重度有机磷中毒救治过程中易忽视的环节及对策

结合救治重度有机磷中毒患者的实践,论述救治过程中易忽视食管清洗、有机溶剂“麻醉作用”掩盖乐果中毒症状而减少阿托品和复能剂的用量、各种液体搭配及药物配伍不合理等环节。同时提出洗胃洗食管再洗胃的方法,掌握有机溶剂“麻醉作用”和“阿托品化”指征、进行合理的液体搭配和药物配伍等对策,以提高抢救成功率。

加强护理人力资源管理 提高护理工作效率

总结了本院自2004年加强护理人力资源管理以来护理工作效率提高情况。包括对本院护理人力资源背景与问题的分析,相应的管理对策与效果分析。认为合理的人力资源管理对提高各方面护理工作情况有显著的效果。

封条在急救车管理中应用

目的:保证急救药品及物品100%处于应急状态,减轻护士工作量,提高工作效率。方法:采用规范登记本、封条对急救车内药品及物品进行管理。结果:在多次检查和抢救中急救车内药品及物品100%处于应急状态,无过期、失效现象;完好率达到100%。同时每天可节省护士时间约30分钟。结论:采用规范登记本和纸质封条对急救车进行管理,可确保急救药品及物品100%处于应急状态和提高工作效率。

1例卡马西平致重症多形红斑型药疹的护理

2006年8月,本院收治了1例卡马西平过敏所致的重症多形红斑型药疹,经实施保护性隔离、创面护理及对症治疗等措施,患者22d后痊愈出院。现将护理体会报告如下。

“一种穿、脱方便的病员套服”的临床应用研究分析

目的:加强医院人性化护理服务,满足病人多样化的需要,提高病人对病员服的满意度。方法:制作200套服装投入到医院使用,采用自制的调查问卷和目的性抽样的方法,对不同科室、性别、文化程度、职业、年龄的150位医护人员、病人或家属进行问卷调查。结果:大部分医护人员、病人和病人家属对此服装都比较认同,反映较好。结论:此服装穿脱方便、便于医生护士操作、能够保护病人隐私,提高工作效率,提高住院病人的满意度,特别适用于一些特殊病人。

基于互动达标理论的护理干预对冠心病PCI术后患者出院准备度的影响

目的探讨以互动达标理论为基础的干预方案对冠心病PCI术后患者出院准备度、出院指导质量、护理满意度以及非计划再入院率的影响。方法选取大理大学第一附属医院2021年6—11月符合纳入标准的冠心病PCI术后患者68例作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为观察组35例,对照组33例。对照组接受冠心病PCI术后患者常规护理,观察组在对照组基础上,接受基于互动达标理论干预方案干预,比较并评价两组患者出院准备度、出院指导质量、平均住院天数、护理满意度和非计划再入院率的差异。结果观察组出院准备度、出院指导质量得分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院天数、护理满意度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出院后3个月非计划再入院率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以达标理论为基础的干预方案可提高冠心病PCI术后患者出院准备度、出院指导质量、护理满意度,缩短患者平均住院天数以及降低3个月非计划再入院率。

对行外科手术后发生下肢深静脉血栓的患者实施综合护理的疗效探析

目的:探讨分析对行外科手术后发生下肢深静脉血栓的患者实施综合护理的临床效果。方法:对2011年8月~2014年5月期间在我院进行外科手术且术后发生深静脉血栓的16例患者的临床资料进行回顾性分析。对这16例患者均进行常规治疗。在此基础上,对其进行综合护理。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果。结果:治疗结束后,在这16例患者中,下肢深静脉血栓完全再通的患者有13例,基本再通的患者有2例,部分再通的患者有1例,且无1例患者出现肺栓塞。结论:对行外科手术后发生下肢深静脉血栓的患者实施综合护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

多媒体展示多元素教学法在护理教学查房中的应用

总结了多媒体展示多元素教学法在护理教学查房中的应用,主要包括教学前准备和多媒体教学流程。认为改良多媒体教学法不仅巩固了理论知识,而且加强了临床护理理念和实践技能。

大理地区少数民族腰椎退行性疾病人群特征分析

目的分析大理地区少数民族的人口学特征,并探讨其与腰椎退行性疾病(LDD)的相关性。方法收集2014年1月至2016年12月大理大学第一附属医院脊柱外科电子病历数据,经确诊第一出院诊断为LDD (腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱和腰椎间盘突出症)的患者。采用描述性统计和χ2检验的统计学方法,分析其人口学特征(如年龄、性别、职业、出生地、民族及伴随疾病)与LDD的相关性。结果共纳入LDD患者662例,男性307例(46.4%),女性355例(53.6%),年龄18～86岁,平均(52.77±11.89)岁。在LDD患者中,以女性(53.6%)、50～54岁(17.2%)、农民(81.7%)占比高;在腰椎管狭窄症患者中,以女性(51.9%)、60～64岁(19.8%)、农民(81.5%)占比高;在腰椎椎体滑脱的患者中,以女性(71.0%)、50～54岁(26.2%)、农民(86.9%)占比高;在腰椎间盘突出症的患者中,以男性(58.4%)、18～29岁(21.3%)、农民(76.4%)占比高,不同疾病的LDD患者的性别、年龄和职业分布比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而地区和民族分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有伴随疾病者223例,排名前3者依次为高血压125例(56.0%)、骨质疏松55例(24.7%)、糖尿病24例(10.8%);伴随高血压疾病的患者在LDD患者中的分布比较差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松和糖尿病在LDD患者中的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大理地区少数民族LDD有明显的人口学特征,女性、年龄在50～54岁以及农民这些人群中高发,患有高血压的患者更易发生LDD,针对高危人群进行有重点的干预和宣教可能是降低LDD的重要措施。

基于加速康复外科理念剖宫产术后早期离床活动的应用现状

综述基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念剖宫产术后早期离床活动的相关概念及必要性、基于ERAS理念术后早期离床活动实施存在的问题及应对措施,提出在今后临床工作中应不断研究和探索,开展多中心随机对照研究,为产妇术后早期离床活动的应用提供可靠的理论依据和临床指导。

预防医学专业开设“护理技能”实验课教学内容的优化与整合

通过大理大学14级预防专业47名学生的问卷调查,辅之以访谈调查,了解预防专业学生开设"护理技能"实验课情况及效果。调查发现预防专业的学生对"护理技能"的实验课非常感兴趣,并提出更好的建议,增加了任课老师的信心,并对内容进行优化与整合。

ICU护理缺陷管理实践与体会

目的:探讨ICU护理缺陷预防与补救措施。方法:统计近两年缺陷案例,分析缺陷产生原因,给予相应预防及服务补救。结果:护理质量明显提高,护理缺陷发生率大幅下降。结论:经过两年强化学习、持续改进,并积极采取补救服务措施,护理缺陷明显减少,服务满意度不断提高,值得临床借鉴。

医院水银污染现状调查及对策

了解临床一线护士对水银危害的认知状况,了解医院水银暴露的处置现状,并制定相应的培训机制、规章制度及应急流程,提高医务人员对水银泄漏危害的认识、并能正确处理减少医院水银暴露对医务人员职业伤害,减少医院水银暴露对环境的污染 。方法 自行设计调查表,采用无记名方式对我院231名临床一线护士对水银危害的认知及汞暴露处理状况, 包括水银对人体的危害,环境持久污染,水银入侵人体的方式或途径,水银暴露的职业防护等情况调查。结果 临床一线护士对水银危害知识认知率普遍较低、医院对水银暴露的处置无规章制度或制度不规范,应急流程、应急物品 缺失。采取对策后,干预组对水银危害的认知率明显高于对照组,差异有统计学意义(P(0.05);干预组对水银暴露后的规范处置知晓明显高于对照组,差异有统计学意义(P(0.05);医院水银式体温计和血压计使用量显著减少,差异有统计学意义(P(0.05),医院制定出水银暴露的制度及应急预案。结论 临床一线护士对水银危害的认知不足,应将水银的职业安 全防护规范化,加强对护士水银防护知识教育,规范护理工作流程,制定水银泄漏后处理法及应急预案,对预防医院水银暴露伤害及医院水银污染具有重要意义 。

大理市老年慢性病患者居家管理现况调研报告

调查了解大理市老年慢性病患者居家管理状况,包括患者自我管理行为和家庭成员参与管理行为,明确存在的问题。方法:采用方便抽样方法选取社区老年慢性病患者,采用慢性病自我管理行为量表、Morisky用药依从性量表及自行设计的老年慢性病患者居家管理调查表进行现场调查。结果:共发放200份问卷,回收有效问卷198份,问卷有效回收率为 99%。自我管理行为总分(27.17±4.107)分。198例老年慢性病患者中用药依从性好 45 例 (25.14%),用药依从性中等27例(15.08%),用药依从性差 107例 (59.78%)。患者在医疗行为管理、生活方式管理、情绪管理方面效果都不理想。家庭成员参与管理方面,经常了解患者患病进展33.8%、帮助取药24.7%、监督按时服药13.6%、监督养成良好的生活方式19.7%、帮助患者调节情绪20%。结论:在居家管理过程中患者自身存在慢性病预防保健和并发症相关知识缺乏、用药依从性和自我管理能力差等问题;家庭层面:家庭支持不足,没有调动家庭成员的积极主动性。

大理地区系统性红斑狼疮患者生活质量现状调查及护理干预

通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者的生活质量现状进行调查,提出针对性护理干预。方法:选取100例大理地区SLE患者,将其随机分为对照组和实验组,每组各50人,两组患者均用生活质量简表(SF-36)对其生活质量进行评价。对照组实施常规护理,实验组除常规护理外,还采取健康教育的方式,进行针对性护理。对已婚已育和未婚患者均进行婚育指导,对两组患者的生活质量与护理干预的关系进行分析。结果:实验组SLE患者的生活质量高于对照组(p<0.5),婚育指导对于提高对照效促进SLE患者的生活质量的提高。

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用观察

对自然分娩中产妇使用双侧阴部神经阻滞麻醉的价值行观察。方法:入选经阴道自然分娩产妇199例(2019年2月~2020年1月),将患者分两组,分组方式为分娩中是否采用双侧阴部神经阻滞麻醉,100例未采用(对照H组),99例采用(麻醉M组),对两组产妇分娩情况、新生儿情况(Apgar评分)行分析。结果:麻醉M组(VS)对照H组,麻醉M组第二产程时间短(t=15.473)、WHO镇痛分数低(t=33.284 )、会阴裂伤发生率低(/=11.276)、新生儿Apgar评分(1min、5min、10min)分数高(29.152、28.786 、30.318),P<0.05,差异显著。结论:可以对自然分娩产妇使用双侧阴部神经阻滞麻醉方式,以有效缓解产妇在生产过程中出现的疼痛,确保产妇生产顺利、缩短产程、预防会阴裂伤与新生儿窒息等,具有积极意义。

浅谈消化内科应用改良早期预警评分系统的研究现状

近年来随着生活水平的提高,饮食规律及生活习惯的改变,消化道疾病的发生率也有所增加,消化内科患者随之增多,病情呈多样化发展,由于科室护士水平不一,临床经验不一,有时难以全面、准确、及时观察患者的病情变化,易造成危重患者的病情延误,影响到患者临床疗效及预后。MEWS是一种快速评估法,可帮助护理人员对病情的判断,使患者得到及时治疗。