高频重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者预后、意识障碍程度及血清AQP-1水平的影响

目的探究高频重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者预后、意识障碍程度及血清水通道蛋白1(AQP-1)水平的影响。方法前瞻性将2021年3月至2023年5月在沧州市人民医院就诊的88例颅脑损伤后昏迷患者纳入研究。按照随机数字表法将其分为对照组(n=44)和研究组(n=44)。对照组采用高压氧治疗,研究组在对照组的基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后血清AQP-1、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、昏迷恢复修订量表(CRS-R)评估患者治疗前后的意识状态,并统计两组患者清醒率及清醒时间、昏迷期间并发症情况以及不良反应。结果研究组治疗4周后血清AQP-1、LDH、CRP水平分别为(21.24±6.61)μg/L、(246.61±32.88)U/L、(24.70±4.37)mg/L,均显著低于对照组[(26.33±7.86)μg/L、(295.73±50.09)U/L、(30.88±5.92)mg/L],SOD水平为(27.56±7.62)U/mL,显著高于对照组[(20.19±4.68)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗4周后GFAP、NSE水平分别为(2.07±0.68)、(3.81±1.16)ng/mL,均显著低于对照组[(4.49±1.13)、(7.20±1.44)ng/mL],BDNF水平为(2.64±0.89)ng/mL,高于对照组[(1.87±0.51)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗4周后GCS评分与CRS-R评分分别为(12.39±3.05)、(19.66±4.89)分,均显著高于对照组[(9.17±2.46)、(14.94±3.55)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组意识清醒时间为(22.36±5.74)d,显著短于对照组[(28.18±8.25)d],清醒率为93.18%,显著高于对照组(77.27%),并发症发生率为13.64%,显著少于对照组(38.63%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合高频重复经颅磁刺激与高压氧治疗可以有效改善颅脑损伤后昏迷患者意识状态,降低血清AQP-1水平,缩短患者意识清醒时间。

小额诉讼程序与速裁程序的比较及立法选择

小额诉讼程序和速裁程序皆为我国民事诉讼简易化程序改革之产物,两者既有相同之处又有相异之点。从司法改革趋势来看,速裁程序日益凸显其实践价值,小额诉讼程序则逐渐式微。但是,不能因速裁程序之"兴盛",小额诉讼程序之"没落",而在倡举速裁程序之时,完全摒弃小额诉讼程序之功能性价值。毕竟,小额诉讼程序与速裁程序并无本质上的冲突和矛盾,两者均有值得引鉴的内在机制。所以,改进和整合小额诉讼程序和速裁程序,将小额诉讼程序置于速裁程序之中,成为速裁程序一部分更为合理。

生物波早期综合康复治疗对重型颅脑损伤昏迷患者神经功能因子及脑电图指标的影响

目的探究重型颅脑损伤昏迷患者采取生物波早期综合康复治疗对患者的神经功能因子及脑电图指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年1月沧州市人民医院收治的88例重型颅脑损伤昏迷患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各44例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合生物波早期综合康复治疗。比较两组患者的神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β、重组人泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)]水平变化;采用多普勒超声对患者的左、右侧椎动脉及基底动脉的血管收缩峰流速(Vs)及平均血流速度(Vm)进行检测并比较;比较两组患者治疗前后脑电波分级改变情况,比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及1个月内苏醒率。结果治疗后,两组NSE、S100β、UCH-L1、GFAP水平均较治疗前下降,BDNF、NGF水平均较治疗前升高,且观察组患者的NSE、S100β、UCH-L1、GFAP水平分别为(20.79±2.43)ng/mL、(0.21±0.02)ng/mL、(0.99±0.01)ng/mL、(2.65±0.21)pg/mL,均低于对照组[(28.46±2.12)ng/mL、(0.36±0.03)ng/mL、(1.23±0.05)ng/mL、(3.53±0.35)pg/mL],BDNF、NGF水平分别为(11.77±1.51)pg/mL、(13.78±1.63)pg/mL,均高于对照组[(9.74±1.23)pg/mL、(8.23±1.23)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左、右侧椎动脉及基底动脉Vs及Vm均较治疗前升高,观察组Vs分别为(57.61±6.47)、(64.75±5.41)、(58.71±7.44)cm/s,均高于对照组[(52.57±5.58)、(59.75±4.77)、(54.72±6.51)cm/s],Vm分别为(47.17±4.11)、(41.85±4.12)、(46.55±4.27)cm/s,均高于对照组[(41.45±3.78)、(37.68±3.41)、(41.59±3.65)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑电波分级情况均有所改善,Ⅰ级、Ⅱ级占比增加,Ⅲ级、Ⅳ级占比减少,观察组分级变动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GCS评分均较治疗前升高,且观察组GCS评分为(7.65±1.21)分,高于对照组[(6.53±1.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1月内苏醒率为6.82%,高于对照组(2.27%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生物波早期综合康复治疗重症颅脑损伤昏迷患者可改善其神经功能,降低患者脑电图分级,具有较高临床应用价值。

生物波联合早期综合康复治疗对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果研究

目的 探讨生物波联合早期综合康复治疗对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的效果。方法 选取自2019年2月至2022年12月收治的90例早期重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(早期综合康复治疗,n=45)与联合组(生物波联合早期综合康复治疗,n=45),比较两组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力评分(ADL)、清醒率、瞳孔对光反射恢复情况、治疗后患者睁眼时间及并发症发生率等。结果 治疗后,两组GCS、ADL评分均高于治疗前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后30、40 d的清醒率高于治疗后20 d,联合组在治疗后40 d后清醒率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6、9 d的瞳孔对光反射恢复率高于治疗后3 d,且联合组治疗后3、6 d的瞳孔对光反射恢复率高于常规组,联合组瞳孔对光反射时间及睁眼时间低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 生物波联合早期综合康复治疗在重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果较好,能够有效减少患者昏迷时间,改善患者意识障碍。

文昌鱼AmphiRab23b基因的克隆、进化分析及表达模式

Hedgehog信号通路在胚胎发育过程中发挥着重要作用,同时与多种肿瘤的发生密切相关。Rab23蛋白在Hedgehog信号通路中扮演着十分重要的角色。目前关于文昌鱼Rab23同源基因的研究仅局限于佛罗里达文昌鱼(Branchiostoma floridae)基因组中的注释。文章首次克隆了中国文昌鱼(Branchiostoma belcheri)Rab23b基因(AmphiRab23b)cDNA全序列,对其演译的蛋白序列进行了序列比对、进化树分析以及基因时空表达分析。研究结果显示,文昌鱼AmphiRab23b基因的cDNA总长为2 062 bp(包括UTR区),其中开放阅读框(Open reading frame,ORF)714 bp,编码237个氨基酸;虽然在进化树中不属于脊椎动物Rab23进化支,但是AmphiRab23具有保守的Rab23_lke结构域,暗示该基因在进化过程中可能在功能上是保守的。时空表达的研究结果进一步显示,AmphiRab23b基因在胚胎发育中的神经板和消化道中表达,与其脊椎动物同源基因的表达模式相似,这说明该基因可能对文昌鱼神经系统和消化道的发育有重要作用。

学好母语 用好母语——关于汉语运用和学习的讨论

这一组文章根据一次讨论发言写成。几名硕士研究生对近年来引起了社会广泛关注的汉语运用方面存在的问题进行调查、分析,大体上说出了这方面的主要问题:念错字,用字母标注商标存在某些混乱现象;不明词语的意义和语法功能造成词语使用不当;随意搭配词语;某些汉译作品中存在着一些语法或修辞方面的毛病。经过讨论,共同的看法是,出现这些问题的根本原因一是语言学习不够、教育不够;二是有些人社会责任感不强。因此,呼吁加强汉语学习,要以高度的社会责任感对待汉语运用问题。

全宽全厚一次摊铺基层的施工与控制

本文介绍了某高速公路路面基层施工中采用的全宽全厚一次摊铺施工工艺,并对施工中各种阶段采取的控制方法与措施进行了评述,此项工艺的实施对某高速公路的工程进度与投资控制具有重要的作用与意义。

以城市国际传播实践,丰富构建对外话语体系——以重庆国际传播中心为例

地方国际传播机构在构建中国话语体系的战略任务中是一支生力军。本文以重庆国际传播中心为例,总结了对外传播创新的经验路径:坚持受众思维、平民视角,主动设置议题、传递引起共鸣的价值观,创新对外话语、主动发声,讲好生动的中国城市故事。

斑马鱼帕金森疾病模型的建立

目的:利用斑马鱼建立一种新的帕金森疾病动物模型。方法:利用显微注射将6-羟基多巴(6-OHDA)注射到斑马鱼玻璃体腔特异杀死视网膜中多巴胺能神经细胞,采用免疫印迹、免疫组化等技术在蛋白水平上进行鉴定。结果:与注射PBS的对照组相比,注射6-OHDA的实验组在行为学和生理学上都有明显的变化,实验组的斑马鱼游动缓慢甚至静止,其视网膜内多巴胺能细胞数明显减少,TH最后明显降低,这些变化符合帕金森氏病的特征。结论:采用6-OHDA注射至斑马鱼玻璃体腔能够快速有效的建立斑马鱼帕金森氏病的动物模型。

《旅鼠之谜》导学设计

【课标·教材·学情】 本单元所选的课文，以不同的形式表达了人们对生存环境的忧虑与思考。《旅鼠之谜》就深刻反映了人类的无限制繁衍所带来的问题。课文内容浅显，但带给人们的反思却是深刻的。学习时应在主动积极思考中，加深对课文的理解，获得思想启迪。

依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响

目的观察依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年3月沧州市人民医院收治的80例重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组42例。两组均给予常规治疗,对照组另给予生物波早期综合康复训练,观察组在对照组基础上联合依达拉奉进行治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经细胞因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素竣基末端水解酶-L1(UCH-L1)]及椎动脉血流速度水平变化,记录两组不良反应和预后情况。结果治疗14、21 d后,两组GCS评分均升高,且观察组GCS评分分别为(8.22±0.87)、(10.83±0.88)分,高于对照组[(7.21±1.02)、(9.77±0.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,两组GFAP、NSE、UCH-L1水平均较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高,观察组GFAP、NSE、UCH-L1水平分别为(7.98±1.45)pg/mL、(17.05±3.23)μg/L、(0.83±0.21)ng/mL,均低于对照组[(14.45±2.12)pg/mL、(21.58±4.11)μg/L、(1.12±0.27)ng/mL],BDNF为(18.77±2.25)pg/mL,高于对照组[(15.89±2.17)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,两组双侧椎动脉平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.90%,高于对照组(2.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恢复瞳孔对光反射时间为(5.23±0.87)d,短于对照组[(6.58±1.44)d],4周内清醒率和3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分别为64.29%、(3.31±0.74)分,均高于对照组[42.11%、(2.88±0.62)分],3个月病死率2.38%,与对照组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合生物波早期综合康复可促进重型颅脑损伤昏迷患者受损神经的修复,改善脑血流,促进苏醒,但用药期间应密切观察不良反应。

侦查阶段犯罪嫌疑人聘请律师程序刍议

侦查阶段,犯罪嫌疑人聘请律师是切实保证辩护权行使,保障犯罪嫌疑人权益的基本前提。但我国关于侦查阶段犯罪嫌疑人聘请律师程序的立法现状存在一定缺陷及其司法实践存在一定障碍,以致该程序运行严重受阻。因此,有必要从犯罪嫌疑人在侦查期间聘请律师的时间、主体、对象、内容和方式完善此程序,并构建法律监督机制、健全法律援助机制、确立律师推荐机制,以促进此程序有序推行。

斑马鱼长时记忆缺陷突变体的筛选

目的:在化学物质乙基亚硝基脲(ENU)诱变的F1代斑马鱼中筛选学习记忆缺陷的突变体,为学习与记忆相关机制的研究提供新的模式动物。方法:通过抑制逃避反应的行为学方法筛选出斑马鱼突变体,然后利用qRT-PCR检测基因表达对突变体进行鉴定。结果:筛选到一例斑马鱼突变体fgt。该突变体在训练后24 h的长时记忆显著的低于野生型。其F2代在训练后的24 h的长时记忆中有将近一半(13/30)显著的低于野生型,而另一半则相对正常。对一个新的环境的探索后,学习记忆相关的早期即刻基因(IEGs)c-fos在将近一半突变体F2代中(13/30)的表达与野生型的对照相比明显升高,且有统计学上的显著性差异,另外一半相对正常,与行为学结果是一致的。结论:筛选获得的斑马鱼fgt突变体是一个显性长时记忆缺陷的突变体。

儿童非HIV感染重症肺孢子菌肺炎临床特征分析

目的探讨儿童非HIV感染重症肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征,旨在提高儿科医师对此病的认识。方法回顾性分析2018年3月至2021年3月住院的非HIV感染重症肺炎患儿的临床资料。经宏基因组二代测序(mNGS)确诊为PCP的患儿归入病例组,其他呼吸道病原体感染的重症肺炎患儿作为对照组。比较两组间临床特征、预后及并发症差异。结果共60例纳入研究,男38例、女22例,中位年龄1.6(0.7~4.3)岁。病例组20例,对照组40例。与对照组相比,病例组原发性免疫缺陷、肾脏-结缔组织病、使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素≥1月的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,病例组肺部啰音比例、上机24小时内P/F值、CD4+T细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)较低,上机24小时内OI值较高,合并巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)及其他真菌感染比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组磨玻璃影、条索影比例,气漏发生率、病死率高于对照组,片状实变、胸腔积液比例低于对照组,有创通气时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童非HIV感染重症PCP起病前多有糖皮质激素、免疫抑制剂使用史或存在原发性免疫缺陷,低氧血症严重、持续时间长,病死率高。胸部CT以弥漫性磨玻璃影、条索影为主要表现。实验室检查提示细胞免疫功能低下。

生物波早期综合治疗联合持续右正中神经刺激疗法对重型颅脑损伤昏迷患者催醒过程的影响

目的探究生物波早期综合治疗联合持续右正中神经刺激疗法对重型颅脑损伤昏迷患者催醒过程的影响。方法选取2021-05—2022-05沧州市人民医院收治的110例重型颅脑损伤昏迷患者,按随机数字表法分成对照组及研究组,每组55例。对照组患者采取持续右正中神经刺激疗法,研究组在对照组的基础上加用生物波早期综合治疗,分析2组患者苏醒状况、血浆脑损伤标志物、脑灌注相关指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、NIHSS评分及预后。结果与对照组[苏醒率(2周:21.82%;4周:45.45%),苏醒时长(27.39±4.63)d]比较,研究组患者治疗2、4周后苏醒率(2周:54.55%;4周:76.36%)有所上升,苏醒时长[(21.47±3.35)d]有所降低(P<0.05)。治疗后2组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆人S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平、NIHSS评分下降,脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)及GCS、GOS评分上升,研究组改善程度较对照组高(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率(89.09%)高于对照组(70.91%),P<0.05。结论经生物波早期综合治疗联合持续右正中神经刺激疗法可有效降低重型颅脑损伤昏迷患者NSE、S-100B、MBP水平,对改善脑血流灌注发挥了积极的促进作用,加快患者苏醒。

用好移动互联网，推进重庆国际传播能力建设——重庆国际传播中心对城市外宣的路径探索

2018年6月,在重庆市委宣传部、市政府新闻办的领导下,重庆日报报业集团成立重庆国际传播中心,全球招募人才组建团队,建设和运营“1+N+X”的iChongqing海外网络传播平台。通过一年的运行,重庆国际传播中心与重庆各大职能部门及各区县外宣部门工作建立新闻对接机制,iChongqing平台矩阵成为海外用户了解重庆的主要信息来源。

基于局部感知的车辆重识别算法

针对车辆重识别技术中难以通过全局外观特征准确识别不同车辆之间细微差异性的问题,提出一种基于局部感知的车辆重识别算法(local-aware based vehicle re-identification,LVR)。获取全局宏观特征以保留图像的上下文信息;利用空间变换网络的对齐模块对车辆图像进行分块,获取车辆局部细节信息;采用由粗到细的关键点检测方法获取局部关键点特征。在两个大型车辆数据集(即VeRi和VehicleID)上的评估结果表明,该算法具有较好的重识别效果。

数字营销在城市外宣中的应用——以iChongqing平台的品牌建设为例

品牌的数字营销应用场景中,拥有让互联网用户可以找到品牌的“家”是关键。这个“家”就是系统介绍品牌故事,并通过各类社交媒体账号与用户紧密沟通、连接,形成强关系的平台。城市品牌出海也是同样的道理。本文以重庆官方海外传播平台iChongqing的实践为例,探寻数字营销在城市外宣中的运用。

浅析初中汉语文教学中如何培养学生的阅读能力

汉语文是学生学习理解和运用祖国语言文字的课，是学生听、说、读、写的综合实践课，是引导学生提高汉语文综合素养的课。说到底，汉语文是学生用来说、讲、读、写、用的必然工具。其中阅读教学在初中汉语文教学，乃至整个教育过程中都有相当重要的地位。因此，在初中汉语文的闼读教学中，如何培养学生的阅读能力成为教师必须关注的问题。

基于级联卷积神经网络的高效目标检测方法

目标检测作为计算机视觉的重要研究方向,在智慧城市、无人驾驶等领域的作用越来越重要。传统目标检测算法中,根据交并比(Intersection over Union,IOU)的大小判断正负样本,但较低的IOU会引入噪声,降低检测器的精度;较高的IOU会保留少数高质量样本,造成过拟合;并且推荐区域和检测器的IOU阈值相差过大会引起质量不匹配问题。针对上述问题,提出了一种基于级联网络的平行级联检测网络,它由一系列检测器串并联而成,每个检测器设置递增的IOU阈值,从而在每个阶段都会得到一个更高质量的样本分布来训练下一级检测器,并逐步重采样减少过拟合。实验结果表明提出的平行级联检测网络的检测精度优于传统目标检测算法,在目标检测数据集Microsoft COCO上平均准确度(AP)提升了1.5个百分点左右。