聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对宫颈癌和卵巢癌化疗后粒细胞减少的预防

目的分析宫颈癌、卵巢癌化疗后,聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)对其粒细胞减少及毒副作用的预防,评估PEG-rhG-CSF的有效性和安全性,为临床合理用药提供依据。方法选取2017年12月至2018年5月接受TP方案(紫杉醇脂质体或多西他赛d1+顺铂或奈达铂或卡铂d1/d2,3周疗法)化疗的宫颈癌、卵巢癌的患者,共60个化疗周期。按化疗结束后用药的不同分为2组,每组30例(30周期):A组30周期,化疗结束后48h予PEG-rhG-CSF 6mg单次皮下注射。B组30周期,化疗结束后24～48h予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)200μg皮下注射,1次·d-1,共5d。结果 A组化疗间歇期中性粒细胞减少、FN少于B组,骨髓抑制程度略轻于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生骨关节痛、肌肉酸胀明显少于B组(P<0.05)。2组疲乏、皮疹发生率相同,发热及总毒副作用的发生率和程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌、宫颈癌化疗后,使用PEG-rhG-CSF可预防粒细胞减少的发生,且毒副作用轻。

子宫腺肉瘤的诊治分析

目的分析子宫腺肉瘤的临床表现、病理特点及治疗方法,探讨可能影响其预后的相关因素。方法回顾性分析13例子宫腺肉瘤患者的临床资料。11例表现为阴道异常出血,巨检:肿瘤均为息肉样肿块,可带蒂或伴坏死,病理检查通过免疫组织化学确诊。其中子宫腺肉瘤伴肉瘤过度生长者2例、伴骨化1例、宫颈腺肉瘤1例。按FIGO分期(2009)标准:宫体腺肉瘤ⅠA期2例、ⅠB期3例、ⅠC期5例、ⅡB期1例、ⅢB期1例、宫颈腺肉瘤ⅠB1期1例。6例血清CA125高于正常,最高者达3248U·mL-1。均采取手术治疗辅助放化疗。结果术后随访率为92.3%(12/13),随访1~94.2个月,中位随访52.2个月。6例未发现复发及转移,现已健康存活平均55.8个月(20~85个月),且在继续随访中。复发转移3例经对应治疗生存良好;死亡3例;失访1例。结论子宫腺肉瘤恶性程度低,预后良好,治疗以手术为主,放、化疗为辅,早期患者行术后辅助放化疗的毒副反应大于可能的收益。预后不仅与手术病理分期、病理类型、年龄有关,还可能和血清CA125有关,与肿瘤大小的关系不密切。

宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响

目的:观察宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响。方法:回顾性分析2017年1—12月自愿于我院分娩且伴有胎儿窘迫的122例产妇临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受常规治疗的61例产妇作为对照组,将接受宫内复苏术治疗的61例产妇作为观察组。观察两组脐血指标、新生儿神经功能损伤情况。结果:与对照组相比,观察组p H值、血氧分压(PO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)相对较高,血二氧化碳分压(PCO2)相对较低,差异有统计学意义(P <0. 05);出生后1d、5d时与对照组相比,观察组S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平相对较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:宫内复苏术为足月胎儿窘迫治疗中较为有效的方法,有助于缓解胎儿宫内缺血缺氧及酸中毒现象,利于保护新生儿神经功能。