循证护理在精神分裂症疑难病例查房中应用的效果分析

目的:分析对精神分裂症疑难病例实施护理查房的效果,提高护理工作和护理查房的质量。方法:选取在我院住院的精神分裂症患者,由病区的护士长组成本病区护理改善小组,分析挑选出病区护理难度较大的病例,由责任护士写疑难病例报告,邀请精神科专家实施护理查房。结果:对精神分裂症疑难病例实施护理查房,不仅使护理工作中的疑难问题得到解决,并且取得了较好的成果。结论:对精神分裂症疑难病例实施护理查房,让护理人员学习到新的护理知识,认识到护理查房的必要性及科学性,还有利于检查执行护理计划存在的各种问题。

护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响

目的:通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响。方法:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例"睡眠差"(PSQI≥7)的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例"睡眠良好"(PSQI<7)的患者设为对照组,实施高血压常规护理。比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化。结果:住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素。护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者(P<0.01)。护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低(P<0.05),且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组(P<0.01)。结论:针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果。

柔性管理在精神病专科医院护理管理中的应用

目的探讨柔性护理在精神病专科医院的应用。方法采取以人为中心的人格化管理，即柔性护理，有效的运用于精神病专科医院护理管理中，努力提高临床护理质量。结论柔性护理积极推动了专科病房各项工作的开展，使得管理水平登上新的台阶，值得临床护理推广。

老年糖尿病患者的足部感觉异常分析及治疗

糖尿病足部感觉检测是一种简单、方便,同时又是比较经济的监测方法。74%的美国糖尿病患者能够自我足部感觉监测,87%的患者自我检测的结果与医护人员的检测结果是相符合的〔1〕,因而美国糖尿病患者足部并发症发生率相对要低。在国内,足部感觉检测还没有得到普及,仅仅停留在医护人员评估糖尿病患者足部并发症发生的辅助方法,在护理领域还没有建立起一套科学的、标准的检测体系〔2〕。我科对60例老年糖尿病患者进行足部感觉检测及治疗、护理干预效果进行观察。

干预性临床护理在精神病病人耻辱感及社会适应力的运用观察

目的:探讨改善精神病病人耻辱感及社会适应力的干预护理措施。方法:选取我院住院精神疾病患者80例,针对精神病耻辱感及社会适应力制定并实施相应的干预性护理措施,比较患者护理前后精神病耻辱感与社功能的改变。结果:80例患者在干预性护理以后,精神病耻辱感与社会适应力总评分比干预前显著改善(P<0.01)。结论:针对性的干预护理,能有效改善精神病病人耻辱感及社会适应力,提高了患者生活质量。

前瞻性护理对32例精神分裂症患者攻击行为的影响

目的:探讨前瞻性护理对精神分裂症病人攻击行为的影响。方法:选择精神分裂症患者32例,攻击行为量表评分在4分及以上。对32例患者实施前瞻性护理,包括临床严密观察、行为引导、心理引导、环境优化等。观察患者护理前后攻击行为评分变化情况。结果:实施前瞻性护理后,患者MOAS量表中的四项评分以及总评分均比护理前显著降低(P<0.01)。结论:对精神分裂症病人实施前瞻性护理,有利于改善患者的行为攻击性,对维护他人及患者自身安全,减少不良事件的发生具有非常重要的意义。

跨县采矿业环境问题的处理

一、案件成因: 湖南省湘潭县响塘锰矿地区是一个受工矿企业三废污染的重灾区。该地区西南与湘潭市鹤岭镇接壤,东北与望城县交界,东南与湘潭市郊区毗邻。国营大型湘潭锰矿以及湘锰周围的267个乡村个体小锰矿、湘潭市合成化工厂、鹤岭镇油毡厂、鹤岭镇造纸厂等都在该地区。这些工矿企业的三废都往这一地区排放,对该地区的生态环境造成了严重的破坏。湘锰与鹤岭镇虽属湘潭市管辖,但距湘潭市14公里,加之这一地区厂矿企业的隶属关系分别为部、市、乡、村、镇、个体办等部门,所属行政管辖区域也不同。因而是一个关系难协调、环境难管理、污染纠纷难处理的特殊地区。

精准护理干预在老年脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨精准护理干预在老年脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)并吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年11月常州市德安医院康复中心收治的老年脑卒中后OSA并吞咽障碍患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。两组患者均实施康复科常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予精准护理干预。比较两组患者护理前和护理8周后X线吞咽造影检查(VFSS)评分、多导睡眠图(PSG)监测结果、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并观察两组患者护理期间不良事件发生情况。结果护理前两组患者VFSS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间及夜间最低动脉血氧饱和度(LSa O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理8周后观察组患者VFSS评分和夜间LSa O2高于对照组,AHI低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P<0.05)。护理前两组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理8周后观察组患者HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理期间误吸率低于对照组(P<0.05);两组患者护理期间呛咳发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精准护理干预在老年脑卒中后OSA并吞咽障碍患者中的应用效果确切,能有效改善OSA及吞咽障碍,减轻焦虑程度,减少误吸的发生。

正念干预在脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并抑郁患者中的应用效果

目的分析正念干预在脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)并抑郁患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年10月常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后OSA并抑郁患者62例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例。在脑卒中常规康复治疗与康复护理基础上,对照组患者针对抑郁给予舍曲林治疗,研究组患者在对照组基础上给予正念干预;两组患者均连续干预8周。比较两组患者干预前后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、正念注意觉知量表(MAAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及多导睡眠图(PSG)监测结果。结果干预前两组患者HAMD-24评分、MAAS评分、GSES评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者HAMD-24评分和PSQI评分低于对照组,MAAS评分和GSES评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)、夜间最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者AHI、TS90%低于对照组,夜间LSaO_2高于对照组(P<0.05)。结论正念干预在脑卒中后OSA并抑郁患者中的应用效果确切,能有效减轻患者抑郁程度,改善睡眠质量及OSA症状,提高患者正念水平及自我能效感。