亚砷酸联合健脾补肾解毒方药治疗老年MDS-RAEB型临床观察

目的:探讨亚砷酸联合中药健脾补肾解毒方药治疗老年高危型骨髓增生异常综合征(MDS)的有效性和安全性。方法:60例老年MDS-RAEB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,亚砷酸10mg/d,加入5%葡萄糖后静脉滴注4h,亚砷酸结束后予维生素C 2g/d静脉滴注,连用14天,休息14天为1疗程,并同时服用自拟健脾补肾解毒方药(黄芪,党参,白术,白花蛇舌草,制首乌,半枝莲,甘草等组成),每天2剂,早晚各1剂;对照组30例,使用亚砷酸+维生素C,用法用量疗程同治疗组。4个疗程后评价疗效;结果:治疗组:基本缓解5例(16.7%),部分缓解6例(20%),血液学改善8例(26.7%),总有效率63.4%,未出现严重的不良反应,常见面部浮肿,肝肾功能轻度异常等,经对症处理后好转。对照组:29例患者进入最后评估,基本缓解1例(3.4%),部分缓解3例(10.3%),血液学改善4例(13.8%),总有效率27.6%,与治疗组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:亚砷酸联合中药健脾补肾解毒方药治疗老年MDS-RAEB型疗效较好,较单用亚砷酸有效率高,不良反应可以耐受。

全基因组CpG岛甲基化——中药复方干预骨髓增生异常综合征基因甲基化的崭新研究途径

骨髓增生异常综合征属血液系统恶性肿瘤,目前该病发病机制的尚未明确。基因甲基化是骨髓增生异常综合征最受认可的发病机制。全基因组CpG岛甲基化是研究MDS基因甲基化的新方法,通过比对中药干预前后全基因组甲基化位点的改变,可能找到中药治疗骨髓增生异常综合征的有效靶点。

周永明治疗围化疗期急性白血病的经验

介绍周永明教授治疗围化疗期急性白血病的临床经验。临证分化疗前、化疗期、间歇期三个阶段进行辨证施治,化疗前期,攻邪不忘扶正;化疗期,增效减毒,防治化疗副作用;化疗后期,扶正为主,少佐祛邪之品。

对新时期企业内部会计控制制度的思考

企业的内部会计制度对企业的持续健康发展起着重要的作用,在当前市场经济条件下,企业对会计制度都给予了高度重视,但是,由于我国会计制度的发展有待健全,还存在一些漏洞,因此,需要进一步加以完善。本文就探讨企业内部会计控制制度在企业发展中的作用和意义,就其中存在的问题和产生的原因进行了浅析,并就进一步加强和完善我国企业内部会计控制制度提出了建议,期望能为我国会计制度的发展和完善贡献自己的力量。

直肠癌相关基因及方剂组方规律分析

目的:建立直肠癌的蛋白质相互作用网络,并分析直肠癌方剂的组方规律,从基因蛋白质角度对接。方法:收集并筛选《肿瘤方剂大辞典》中主治直肠癌的方剂,录入中医传承辅助系统,利用改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析直肠癌方剂的组方规律。结果:对筛选出的125首治疗直肠癌的方剂进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合32个,新处方16个。结论:应用数据挖掘方法总结直肠癌方剂组成,可以发现组方规律,为临床用药提供依据。

兔胰腺移植瘤纳米刀、冷冻、射频的对比研究

目的通过研究胰腺移植瘤不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE,俗称"纳米刀")、冷冻、射频术后的肿瘤凋亡、机体免疫反应及血管生成因子情况,观察不同微创技术对胰腺移植瘤的抗肿瘤效果。方法兔胰腺移植瘤模型8只,并随机分为模型对照组、纳米刀治疗组、冷冻治疗组及射频治疗组,每组2只。动态观察治疗过程中新西兰大白兔的生命体征,于治疗后第1天全部处死,分离血浆及血清进行检测,H-E染色观察移植瘤组织形态学改变,免疫组织化学方法检测Bcl-2、HSP70和VEGF在胰腺癌移植瘤中的表达,Tunnel法检测细胞凋亡。结果各组实验兔术后均存活。肉眼观肿瘤边界清晰,触之质地较硬,各组治疗区域可见明显凝固性坏死改变。H-E染色显示治疗组坏死区域和正常区域边界清晰,以纳米刀组为著。各组坏死边缘区可见大量红细胞以及炎症细胞浸润,冷冻及射频术区仍可见部分存活细胞。Tunnel结果显示,射频治疗可以明显增加胰腺癌细胞凋亡。与模型对照组相比,各治疗组血浆的Caspase-3、TNF-α及VEGF水平升高;术区Bcl-2及VEGF因子表达降低,HSP70表达升高。术后血清学检测结果显示仅纳米刀治疗后新西兰大白兔的肌酸激酶水平升高,冷冻及射频组未见升高;肌钙蛋白、肝肾功能及血清淀粉酶未见异常。结论纳米刀、冷冻、射频治疗兔胰腺移植瘤时,均可能通过诱导细胞凋亡、产生特异的抗肿瘤免疫效应及抑制血管生成来抑制兔胰腺移植瘤的生长,且治疗方法安全、有效。纳米刀在激发机体肿瘤免疫和保护周围重要脏器上有一定的优势。

转基因植物快速检测方法的研究

本试验对转基因植物检测中的DNA提取和PCR扩增程序作了改进。经试验 ,本研究建立的DNA快速提取法与目前广泛使用的CTAB法相比更为简便、快速和经济 ,提取的DNA质量及扩增效果无明显差异 ,可用于多种转基因植物、多种植物组织的DNA提取。利用复合PCR法可在同一反应管中同步检测 35S、NOS及CP4-EPSPS基因 ,明显提高了检测效率。应用本试验建立的DNA快速提取 -复合PCR扩增 -银染检测技术可在 6小时内得出结果 ,达到了快速、简便、灵敏、可靠的检测目的。

黄瓜绿斑驳花叶病毒广东分离物的分子鉴定

采用RT-PCR方法,扩增并测定了黄瓜绿斑驳花叶病毒广东分离物(CGMMV-GD-GZ,CGMMV-GD-LZ,CGMMV-GD-LF)的外壳蛋白(coat protein,CP)和运动蛋白(movement protein,MP)基因序列。结果显示,CP基因序列全长486 bp,编码161个氨基酸;MP基因全长795 bp,编码264个氨基酸。CGMMV广东分离物与其他15个CGMMV分离物之间外壳蛋白基因核苷酸的同源性在90.9%～100%之间,运动蛋白核苷酸同源性为92.7%～100%;与同属其他13种病毒基因组核苷酸序列同源性分别仅为29.5%～56.2%和38.8%～61.8%。基于外壳蛋白和运动蛋白基因序列构建系统发育树显示,CGMMV不同分离物进化为亚洲和欧洲两大群体,3种CGMMV广东分离物与韩国、日本等亚洲分离物同源性极高,可能具有共同的侵染源。

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特点及临床诊治体会

背景与目的：肝脏上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE）是一种极为罕见的血管源性肿瘤,临床及影像诊断很容易误诊。本研究通过总结HEHE的临床及影像特点,为今后HEHE的临床诊治提供重要参考。方法：回顾分析复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科住院的5例经病理证实的HEHE患者的临床表现、影像特征、病理特点及临床治疗的疗效。结果：5例患者中,男性2例,女性3例,年龄范围26-65岁,平均45.6岁,2例肝内多中心发生,3例全身多组织、多中心发生。B超为等低回声,病灶内无明显血流信号。CT平扫为等低密度,MR平扫为低T1高T2信号,内密度及信号不均匀,CT/MR增强扫描时病灶呈“慢进慢出”式明显、环状强化特点。PET/CT为明显高FDG摄取,且呈延迟显像的特点。DSA造影下见肿瘤血管纤细,肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后病灶碘油沉积不理想。显微镜下肿瘤细胞呈上皮样分化并出现细胞质内血管腔形成,免疫组织化学法检测5例均呈CD31和CD34阳性。5例患者均存活,其中2例经TACE联合高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）和（或）射频消融（radiofrequency ablation,RFA）肿瘤局部控制效果显著。结论：HEHE具有特征性的临床表现及影像学特征,目前对于全身多组织、多中心发生的晚期患者,TACE联合HIFU和（或）RFA可能是最有效的方法。

免疫性血小板减少症的中医论治策略

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）,原名为特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）系由自身抗体导致血小板破坏增加、外周血中血小板减少的出血性疾病,临床以慢性多见,起病常较隐袭,患者中女性的比例约为男性的2倍,常反复发作,缠绵难愈,相当部分患者治疗困难,甚至可因并发颅内出血等而危及生命[1]。

运用“癌毒”理论治疗食管癌经验

通过总结运用国医大师周仲瑛教授癌毒理论治疗食管癌的经验,认为癌毒是食管癌的根本病因,结毒和流毒分别是食管癌局部发病和转移扩散的重要原因。治疗食管癌当急则治标,以消癌解毒方抗癌解毒为基本大法,复法大方消癌解毒治疗应贯彻整个食管癌治疗过程。在食管癌初期正虚不显时,以抗癌解毒配合化痰软坚、逐瘀散结为主;中期,兼有脏腑功能失调时,可适当伍入调理脏腑功能之品;晚期,正虚明显者,则以补益气血阴阳为主,兼顾抗癌解毒、化痰软坚、散瘀消肿,尤需时时顾护脾胃。

VEGF与老年骨髓增生异常综合征中医分型关系及中药干预研究

目的:观察不同证型老年性骨髓增生异常综合征(MDS)患者与血管内皮水平变化生长因子(VEGF)关系及健脾补肾解毒方为主治疗后对其影响。方法:将观察对象随机分为治疗组与对照组,用不同方法分析2组治疗前后的VEGF变化。结果:2组脾肾阴虚瘀毒型(166.13±103.48)ng/L,显著高于脾肾阳虚瘀毒型(116.05±59.45)ng/L。对照组及治疗组治疗后VEGF较治疗前均有下降,治疗组中脾肾阴虚瘀毒型下降程度较脾肾阳虚瘀毒型明显。结论:不同中医证型间VEGF水平有差异,健脾补肾解毒方为主治疗MDS能下调VEGF水平,提示改变VEGF可能是中医辨证治疗疗效机制之一。

百乐眠治疗失眠的疗效和安全性的Meta分析

目的评价百乐眠治疗失眠障碍的疗效、安全性及与疗程的关系。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国学术会议论文数据库中截至到2016年12月的百乐眠治疗失眠的文献,用Jadad量表评价文献质量,用Stata 14软件进行Meta分析。结果纳入文献20篇,共计2235例(观察组1284例,对照组951例)。百乐眠组治疗失眠的总有效率显著高于对照组(RR=1.20,95%CI:1.10~1.31),百乐眠治疗失眠的有效率显著高于西药亚组(RR=1.24,95%CI:1.07~1.44)及其他中药亚组(RR=1.13,95%CI:1.03~1.23)。百乐眠组治疗失眠降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分优于对照组[标准化均数差(SMD)=-0.53,95%CI:-0.81^-0.26]。随着用药疗程的增加(第2、3、4周),百乐眠治疗失眠降低PSQI评分较西药亚组的优势逐渐显现(SMD2=-0.50,95%CI:0.83^-0.16;SMD3=-0.60,95%CI:-0.97^-0.24;SMD4=-1.67,95%CI:-0.63^-0.05)。百乐眠组治疗失眠的不良反应事件发生率显著低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.16~0.38)。百乐眠组不良反应事件发生率显著低于西药亚组(RR=0.23,95%CI:0.15~0.36)。随着用药疗程的增加(第2、3、4、8周),百乐眠组不良反应事件发生率逐渐低于西药亚组(RR2=0.45,95%CI:0.22~0.92;RR3=0.23,95%CI:0.04~1.33;RR4=0.16,95%CI:0.08~0.33;RR8=0.19,95%CI:0.06~0.59)。结论百乐眠胶囊治疗失眠障碍的总体有效率、降低PSQI评分均优于西药和其他中药,具有较高的安全性,值得在临床上进一步推广使用。但是否随着用药疗程的增加总体有效率及降低PSQI评分优势越显著仍有待进一步研究验证。

特发性血小板减少性紫癜患者血清相关细胞因子表达的临床研究

目的探讨Th亚群细胞因子在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例ITP患者IL-2、sIL-2R、IL-3、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平,并与20例正常人进行对照。结果 ITP患者IL-3、IL-4、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P均<0.01),而血清IL-2、sIL-2R、IFN-γ与对照组比较均无显著差异(P均>0.05)。结论 ITP患者T细胞细胞因子比例失衡,IL-3、IL-4、IL-6、TNF-α水平升高,使机体体液免疫亢进,血浆中的血小板抗体大量增加,从而导致了ITP患者血小板的破坏增加。

MDS患者血浆SF、LDH、β_2-MG水平临床观察

目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者血浆铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,较不同分型MDS间及与正常对照组间有无显著差异。方法将入选病例根据WHO分型,速率法测定LDH水平,化学免疫发光法测定β2-MG SF水平,比较MDS患者与正常对照组水平差异有无显著性以及不同分型MDS的SF、LDH、β2-MG水平差异有无显著性。结果 MDS与正常对照组血浆SF、LDH、β2-MG水平有显著差异;MDS组间比较结果:SF在难治性贪血(RA)组与伴多系病态造血的难治性血细胞减少症(RCMD)组、难治性贪血伴原始细胞增多症(RAEB)组均有显著差异,RCMD组与RAEB组差异无显著性;LDH、β2-MG在RA组与RCMD组无显著差异;RA组、RCMD组与RAEB组比较均有显著性差异。结论 MDS是一组造血干细胞肿瘤性疾病,其血浆SF、LDH、β2-MG水平与分型、病程相关,检测上述三项指标对MDS的诊断、疗效及预后评估有一定意义。

新时期石化企业人才资源管理的再认识

目前石化企业人才资源管理方面存在着人才流失严重,人才的培养使用仍跟不上时代发展的要求和人才资源储备难以满足企业发展的需要等问题。为实现石化企业科学发展,必须不断提高思想认识,更新人才观念,采取有效途径,实现人才成长与企业发展同频共振。

71例骨髓异常增生综合征患者外周血红细胞参数临床观察

目的探讨外周血红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞分布宽度标准差(RDW-s)在骨髓异常增生综合征(MDS)中的临床应用价值。方法以71例MDS患者为研究对象,其中原始细胞过多难治性贫血(RAEB)20例、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)25例、难治性贫血(RA)26),以及22例健康对照者为研究对象,检测并分析各组间MCV、RDW、RDW-s检测结果。结果 MDS组与健康对照组间,MCV比较差异有统计学意义(P<0.05);RCMD及RAEB组与健康对照组间,RDW比较差异有统计学意义(P<0.05),在RA组与健康对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RDW-s在MDS组与健康对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDS是一组伴形态学异常的造血干细胞疾病,外周血MCV、RDW、RDW-s检测对MDS的诊断、疗效及预后判断有一定意义。

MDS患者血脂代谢特点临床观察

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于造血干细胞具有高度异质性的克隆性疾病,病变高度恶性进展伴高代谢状态,好发于老年患者,而其血脂代谢异常情况不同于一般的老年疾病,有其自身特点。本研究观察2010年我院部分住院MDS病例血浆CHO、HDL、TG水平,

周永明教授治疗老年急性白血病经验

急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,化疗是主要的治疗方法,近年老年患病比例逐年上升,老年人因其生理特点特殊性,对常规化疗承受能力及疗效均不如年轻人群,且本身对化疗敏感性差,并发症较多,因此死亡率较中青年患者更高,故中医药为其重要的治疗手段。周永明教授在老年白血病治疗方面经验丰富,疗效显著。根据老年患者的病因病机特点,针对常见感染、贫血、出血等急性白血病临床症状有较多独到经验。治疗中尤为注重适时祛邪,扶正助阳,化瘀解毒。