c-Jun基因启动子区多态性位点rs4646999与肠癌预后的相关性

目的探讨c-Jun基因启动子多态性位点rs4646999与肠癌预后的相关性。方法采用Taq-Man探针法检测436例肠癌患者rs4646999-673C>T的基因型,通过Kaplan-Meier法和Cox回归分析其生存曲线;采用免疫印迹分析多态性位点不同基因型的c-Jun蛋白表达水平。结果单因素分析表明携带TT基因型患者累积生存率显著高于CT和CC基因型携带者,差异有统计学意义。多因素Cox回归分析显示分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和rs4646999位点基因型为预后因素,CT/CC基因型与肠癌较差的生存预后相关(P<0.05)。蛋白表达分析发现CC基因型癌组织c-Jun蛋白表达升高,而TT基因型则相反。结论 c-Jun基因启动子区域多态性位点rs4646999与肠癌生存预后相关,其作用机制可能是增强c-Jun蛋白表达导致肠癌发生发展。

结直肠癌新辅助化疗概述

结直肠癌是目前常见的恶性肿瘤之一，其发病率目前已跃居常见肿瘤第3位，全球每年新发病例近120万，死亡人数达60万。在中国，结直肠癌的发病率呈逐渐上升的趋势，近年更以每年4．2％的速度迅猛增长，

survivin基因启动子区-31C/G多态性与散发性结直肠癌遗传易感性的关系

目的:探讨生存素survivin基因启动子区-31C/G单核苷酸多态性与中国华南地区散发性结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测华南地区711例健康人和702例CRC的survivin基因-31C/G位点单核苷酸多态性。结果:结直肠癌患者CC基因型的频率明显高于对照人群(36.5%vs26.2%,2=17.89,P<0.01),与CC基因型相比,CG、GG基因型和等位基因G携带者的CRC发病风险分别显著下降至0.61倍(95%CI=0.46-0.80,P<0.01)、0.52倍(95%CI=0.38-0.71,P<0.01)和0.58倍(95%CI=0.45-0.74,P<0.01)。结论:survivin基因-31C/G多态与CRC发病风险有关,-31G变异基因型是中国南方人群散发性结直肠癌独立保护因素。

Survivin基因启动子区-31C/G多态性与散发性结直肠癌遗传易感性的关系

【目的】探讨生存素Survivin基因启动子区-31C/G单核苷酸多态性与中国华南地区散发性结直肠癌(CRC)遗传易感性的关系。【方法】采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测华南地区711例健康人和702例CRC的Survivin基因-31C/G位点单核苷酸多态性。【结果】结直肠癌患者CC基因型的频率明显高于对照人群(36.35%vs.26.2%,χ2=17.89,P<0.001),与CC基因型相比,CG、GG基因型和等位基因G携带者的CRC发病风险分别显著下降至0.61倍(95%CI=0.46～0.80,P<0.001)、0.52倍(95%CI=0.38～0.71,P<0.001)和0.58倍(95%CI=0.45～0.74,P<0.001)。【结论】Survivin基因-31C/G多态性与CRC发病风险有关,-31G变异基因型是中国南方人群散发性结直肠癌独立保护因素。

结直肠海绵状血管瘤的诊断与治疗

目的总结结直肠海绵状血管瘤的临床特征和治疗经验，探讨该疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2008-2014年诊断为结直肠海绵状血管瘤11例病人的临床资料。应用CT、MRI、选择性血管造影和肠镜对病人进行诊断，1例诊断为局限性海绵状血管瘤，10例诊断为弥漫性海绵状血管瘤。1例行内镜下剥除术，7例行病变肠管切除术，3例自动出院。结果肠镜和MRI的阳性检出率为100％，8例手术病人均临床治愈，随访5个月至6年，术后病人无血便症状。结论肠镜、CT、MRI是诊断结直肠海绵状血管瘤的重要方法，手术切除病变肠管是治疗结直肠海绵状血管瘤的有效治疗手段。

ERK5基因-322G/T多态性与散发性结直肠癌易感性的关系

目的:探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路ERK5基因-322G/T(rs3866958)单核苷酸多态性与中国华南地区散发性结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法:采用Taqman-MGB荧光探针法检测华南地区835例肠癌和908例正常对照的ERK5基因-322G/T单个核苷酸的多态性。结果:ERK5基因单核苷酸多态性位点-322G/T等位基因在结直肠癌患者和健康对照人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),但在BMI≥24kg/m^2的肥胖人群中-322G/T的分布差异显著,与GG基因型相比,GT、TT基因型携带者的CRC发病风险下降42.4%(OR=0.576,95%CI 0.413-0.804,P<0.01)。结论:ERK5基因-322G/T单核苷酸多态性与结直肠癌发病无明显相关性,但可显著降低肥胖患者发病风险;-322T基因型是中国南方人群散发性结直肠癌肥胖患者的独立保护因素。

术前腔内支架与急诊手术治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性与有效性Meta分析

目的评价术前腔内支架治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性与有效性。方法利用CENTRAL、PubMed、EMBASE、Medline、OvidLww等英文数据库和CMB、CNKI、万方等中文数据库．全面检索术前腔内支架与急诊手术治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献．利用RevMan5．1软件对两种治疗方法的安全性和有效性指标进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献共1083例患者，其中随机对照研究5篇，回顾性分析9篇。与急诊手术相比，术前腔内支架组围手术期死亡率（RR：O．52；95％CI：0．30-0．93。P〈0．05）和总并发症发生率降低（RR=0．46，95％U：0．31-0．70，P〈0．01），手术切除率提高（RR：1．90，95％U：1．33-2．70，P〈0．01），手术时间（MD=-59．77，95％CI：-87．51-32．04．P〈0．01）和术后排气时间缩短（MD=一10．78，95％CI：-16．67-4．90，P〈0．01）：两种方法的永久造瘘率和住院时间的差异则无统计学意义（均P〉0．05）。结论术前腔内支架治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性和有效性均优于急诊手术。

利用高分辨率熔解曲线分析法检测结直肠癌中KRAS基因突变

目的探讨利用新的高分辨率熔解曲线分析法检测结直肠癌中KRAS基因突变的可行性。方法首先采用直接测序法检测15例III期结直肠癌患者中KRAS基因第2外显子上第12和13号密码子的突变情况,继而以高分辨率熔解曲线分析法对直接测序的结果进行验证。结果经直接测序,确认15例结直肠癌患者中有6例发生了KRAS基因突变(40%),突变患者的基因型为:GGT>GAT型占2例,GGT>GTT占2例,GGC>GAC型占1例,GGC>GAA占1例。通过高分辨率熔解曲线分析法对以上15例标本进行进一步验证,证实所有患者的突变情况㈦直接测序方法的结果完全吻合。结论新的高分辨率熔解曲线分析法在检测KRAS基因突变时比直接测序法具有耗时短,易操作的优点,并且检测成本低廉,适合在临床开展。

结直肠癌分子分型研究发展方向

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。全球范围内，结直肠癌位居恶性肿瘤的第3位。最新数据显示，结直肠癌全世界每年新发病例为120万，患者确诊后5年存活率仅为55％，且约有20％的患者在初诊时即发现有远处脏器的转移。尽管随着治疗模式的改变及科学技术的发展，结直肠癌治疗疗效有了一定的提高，但多年来其5年生存率并无多大改观。

MKK4腺病毒载体的构建及其对胰腺癌细胞增生和浸润能力的影响

目的 观察MKK4对胰腺癌细胞增生和浸润能力的影响.方法 采用Western blot检测常见胰腺癌细胞株中MKK4的表达;构建MKK4的腺病毒载体,感染不表达MKK4的胰腺癌细胞株,采用胸腺嘧啶标记法观察外源性MKK4表达对细胞增生能力的影响,采用体外细胞浸润实验观察外源性MKK4表达对细胞浸润能力的影响.结果 在胰腺癌细胞株AsPC1、BxPC3、Hs766T、MiapaCa2、Pancl中,MKK4在AsPC1和BxPC3细胞中表达缺失.成功构建MKK4的腺病毒载体.以腺病毒LacZ感染作对照,通过胸腺嘧啶标记法观察到AsPC1、BxPC3细胞感染MKK4腺病毒后,细胞增生能力增加53%、61%（P＜0.05）;通过体外细胞浸润实验观察到细胞浸润能力增强（8.2±2.7）倍、（15.7±1.6）倍（P＜0.01）.结论 MKK4在胰腺癌细胞中表达可增加其增生和浸润能力,具有潜在癌基因作用.

重视结直肠癌的预防与筛查

结直肠癌（CRC）是最常见的恶性肿瘤之一，占常见恶性肿瘤的第3—4位，全球每年约有120万CRC新发病例，超过60万患者死亡。北美、欧洲是CRC的高发地区，以美国为例，CRC发生率在男性和女性中均位居第3位，但近20年来的发病率和死亡率都在进行性下降。