行研究,具有十分重要的意义。

微柱凝集法在自身免疫溶血性贫血诊断中的应用价值分析

目的探究微柱凝集法在自身免疫溶血性贫血诊断中的应用价值。方法选取血液科2014年2月至2016年9月收治的疑诊为自身免疫性溶血性贫血患者120例作为观察对象。对所有患者的血液样本均采用微柱凝集法和试管法进行直接、间接抗人球蛋白试验，以患者最终诊断结果作为验证，比较两种检验方法的总诊断效果及直接抗人球蛋白试验中对各抗体型患者的阳性检出率。结果直接、间接抗人球蛋白试验中微柱凝集法的诊断灵敏度、特异度及准确率均明显高于试管法，且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论微柱凝集法相比传统试管法对自身免疫性溶血性贫血的诊断效果更好，且操作方法更加简便易行，因此推荐在检验工作中推广。

马铃薯高产栽培技术的探究

作为世界上最普遍种植的粮食作物之一的马铃薯,因其用途广泛、口味独特,深受人们的喜爱。下面主要对马铃薯高产栽培技术从品种选用、土地选择、种植处理、田间管理等方面进行初步探究,以期为农户提供参考。

circKEAP1通过影响miR-661/LIF轴促进骨肉瘤细胞增殖和迁移

目的:探讨环状RNA circKEAP1通过影响微小RNA-661(miR-661),进而调控白血病抑制因子(LIF)基因促进骨肉瘤细胞凋亡和迁移的作用及其机制。方法:采用RT-qPCR探究不同骨肉瘤细胞系和成骨细胞hFOB1.19对照中circKEAP1的表达量,并通过一代测序验证其成环剪切位点。通过PCR验证circKEAP1在互补DNA与基因组DNA中的表达,并探究其在放线菌素D作用下的降解速率。构建circKEAP1的小干扰RNA,敲减circKEAP1后通过CCK-8、流式细胞术和细胞迁移实验评估骨肉瘤细胞143B活力、凋亡和迁移的改变。萤光素酶报告基因实验评估circKEAP1与miR-661的结合情况。通过CCK-8、流式细胞术和细胞迁移实验评估miR-661抑制剂对circKEAP1敲减的影响。转录组测序结合生物信息学分析预测circKEAP1的下游靶基因,并通过萤光素酶报告基因实验评估miR-661与LIF的结合情况。通过CCK-8、流式细胞术和细胞迁移实验评估LIF过表达对circKEAP1敲减的影响。结果:RT-qPCR结果显示,与成骨细胞hFOB1.19相比,多种骨肉瘤细胞系高表达circKEAP1(P<0.01)。circKEAP1存在于互补DNA中,而不存在于基因组DNA中,并且相对于其母基因KEAP1具有更好的稳定性。敲减circKEAP1显著抑制了143B细胞的生长,促进其凋亡,增加其迁移能力(P<0.01)。萤光素酶报告基因实验结果显示circKEAP1能与miR-661结合(P<0.01)。miR-661抑制剂可逆转敲减circKEAP1介导的细胞活力降低、凋亡增加和迁移能力减弱(P<0.01)。转录组测序结合生物信息学分析锁定下游靶基因LIF。萤光素酶报告基因实验结果显示miR-661能结合LIF(P<0.01)。RT-qPCR结果显示,敲减circKEAP1显著下调了LIF的mRNA水平(P<0.01)。在143B细胞中过表达LIF可逆转敲减circKEAP1介导的细胞活力降低、凋亡增加和迁移能力减弱(P<0.01)。结论:环状RNA circKEAP1能吸附miR-661,进而调控其下游靶基因LIF。circKEAP1-miR-661-LIF轴可能在骨肉瘤细胞的发生与进展中发挥重要作用。

替加环素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜的清除作用

目的探讨不同浓度替加环素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的清除作用及其机制,为临床治疗及院感防控提供新思路。方法微量肉汤稀释法检测替加环素对MRSA的最低抑菌浓度(MIC)和最低生物被膜清除浓度(MBEC),结晶紫染色法检测亚抑菌浓度替加环素及亚生物膜清除浓度替加环素对MRSA生物膜的作用,RT-PCR法检测分析不同浓度替加环素作用下MRSA生物膜形成量与生物膜相关基因之间的相关性。结果亚抑菌浓度的替加环素(1/8、1/4、1/2、1MIC)对MRSA作用下可显著抑制MRSA体外生物膜形成,所有检测的菌株在亚抑菌浓度的替加环素作用下的生物膜形成能力均降低。亚生物膜清除浓度的替加环素对膜有微弱的消除作用,1/2、1/4、1/8MBEC替加环素的消除作用没有差异性(P>0.05)。生物膜形成量和其基因表达量存在一定的相关性。结论亚抑菌浓度、亚生物膜清除浓度的替加环素均可抑制MRSA生物膜的形成,菌株间存在差异性,不同浓度替加环素作用下产生的生物膜量有所不同,抑制比例也不同,生物膜形成量和其特定基因表达量存在一定的相关性。不同浓度替加环素作用于MRSA生物膜的机制比较复杂。

大蒜素联合头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌体外作用效果分析

目的探讨大蒜素联合头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌(AB)临床分离株的体外抗菌作用.方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法倍比稀释2组抗菌药物组成不同浓度组合,分别测试30株头孢哌酮/舒巴坦敏感AB和30株头孢哌酮/舒巴坦耐药AB的最低抑菌浓度(MIC),并计算FIC指数判定联合作用的效果.结果当单独使用两种药物时,MIC值为大蒜素312.5~1,250 mg/L、头孢哌酮/舒巴坦8~512 mg/L.大蒜素与头孢哌酮舒巴坦联合使用后,耐药组中大蒜素和头孢哌酮/舒巴坦的MIC均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);敏感组中头孢哌酮/舒巴坦单用与联用MIC比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论大蒜素与头孢哌酮/舒巴坦联合使用后,对头孢哌酮/舒巴坦耐药的AB抗菌作用主要表现为协同或相加效应,大蒜素可提高头孢哌酮/舒巴坦AB的抑菌活性;对头孢哌酮/舒巴坦敏感的AB抗菌作用大部分表现为无关效应,大蒜素对提高头孢哌酮/舒巴坦AB的抑菌活性无明显作用.

番茄病毒病发病的原因及防治对策

病毒病又称毒素病,主要有花叶型、蕨叶型、条斑型三种类型。其中以花叶型发病率最高,蕨叶型次之,条斑较少。但在危害程度上,则以条斑型最严重,蕨叶型次之,花叶型较轻。

黄芩苷联合妥布霉素对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的生物膜抑制作用分析

目的 探讨中药黄芩苷联合妥布霉素对碳青霉烯类铜绿假单胞菌生物膜的抑制作用,为治疗和控制耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的感染奠定基础。方法 收集2018年1月—2021年12月嘉兴市中医医院分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌,选取其中的35株进行生物膜实验。采用结晶紫染色法、Alarma Blue法分别检测不同浓度妥布霉素、黄芩苷、妥布霉素联合黄芩苷作用于CRPA的生物膜形成量和生物膜代谢活性。结果 不同抑菌浓度黄芩苷、妥布霉素、黄芩苷联合妥布霉素作用下CRPA生物膜形成量降低,生物膜代谢活性降低;相同浓度下,联合用药生物膜形成量小于单独用药。结论 不同抑菌浓度中药黄芩苷能显著抑制CRPA验菌株生物膜形成能力和生物膜代谢活性,联合用药效果优于单独用药,部分菌株在不同浓度下抑制比例不同,提示各抑菌浓度下CRPA生物膜的机制比较复杂,有待进一步研究。

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对替加环素和多黏菌素药敏试验方法学差异性研究

目的 比较不同药敏检测方法检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)对替加环素、多黏菌素敏感性的差异,为实验室选择药敏方法及临床合理用药提供依据。方法 收集嘉兴市中医医院2022年2月—7月临床标本分离的CRAB,用VITEK 2 Compact仪器法筛选出30株替加环素非敏感(>2μg/ml)菌株,采用不同药敏方法检测CRAB对替加环素、多黏菌素敏感性。以微量肉汤稀释法为标准,分析不同方法间的差异。结果 与微量肉汤稀释法测定的替加环素结果比较,仪器法CA、ME分别为3.3%(1/30)、26.7%(8/30)。纸片扩散法CA、ME分别为26.7%(8/30)、26.7%(8/30)。商品化微量肉汤稀释法CA为100.0%(30/30),与金标准的一致性较高。与微量肉汤稀释法测定的多黏菌素结果比较,仪器法和商品化微量肉汤稀释法VME和ME、mE均为0.0%,2种方法与金标准之间的一致性较高。结论 仪器法或纸片扩散法检测出替加环素中介或耐药的菌株,建议应用商品化微量肉汤稀释法进行复核。仪器法和商品化微量肉汤稀释法可作为多黏菌素药敏试验的常规检测方法。