水利水电工程施工安全控制对策

水利工程安全施工管理工作对于工程项目本身的品质质量提升至关重要,所以必须思考加强水利工程安全施工管理的有效策略。本文中首先指出工程安全施工管理隐患问题,并提出加强水利工程安全施工管理的有效策略:积极落实好安全预防工作,严格落实安全生产责任制度,有效做好施工组织设计工作,落实全过程安全管理监控,并结合技术层面加以例证。

水利水电工程施工管理存在的问题与完善对策探讨

本文的主旨为深入探究水利水电工程施工管理存在的问题与完善对策,以期能够提高水利水电工程施工管理质量,为水利水电工程施工的有序推进提供可靠保障。以文献探究为理论基础,通过本文分析可知,应从构建完善的施工管理机制、制定精细的质量管理措施、提高工程管理人员的专业素养、加强施工设备与材料的管理力度等几方面入手,有助于提升水利水电工程施工管理工作的有效性。

测定左房平均压及左室舒张末压指导PBMV扩张终点的临床研究

目的 探讨术中测定左房平均压(Left atrial mean pressure,mLAP)及左室舒末压(Left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)对行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)时扩张终点的判断价值。方法 我院自2015年1月至2016年12月40例风湿性二尖瓣中重度狭窄且行PBMV的患者,随机分为对照组及实验组。对照组16例,采用传统的方法判断PBMV的扩张终点;实验组24例,采用测定m LAP及LVEDP判断扩张终点。所有患者于PBMV术后第1月、第3月、第6月复查超声心动图,记录左房内径、二尖瓣口面积、每搏输出量、6min步行距离等指标。结果 两组患者的PBMV成功率100%,无严重并发症及死亡病例,无需急诊外科干预情况,患者术后活动耐量提高,胸闷症状明显减轻,两组右房平均压力术前术后无明显改变,实验组的m LAP扩张前(28.2±2.1)mm Hg,扩张后(17.6±2.3)mm Hg(P<0.05),LVEDP扩张前(1±0.6)mm Hg,扩张后(5.1±0.4)5mm Hg(P<0.05)。术后随访结果 ,左房内径:对照组术前(50.6±3.6)mm,术后第1个月(47.6±2.63)mm,术后第3个月(44.2±2.52)mm,术后第6个月(42.6±2.48)mm;实验组术前(50.7±3.5)mm,术后第1个月(47.2±2.33)mm,术后第3个月(43.2±2.48)mm,术后第6个月(38.6±2.26)mm;二尖瓣瓣口面积:对照组术前(1.08±0.32)cm^2,术后第1个月(1.68±0.31)cm^2,术后第3个月(1.69±0.28)cm^2,术后第6个月(1.71±0.41)cm^2;实验组术前(1.02±0.30)cm^2,术后第1个月(1.85±0.29)cm^2,术后第3个月(1.87±0.21)cm^2,术后第6个月(1.88±0.43)cm^2。每搏输出量:对照组术前(52.4±6.2)ml,术后第1个月(57.3±5.8)ml,术后第3个月(58.4±6.2)ml,术后第6个月(58.2±5.4)ml;实验组术前(51.8±5.4)ml,术后第1个月(57.6±5.1)ml,术后第3个月(59.2±5.2)ml,术后第6个月(60.6±4.8)ml;平均6min步行距离对照组术前(346±14)米,术后第1个月(376±12)米,术后第3个月(375±11)米,术后第6个月(377±13)米;实验组术前(345±12)mm,术后第1个月(388±11)米,术后第3个月(387±13)米,术后第6个月(390±14)米。结论 术中测定m LAP及LVEDP对指导PBMV的扩张终点有指导意义,LVEDP较扩张前升高约5mm Hg时能达到较好的扩张效果,患者临床获益更明显。

拜新同联合小剂量倍他乐克治疗高血压的临床疗效及安全性

目的分析探讨拜新同联合小剂量倍他乐克治疗高血压的有效性与安全性。方法选取120例高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组60例,研究组患者给予拜新同联合倍他乐克治疗,对照组患者行硝苯地平药物治疗,比较2组患者血压改善效果。结果研究组患者血压、心率指标改善效果明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为98.3%,对照组总有效率为88.3%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);2组在不良反应发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拜新同联合小剂量倍他乐克治疗高血压具有显著的有效性与安全性,可以推广应用。

心房颤动应用华法林抗凝治疗的临床价值分析

目的:分析探讨心房颤动采用华法林抗凝治疗的临床疗效。结果选取80例心房颤动患者作为研究对象,均给予华法林抗凝治疗,观察分析不同华法林初始剂量、不同抗凝强度下心房颤动患者机体指标维持及并发症的预防效果。结果普通剂量华法林治疗心房颤动 INR指标达标时间明显快于小剂量治疗(P<0.05);中强度抗凝治疗组INR稳定值、华法林维持量明显高于低强度组(P<0.05),并发症发生情况方面两组也有明显差异(P<0.05);低龄患者华法林维持量明显高于高龄患者(P<0.05)。结论普通剂量的华法林对心房颤动抗凝治疗较为安全,不同患者可以基于机体INR指标进行药量调节以充分发挥华法林应用价值。

丹参酮ⅡA联合痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病疗效观察

目的:观察丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组另用丹参酮ⅡA和痰热清注射液治疗。结果:治疗14天后,观察组总有效率明显高对照组(P<0.05),两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治肺心病安全有效。

八正散治疗经皮肾钬激光碎石后残留结石120例

目的探讨经皮肾钬激光碎石后残留结石患者采用八正散加减治疗的临床效果。方法选取本院2010年5月—2014年12月收治的肾结石患者120例,随机分为对照组与治疗组各60例,2组患者均给予经皮肾钬激光碎石治疗,治疗组患者在碎石术后再行八正散加减治疗。结果治疗组患者的平均结石排净时间为(5.1±1.2)d,临床总有效率为98.3%,明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾钬激光碎石术后采用八正散加减治疗可有效缩短结石排净时间,提高肾结石患者临床疗效。

黄连素液外敷烫伤1例护理体会

一、病人受伤经过和一般处理患者,男,21岁,囚犯。1992年3月5日下午3点30分因工作不慎掉入高温含磷酸的水池中,当时水温95℃,含酸度pH=2,水深80厘米。落水后立即被救出,未作处理,20分钟后送来住院。查体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压14/10kPa。神志清楚,痛苦面容,处理:镇痛镇静,抗休克,抗感染,补液。查白细胞总数21×10~9/L,中性85％,红细胞5.0×10^(12)/L,血色素126g/L,二便常规正常。二、烫伤部位及伤情胸背部2/3、左上肢、腹部、臀部、会阴双下肢均成大小不等的片状水泡,左上肢和腹部,双大腿正面,内、外侧面,腘窝等大部分皮肤脱落破溃,