共同参与式护理管理联合营养均衡饮食疗法在糖尿病患者中的应用

目的 探讨共同参与式护理管理联合营养均衡饮食疗法对糖尿病患者胃肠道的改善效果。方法 选取内分泌科就诊的80例2型糖尿病患者作为研究参与者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受常规护理管理及常规的饮食干预,观察组在常规护理的基础上接受共同参与管理模式以及个体化饮食干预,比较对糖尿病患者胃肠道的改善效果。结果 干预后,2组患者的2 h胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)血糖指标方面均呈现降低趋势,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在空腹和餐后2 h的胃饥饿素及胃泌素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组总有效率95.00%,高于对照组80.00%;观察组总满意率97.50%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组高密度脂蛋白高于对照组,而三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 共同参与式护理联合营养均衡饮食疗法在糖尿病患者治疗中应用较好,强化了患者与医护人员的合作,优化了饮食结构,有效改善了患者的血糖、血脂水平,降低了胃肠道激素的分泌,缓解了胃肠道相关临床症状,提高了患者护理满意度,并实现护患双赢。

人工肝支持系统相关血源性病原体感染预防与控制专家共识

人工肝支持系统(简称人工肝)是目前治疗肝衰竭的重要手段,因部分患者为血源性病原体携带者或感染者,在治疗过程中患者及医护人员存在血源性病原体感染的风险。我国人工肝相关血源性病原体感染防控策略相关研究处于起步阶段,缺乏规范性、一致性认识。为此,中华护理学会传染病护理专业委员会、湖南省护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于国家医院感染防控的相关法律、法规,参考国内外人工肝治疗及血源性病原体感染防控现状,结合我国临床诊疗指南及最佳临床实践证据要求,经反复讨论、修改形成本共识。共识通过对人工肝治疗各环节的风险评估,制定规避风险的安全操作流程,主要包括人工肝室设置、制度管理要求、治疗过程基于患者及医护人员防控细则、暴露处理流程等25项专家共识内容,为人工肝相关血源性病原体感染预防与控制提供临床指导,规避血源性病原体职业暴露及院内感染风险,保障患者及医护人员安全。

磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的应用效果及有效率

目的:探究磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的应用效果。方法:选择2019年1月1日至2022年12月31日段内我院收治的100例疑似早期乳腺癌患者作为研究对象,均实施磁共振动态增强扫描和彩色多普勒超声检查,并以病理诊断结果为金标准,比较上述两种方法的诊断效能,并观察确诊患者的MRI强化特点。结果:磁共振动态增强诊断早期乳腺癌的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是97.00%、95.24%、97.47%、98.72%、90.91%,均高于彩色多普勒超声检查,差异均存在着统计学的意义(P<0.05)。磁共振动态增强、彩色多普勒超声检查在浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌等不同类型的早期乳腺癌中的检出率比较,无明显差异(P>0.05)。磁共振动态增强诊断的肿瘤直径大于超声检查,P<0.05。分析确诊患者的磁共振动态增强特征,环形强化比例最高,其次为不均匀强化、结节状强化,其他强化比例较少。结论:将磁共振动态增强应用于早期乳腺癌的影像诊断中效果确切,诊断的准确率、特异度、敏感度等均非常高,同时可以明确肿瘤直径,通过结合其强化特点判断疾病的状况,可以为临床制订治疗计划提供可靠的影像学依据。

基于耦合谐振及新型空间全向耦合机构的无线电能传输系统

针对传统无线电能传输系统中发射机构和接收机构相对位置发生偏移时,传输功率和效率急剧下降的问题,提出了一种基于耦合谐振及新型空间全向耦合机构的无线电能传输系统。首先通过有限元仿真分析发射机构的磁场分布特性,设计了适应其磁场分布的接收机构;然后基于串串谐振补偿结构建立系统数学模型,分析系统传输特性;在此基础上提出了最优输出方式选择方法和传输特性优化方法。最后,通过试验验证了所提系统多自由度传输能量的可行性和有效性。试验结果表明,接收机构在多角度情况下的输出功率维持在35 W以上,传输效率稳定在60%~75%。

基于全息希尔伯特频谱分析的交流串联电弧故障电流特征研究

针对交流串联电弧故障信号特征提取和分析的难题,提出采用循环掩码经验模态分解(itEMD)进行信号分解以获取多层内涵模态分量(IMF),结合全息希尔伯特变换(HHT)展现高维幅度调制频率调制(AM-FM)谱图的分析方法,从而获取高区分度的电弧故障信号特征谱图。采用基于GB/T 31143—2014的电弧故障实验平台,采集7种屏蔽负载模式下电弧故障电流信号,分析研究不同环境下电弧故障特征。所提方法对于电弧故障检测技术的开发具有一定的理论指导意义。

红色基因融入高校大学生思想政治教育的研究

红色基因是中国共产党的精神内核,是中华民族的精神纽带。它内涵丰富,包含了高度的爱国主义和集体主义理念,蕴含了崇高的理想和坚定的信念,以及优良的社会风尚、伦理道德和行为规范。当代大学生应该深入挖掘红色资源,大力发展红色文化,传承和运用好红色基因,这具有极其重要的理论和现实意义,对于大学生思想政治教育具有重要的作用。基于此,本文通过分析红色基因融入高校大学生思想政治教育中的意义,以及在融合过程中存在的问题,最后针对性地提出了红色基因融入大学生思想政治教育中的对策,以期为提升大学生思想政治教育质量提供参考。

新课标视域下化学中考命题特点及教学启示——以“2024年辽宁省中考适应性测试:化学试卷”为例

在新课标视域下,化学中考的命题特点备受瞩目。以“2024年辽宁省中考适应性测试:化学试卷”为例进行分析。命题依据:义务教育化学课程标准;命题立意:核心素养;实验考查:必做实验的素养功能;知识考查:综合应用。并得到如下教学启示:依据“新课标”开展素养为本的教学;创设真实的问题情境;注重化学高阶思维培养;挖掘化学必做实验的素养功能。

借助项目式学习,发展英语思维能力

近年来,项目式学习理念逐渐得到教育界的重视。小学英语教师要应用这一理念开展教学实践,首先,基于学生认知特点确定项目式学习的组织方式,引导学生开展体验式、任务式项目;其次,在教学中引导学生自主探究,以学生为主体,开展知识整合和信息拓展的项目式学习;最后,搭建展示平台,通过主题活动和实践活动的开展,保障项目式学习的成效,促进学生英语意识的提升,发展学生英语思维能力。

“四史”学习融入长沙市高职学生理想信念教育研究

中国教育体系一直以来都致力于培养具有坚定理想信念、高度政治觉悟和社会责任感的新一代公民。近年来,“四史”学习作为中国教育改革的一项重要举措,逐渐成为大学生思想政治教育的重要组成部分。“四史”学习包括学习中国共产党的历史、新中国历史、改革开放历史和社会主义建设历史,旨在通过深入了解中国历史和党史,培养学生的政治觉悟和理想信念,引导他们坚定支持党的领导,为国家和社会的发展贡献力量。

初中化学迷思概念产生的原因分析及转变策略

迷思概念在初中化学教学中广泛存在,而且顽固、难以转变。在教学实践基础上,归纳出初中化学教学中迷思概念产生的原因主要包括:相关生活经验、其他学科知识干扰、知识学习阶段性差异、教师不当的教学行为、学生不当的学习行为等。迷思概念的转变策略包括:创设真实情景,引发认知冲突;合理运用图像,理解概念本质;抽提认识视角,形成科学认识;规范教学行为,引领实践方向;转变学习方式,规范化学表征。

某电主轴定子冷却套的修复

工厂LANDIS磨床电主轴发生故障,导致设备停产。国内无维修单位,需到英国购买,整套150万元左右,购买周期数月。高昂的费用,漫长的周期,倒逼完成自主维修。我们采取一系列措施对受损的电主轴实施维修方案,在修复过程中如何使修复方案可靠实施进行了技术性保障并取得专利,圆满完成了电主轴的修复。

超长不锈钢轴加工

细长轴刚性差,加工中极易发生弯曲和振动。本文列举了车削细长轴时应考虑的几个问题,细长轴工件的几种加工方法,指出在使用中心架或跟刀架车削细长轴时,对刀具和夹具的具体要求,以及在使用跟刀架加工细长轴工件的过程中,由于各种因素影响和人为操作上不确定因素或操作失误的影响,极易产生各种加工缺陷,须采取一定的措施,对加工中出现的问题及时加以处理,保证细长轴的加工质量。

贵州省废弃闭坑煤矿酸性废水治理新方法探讨

煤矿开采过程中和闭坑后产生的大量酸性废水未得到及时有效的处理,通过矿硐井口源源不断地向外排放,对周边生态环境造成了严重破坏。为有效处理废弃闭坑煤矿酸性废水排放问题,降低或消除其带来的环境破坏,在分析国内外有关煤矿酸性废水治理现行技术和方法基础上,围绕贵州省废弃闭坑煤矿酸性废水排放的现状及特点,根据煤矿酸性废水中有毒有害物质的成分和含量,结合有关规范标准对矿山废水污染物排放标准限值的要求,提出了一种治理该类矿山酸性废水的方法:即对闭坑煤矿井口排水采取巷道内设置挡水墙+巷道充填+封闭墙的巷道封闭充填技术。通过实例验证,矿山一井口不再排水,矿山二水质检测指标中pH值由原来的5.26上升至7.93,从酸性变为弱碱性;总铁由34.30 mg/L下降至0.06mg/L,总锰由4.34mg/L下降至0.05mg/L;总悬浮物、化学需氧量(COD_(Cr))和石油类指标变化不明显,基本实现从源头上对废弃闭坑煤矿酸性废水的有效治理。

基于Runx2研究补肾类中药防治骨质疏松机制进展

研究发现Runx2在骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发生发展过程中起到重要作用。Runx2通过结合特定的DNA序列来调节许多基因的转录,与骨代谢的关系密切,可通过多个信号通路、细胞因子、激素等对成骨细胞、软骨细胞、破骨细胞等具有调控作用。近年来,中医药在防治骨质疏松方面的研究越来越多,许多学者发现在骨质疏松症的治疗中补肾类中药与Runx2因子存在明显的相关性,如单药中的淫羊藿、骨碎补、杜仲、鹿茸、补骨脂,复方中的六味地黄丸、左归丸、补肾活血汤、二仙汤、仙灵骨葆胶囊,可通过作用于不同的信号通路,如Wnt/β-catenin、BMPs、MAPK、PI3K/AKT、Hedgehog等信号通路调控Runx2的表达以防治骨质疏松。故该文通过补肾类中药对Runx2因子调控相关信号通路防治骨质疏松症进行综述,以期为中药防治骨质疏松症的相关研究提供参考。

通督调神针刺联合高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中伴有偏身感觉障碍患者的感觉功能及脑血流和血清因子的影响

目的探讨通督调神针刺联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中伴有偏身感觉障碍患者的感觉功能及脑血流和血清血管内皮生长因子(VEGF)、重组人碱性成纤维生长因子(bFGF)及血管生成素-1(Ang-1)的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月间安徽中医药大学第二附属医院入院治疗的122例缺血性脑卒中并伴有偏身感觉障碍患者。按照不同治疗方式将其分为治疗组和对照组,每组各61例。对照组患者予以常规治疗和通督调神针刺治疗,治疗组患者在对照组的基础上加以高频rTMS治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,并比较两组治疗前、治疗3周后的感觉功能评分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及日常生活能力(巴塞尔指数)、体感诱发电位(SEP)N20波幅与潜伏期、脑血流动力参数[平均血流速度(Vm)、平均血流量(Qm)及血流阻力指数(RI)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管生成素-1(Ang-1)]水平。结果治疗组总有效率为90.16%,明显高于对照组(75.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3周后的感觉功能评分、巴塞尔指数分别为(27.32±6.02)、(65.18±5.93)分,均高于对照组[(23.57±6.52)、(65.18±5.93)分],NIHSS评分为(7.68±2.51)分,低于对照组[(9.11±2.59)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3周后的N20波幅为(2.46±0.49)μV,高于对照组[(1.83±0.75)μV],潜伏期为(20.41±4.69)ms,短于对照组[(26.52±5.91)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3周后的Vm、Qm分别为(63.15±5.07)cm/s、(9.79±1.53)mL/s,均高于对照组[(58.12±4.53)cm/s、(9.06±1.12)mL/s],RI为0.51±0.05,低于对照组(0.55±0.06),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3周后的VEGF、Ang-1水平分别为(206.34±23.76)、(33.17±5.22)pg/mL,均显著高于对照组[(181.22±22.38)、(25.68±5.61)pg/mL],bFGF水平为(11.57±3.19)pg/mL,低于对照组[(14.39±3.52)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺联合高频rTMS治疗缺血性脑卒中伴感觉障碍效果明显,有利于改善患者的感觉功能。其良好的疗效可能与促进血管新生及改善脑血流动力学等机制有关。

首发精神分裂症儿童康复监测过程中感觉门控脑电波P50追踪随访

目的探讨儿童精神分裂症(COS)康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和襄阳南路小学的38名健康学生为对照组,均行脑电波P50检测[采用条件刺激(S_(1))和测试刺激(S_(2))范式]。随访COS患儿治疗3年后疗效,比较两组儿童治疗前P50指标[包括S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)-P50波幅与S_(1)-P50波幅比值(S_(2)/S_(1))],分析COS患儿中央区(Cz)脑区P50指标与阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分的相关性,比较COS患儿治疗前及治疗1、2、3年后Cz脑区P50指标。结果COS患儿利培酮治疗3年后总有效率为71.2%。与对照组比较,COS组额区、顶区和Cz脑区S_(2)-P50波幅以及S_(2)/S_(1)均较高(均P<0.05);两组儿童3个脑区S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。COS患儿Cz脑区5个P50指标与PANSS激活性因子评分均呈正相关(均P<0.05),与PANSS总分及其他分量表评分均未见相关性(均P>0.05)。COS患儿治疗前后多个时点Cz脑区S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)/S_(1)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论COS患儿存在P50缺陷,3年跟踪随访过程中P50变异可能是本组COS的生物学状态标志。

基于单磁环三绕组的磁调制电流传感器

现有高精度闭环磁调制式电流传感器多采用双磁环乃至三磁环结构,通常具有体积较大、调制解调电路复杂、磁环特性不一致等缺点。基于此,提出一种基于单磁环三绕组结构的闭环磁调制电流传感器。在励磁电流平均值法的基础上,进一步研究简化的解调电路;增加一个感应绕组以及相应的运算电路,消除变压器效应产生的信号噪声;利用遗传算法优化传感器部分参数的取值,提升传感器性能。所提出的设计结构简单、体积小、量程大、精度高,能够满足直流大电流的测量需求。