不同形式基于活动的恢复训练对脊髓损伤后膀胱及肠道功能的影响

目的探讨针灸和生物反馈电刺激对老年脊髓损伤(SCI)患者临床疗效、膀胱及肠道功能的影响。方法选取104例老年SCI患者,随机分为针灸组和反馈组各52例,针灸组在常规恢复训练基础上联合针灸进行治疗;反馈组在常规恢复训练基础上联合生物反馈电刺激进行治疗。治疗8 w后比较两组临床疗效、膀胱及肠道功能变化情况,并记录治疗期间两组不良反应情况。结果治疗8 w后针灸组临床疗效显著高于反馈组(P<0.05)。治疗8 w后,两组残余尿量和日排尿次数均明显低于治疗前,40 cm H 2O安全状态下膀胱容量明显高于治疗前,其中针灸组残余尿量显著低于反馈组,膀胱容量显著高于反馈组(P<0.05)。治疗8 w后,两组神经源性肠道功能障碍(NBD)、Cleveland便失禁、Wexner便秘评分明显低于治疗前,其中针灸组NBD和Wexner便秘评分显著低于反馈组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合常规恢复训练治疗老年脊髓损伤患者膀胱、肠道功能恢复较生物反馈电刺激疗效更佳,且患者依从性更好,更加经济。

在文人话语与政治话语中徘徊的郁达夫

“五四”前后，郁达夫的出现是社会与文坛的另类亮色。他以一生的抗争与逃遁演绎着文人话语与政治话语对话的悲喜剧，揭示了中国文坛上因政治话语的强悍而致使为自由、真诚作歌的文人逃遁的惆怅。郁达夫恰恰在这种无奈的逃遁中确立了他诚誉拥身的地位，显示了一个纯粹文人的真正价值。

广义人文主义架构中的现代派小说(下)

:198 5年后的部分现代派作品 ,已经由对表现手法的借鉴发展到作品内涵上现代意识的传达 。

徐志摩诗的形式感与内在精神

徐志摩作为新月诗人的主要代表 ,他突出的贡献是对新诗体制的改革和实践 ,对诗的形式感与内在精神的执著追求。形式上 ,他注重音节的谐和 ,传统意象的运用和句式的现代品格 ;内容上重视诗的精神和人格的展现。因此 ,他的诗总能给人以轻盈、流丽。

错误汇款领受行为的刑法分析

存款一指存款债权,二指存款债权指向的现金。在我国,财产性利益在解释论上作为占有的对象不存在障碍。存款债权的占有归属于储户,而存款现金的占有归属于银行。民法中货币"占有即所有"的原理理应得到刑法的认可和尊重,同时应该严格坚守刑法中占有概念的同一性。错误汇款如同错误投递的邮件,应视为"遗忘物",而领受行为则可认定为"拒不返还"的事实,构成侵占罪。

肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形的影响评价

目的:探究与分析肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形的影响。方法:回顾性分析大田县总医院自2018年2月至2020年1月收治的青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,对照组采用FRⅡ型功能矫治器治疗,观察组给予肌激动器治疗,两组均经过20至25个月完成了相应的正畸治疗,对比两组患者实施不同矫治方法前后上牙弓总长度、下牙弓总长度、X线头影测量结果中SNA、SNB及ANB变化。结果:两组患者均经过20至25个月完成了相应的正畸治疗,在治疗结束之后患者面部突出的情况得到了明显的改善。两组治疗后与治疗前相比下牙弓总长度较长,X线头影测量结果中SNB值较高、ANB值较低,UI-PP值、LI-PP值及FH-MP值均较低,观察组治疗后与对照组治疗后相比下牙弓总长度较长,X线头影测量结果中SNB值较高、ANB值较低,UI-PP值、LI-PP值及FH-MP值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌激动器和FRⅡ型功能矫治器治疗青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形均具有较好的效果,但其中前者改善治疗的效果更加突出,对软组织侧貌改善产生促进效果,综合预后表现更好,应用价值较高。

海南非法经营旅游行为的刑事制裁研究

海南旅游秩序是海南国际旅游岛建设的重中之重,非法经营旅游行为对国际旅游岛建设具有严重的社会危害性。对非法经营旅游行为(尤其是"黑导游"、"黑旅行社"、"零、负团费")进行深入研究,对其依法作出合理的分析、定性,认定某些非法经营旅游行为符合非法经营罪的构成要件,进而予以刑法规制,保障海南旅游秩序。

文档碎片——鲁迅、郁达夫的小说

鲁迅小说藉着独特的形式,用精神分析法,以"不和众嚣,独具我见"的思想和艺术风格,把他对人生、社会、新事物的看法和感情表现出来;郁达夫的《沉沦》与佐藤春夫的《田园的忧郁》在叙事时间、叙事体态和叙事语式上表现出多种相似的审美特性,但是,文化特质的差异,使他们的作品又表现出了不尽相同的生活内容和社会内容。

论构成要件的过早实现——基于日本判例和学说的理论分析

构成要件的过早实现情形在日本学术界和实务界存在着比较激烈的争鸣。在构成要件过早实现的场合,应按照第一行为是预备行为还是实行行为将其类型化分析和处理。本文与判例和通说的观点不同,认为应该区分预备的故意、实行的故意(既遂的故意和未遂的故意)。

C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折复位质量:克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定的比较

背景:C型桡骨远端骨折不同固定术式的康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量各不相同,不同固定术式之间的对比仍缺乏足够的证据,尚存在一些争议。目的:探讨克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定对C型桡骨远端骨折患者康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月海南省人民医院收治的C型桡骨远端骨折患者的临床资料,93例患者完成随访,根据固定方案分为3组,其中克氏针辅助外固定架组32例,外固定架组21例,钢板内固定组40例接受掌侧入路钢板内固定治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比分析3组患者的临床手术指标、康复进程、腕关节功能优良率以及骨折复位质量,并记录患者满意度及并发症发生情况。结果与结论:(1)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于钢板内固定组(F=200.589,100.379,14.282,P均<0.05);(2)术后6个月,钢板内固定组的腕关节功能优良率高于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(χ^2=6.541,P<0.05);(3)术后12个月,钢板内固定组的掌倾角、尺偏角均大于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(F=87.622,33.077,P均<0.05);(4)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的并发症发生率低于钢板内固定组(χ^2=6.455,P<0.05);(5)结果表明,3种固定术式治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效均较满意,其中克氏针辅助外固定架、外固定架具有手术时间短、愈合时间短、并发症发生率低的优势;克氏针辅助外固定架的骨折复位质量优于外固定架;掌侧入路钢板内固定术后早期优良率高,且骨折复位质量高。

论假想防卫的罪过形式

假想防卫等正当化事由错误虽与构成要件事实错误有近似之处,但应将此类错误视为法律错误。应该从违法性本质出发,探讨正当防卫等正当化事由与犯罪构成(按通说三阶层的犯罪构成)的关系,以体系化的思维对假想防卫的罪过形式进行合理归属:视为法律错误,有成立故意的可能,并且排除过失犯罪的可能性。在具有社会相当性的场合,排除犯罪的成立。

早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者炎症反应、神经功能、肢体运动功能及生活质量的影响

目的分析早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者炎症反应、神经功能、肢体运动功能及生活质量的影响。方法选取2018年2月—2020年2月我院收治的脑卒中后偏瘫120例,根据康复治疗时间的不同分为早期组和常规组各60例。观察2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)],神经功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],日常生活能力(改良Barthel指数量表评分),肢体运动功能(Fugl-Meyer量表评分)及生活质量(生活质量评定量表评分)改善情况。结果治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于治疗前,且早期组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组NIHSS评分低于治疗前,改良Barthel指数量表评分高于治疗前,且早期组NIHSS评分降低、改良Barthel指数量表评分升高程度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组Fugl-Meyer量表评分随治疗时间的延长逐渐升高,且早期组治疗后1个月、3个月及6个月Fugl-Meyer量表评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组生活质量评定量表躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均升高,且早期组上述评分亦高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论早期康复治疗可降低脑卒中后偏瘫患者炎性因子水平,促进神经功能恢复,改善肢体运动功能,提升患者生活质量。

基于生成对抗网络的最大熵逆强化学习

针对逆强化学习算法在训练初期由于专家样本稀疏所导致的学习速率慢的问题,提出一种基于生成对抗网络(Generative Adversarial Networks,GAN)的最大熵逆强化学习算法。在学习过程中,结合专家样本训练优化生成对抗网络,以生成虚拟专家样本,在此基础上利用随机策略生成非专家样本,构建混合样本集,结合最大熵概率模型,对奖赏函数进行建模,并利用梯度下降方法求解最优奖赏函数。基于所求解的最优奖赏函数,利用正向强化学习方法求解最优策略,并在此基础上进一步生成非专家样本,重新构建混合样本集,迭代求解最优奖赏函数。将所提出的算法与MaxEnt IRL算法应用于经典的Object World与Mountain Car问题,实验表明,该算法在专家样本稀疏的情况下可以较好地求解奖赏函数,具有较好的收敛性能。

基于Q-Learning算法的建筑能耗预测

提出一种基于Q-learning算法的建筑能耗预测方法.通过将建筑能耗预测问题建模为一个标准的马尔科夫决策过程,利用深度置信网对建筑能耗进行状态建模,结合Q-learning算法,实现对建筑能耗的实时预测.通过美国巴尔的摩燃气和电力公司公开的建筑能耗数据进行测试实验,结果表明,基于本文所提出的模型,利用Qlearning算法可以实现对建筑能耗的有效预测,并在此基础上,基于深度置信网的Q-learning算法具有更高的预测精度.此外,实验部分还进一步验证了算法中相关参数对实验性能的影响.

论《许茂和他的女儿们》的现实主义创作特色

近几年,现实主义的优良传统在文学创作领城中进一步得到恢复和发扬。文学与现实的关系比以往任何时候更为密切。文学对人民的经历、命运、愿望、呼声和矛盾作了真切的、激动人心的反映;在反映现实的广度、深度上有了长足的进步。周克芹同志的长篇《许茂和他的女儿们》就是这方面的力作。作家以独特的风格,抒情的笔致、动人的描写赢得了广大读者的赞誉。尽管作品还存在着这样那样的不足或缺陷,但在反映生活的真实性、准确性、深刻性上却显示了作家的现实主义创作特色。在探讨现实主义如何进一步深化的当今,深入探讨这部作品的现实主义创作特色,该不是没有意义的。

自叙传与自然主义、私小说

自从郁达夫的“自叙传”小说问世,特别是他公开表明在理论上赞同法朗士的“文学作品都是作家的‘自叙传”的主张后,引起了很多研究者的兴趣,有的说,他的“自叙传”是“个人生活的写照”;有的说,他的小说深受日本“自然主义”文学的影响,来源于日本的“私小说”;日本汉学家伊藤虎丸先生则认为,郁达夫的《沉沦》与佐藤春夫《田园的忧郁》“一样地继承了‘日本自然主义’的创作方法。”笔者认为,郁达夫创作虽然大都取材于个人经历、身边琐事,但不能说是“个人生活的写照”;他留学日本。

自锁托槽矫治器联合微种植体支抗治疗双颌前突错[牙合]畸形的效果分析

目的 探讨自锁托槽矫治器联合微种植体支抗治疗双颌前突错[牙合]畸形的效果。方法 选取93例双颌前突错[牙合]畸形患者,将接受传统直丝弓托槽矫治器联合微种植体支抗治疗的患者列为对照组(46例),接受自锁托槽矫治器联合微种植体支抗治疗的患者列为观察组(47例)。比较2组患者的矫治效果治疗时间和治疗满意度,对比头影测量结果。结果 2组治疗前后尖牙牙根长度变化、治疗前后尖牙牙槽骨高度变化对比无明显差异(P>0.05);观察组排齐整平时间、关闭间隙时间、整个疗程所需时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前2组上唇突度(ULP)、Z角、L1-MP比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的L1-MP、ULP低于对照组,Z角高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 自锁托槽矫治器联合微种植体支抗治疗双颌前突错[牙合]畸形疗效确切,患者错[牙合]畸形改善效果明显,可有效缩短拔牙间隙关闭时间和总疗程,提升矫治满意度。