紫杉醇耐药人胃癌细胞HGC-27/PTX的建立及其特征鉴定

目的建立紫杉醇(PTX)耐药人胃癌细胞HGC-27/PTX,探讨耐药前后细胞特征的变化并初步分析紫杉醇耐药机制。方法逐步递增紫杉醇浓度并间歇作用于人胃癌细胞系HGC-27,建立紫杉醇耐药细胞HGC-27/PTX。用CCK-8及流式细胞仪检测细胞的半数抑制浓度(IC50)及细胞周期分布,RNAseq法筛选紫杉醇耐药前后差异表达基因及通路。结果 9个月后,相同浓度紫杉醇对HGC-27/PTX细胞的增殖抑制作用较亲本HGC-27细胞明显减弱(P<0.05),耐药细胞的形态较亲本细胞略有不同。与亲本HGC-27细胞相比,HGC-27/PTX细胞的S期及G2/M期细胞比例明显增多(P<0.01)。HGC-27/PTX细胞较亲本HGC-27细胞具有274个显著差异表达基因(DEGs),表达上调与下调基因分别有130个和144个,差异基因主要富集在ECM-receptor interaction通路(P<0.001)和PI3KAkt信号通路(P<0.05),这为逆转紫杉醇耐药提供有力线索。结论成功建立紫杉醇耐药胃癌细胞HGC-27/PTX并可体外稳定传代,为深入研究耐药机制提供了理想的体外实验模型。

社区获得性肺炎临床路径实施效果的评价与分析

目的 了解社区获得性肺炎临床路径的实施情况,分析我院临床路径实施的效果.方法 回顾性分析我院2011年11月～2012年8月收治的253例成人社区获得性肺炎患者的临床资料,了解入径率、路径组与非路径组平均住院日、路径组抗生素使用、CURB-65评分对临床路径的价值以及未进入临床路径的原因.结果 入径率为81.0％;路径组平均住院日为（10.46±4.36）天,非路径组平均住院日为（22.31±12.53）天;路径组抗生素使用基本符合指南要求;CURB-65评分越低,越有可能进入临床路径;未能进入临床路径的原因有病情加重转入ICU,合并肺癌、肾功能衰竭、泌尿系感染、脑血管病等基础疾病、住院时间过长、使用了指南之外的抗生素、因经费问题要求出院等.结论 实施社区获得性肺炎临床路径能缩短平均住院日,促进抗生素使用规范,减少平均住院费用,有利于促进医院整体医疗安全、质量、效率及费用控制等综合管理水平的提高.

维生素D与结直肠癌的发生、预防与干预

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤,其发病机制涉及多个方面。近年来的流行病学及临床前研究均支持,维生素D缺乏可能是导致结直肠癌的危险因素之一,补充维生素D可能降低结直肠癌的发生,甚至改善抗肿瘤治疗的疗效,近年在ASCO会议中也有前瞻性研究进行探讨。本文就维生素D和结直肠癌之间的发生和预防的相关性研究进行综述,探讨维生素D目前在结直肠癌预防和治疗中的作用。

靶向WEE1激酶在抗肿瘤治疗中的应用

一、WEE1激酶的功能WEE1属于丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶家族，是G2／M期检查点激酶，可调节细胞GYM期转换、组蛋白合成及DNA损伤的修复，维持基因组稳定。WEE1最早在粟酒裂殖酵母中被发现，人们发现缺少WEE1的酵母细胞可以在体积达到正常大小的一半时进行分裂，导致体积较小，进而发现了WEE1负性调控CDK活性的功能。

临床医学五年制教学中引入CPPT教学模式与传统模式的比较

在临床医学五年制教学中，通过问卷调查比较临床病理生理及治疗（clinical pathophisiology and therapy，CPPT）教学模式与传统教学模式的不同。结果表明，CPPT教学模式下的学生在查阅文献、自主学习、基础与临床结合等方面的能力优于传统教学模式下的学生。CPPT教学能提高学生的学习效率、学习兴趣和综合能力，有助于培养学生的临床思维方式和解决问题的能力。