从“活”到“火”:AI赋能红色档案资源开发利用的路径辨析

红色档案存在着资源丰富的存量与开发利用不充分的矛盾、思想政治教育需求与红色档案资源不能有效供给的矛盾、人民群众精神富裕需求与红色档案价值滋养不够丰富的矛盾。运用AI分类检索技术、AI神经信息检索功能、AI超分辨率重现技术,AI技术赋能红色档案资源,有助于整合红色档案资源、深入挖掘丰富内涵、提炼红色档案的精神滋养价值,提高传播效能,保存和传承红色文化基因。创新AI赋能红色档案资源开发路径,探索“AI+档案馆”模式,必须坚持人本理念和价值理性,实现红色档案资源从“活起来”到“火起来”。

原发性肝癌的再切除

目的 总结27例肝癌再次手术切除的经验.方法 1986～2009年笔者所在科行肝癌再次切除的患者27例,其中再切除24例,三次切除3例.经右胸腹联合切口切除2例,同期行右肺转移癌切除.全部病例均采用不规则性的肝叶切除术.术中癌瘤的完整切除,门静脉癌栓的摘除,肝门转移淋巴结的摘除是防止再复发的关键.结果 无手术死亡率,1、3、5年生存率分别是87.5%、44.2%、12.5%.生存10年以上3例.结论 再次的肝癌切除术是首次切除的补充,是原发性肝癌延长生存期,提高生存质量最有效的办法.

再切除治疗原发性肝癌24例报告

临床资料一、一般资料：我院自１９８６年９月—１９９８年５月对２４例原发性肝癌复发者行再切除手术。本组男性２３例，女性１例，年龄１０—６１岁；乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性２０例（２３．３％），血清甲胎蛋白１９例（７９％），２０例伴肝硬化（８３．３...

原发性肝癌合并门脉高压症的外科手术治疗

目的分析及总结原发性肝癌合并门脉高压症外科手术治疗的方法、疗效及经验。方法回顾性分析1994年1月～1999年12月同期进行肝癌切除和门脉高压症手术40例临床资料。结果40例病理证实为肝细胞肝癌并肝炎后肝硬化,均伴有门脉高压症及脾功能亢进、食道胃底静脉曲张。术中未行肝门阻断22例,阻断1次16例,2例2次,平均阻断时间18±8min,术中出血量1200±520ml,平均1020ml。并发症发生率为35%,围手术期死亡2例,死亡率5%。术后1、2、3年生存率分别为75%、62.5%、40%。结论积极的联合治疗是提高此类患者疗效的一条有效途径。应合理选择术式,兼顾肝癌切除、预防食道胃底静脉破裂出血、纠正脾功能亢进。注意手术技术的规范及改进,加强围手术期管理,以减少并发症发生率和降低死亡率,提高手术安全性和手术疗效,改善生存率。

中晚期肝癌的外科综合治疗（附1024例分析）

中晚期肝癌的外科综合治疗（附１０２４例分析）福建医学院附属二院肝外科（３６２０００）叶超平，陈骥，陈凌岩，李新丰，蔡俊峰，刘逢生我院自１９８６年１０月至１９９２年１２月共收治原发性肝癌１０２４例，入院时多已属中晚期，经开展以手术治疗为主的综合治疗，取...

原发性肝癌术后复发的外科治疗(附160例报告)

目的进一步探讨和总结肝癌术后复发的治疗方法和疗效。方法回顾性分析了1990年1月～2000年12月收治的160例肝癌术后复发的临床和随访资料。结果160中肝内复发122例(76.25%),其中局限型66例(54.10%),多发型36例(29.51%),弥漫型20例(16.39%)。肝内复发合并肝外转移23例(14.38%),单纯肝外转移15例(9.38%)。再次手术切除50例,其中肝复发灶切除40例,同时或异时肝复发灶+肝外转移灶切除6例,单纯肝外转移灶切除4例。介入治疗组(包括TACE、DDS泵、HIA、PEI、RFA等)82例。未接受特殊治疗组28例(包括中医中药、免疫等治疗)。复发后1、3、5年生存率切除组为70%、31.9%、20.6%,介入治疗组为41.9%、10.6%、0.63%,保守治疗组仅1例存活超过1年为13个月。结论肝癌术后复发应采取积极的治疗措施,有条件切除者首选再切除;对不能实施再切除病例,则施行以介入治疗为主的综合治疗可有效延长生存期,改善生存率,提高肝癌综合治疗疗效。

原发性肝癌肝切除治疗560例

目的总结原发性肝癌肝切除术治疗经验,探讨进一步提高手术安全性和疗效的方法。方法回顾性分析了1987年1月-1999年12月560例原发性肝癌肝切除术的临床和随访资料。结果同期收治原发性肝癌1400例,手术切除率40%,术式包括左外叶切除50例,左三段切除28例,左半肝切除30例,中肝叶切除10例,左三叶切除12例,右2.3个肝段切除72例,右半肝切除20例,右三叶切除10例,尾叶切除4例,不规则肝部分切除324例,术后并发症发生率21.1%,死亡率1.43%。1、2、3、5年生存率分别为80%、72.6%、52.7%、39.2%。结论早期诊断,早期治疗,严格选择手术适应证,充分的术前准备,规范和精准的手术技术,根据肝癌切除原则及肝脏病变状况和储备功能综合评估进行个体化切除术,积极的术后治疗及后续序贯综合治疗是提高手术切除率和手术疗效、降低并发症发生率和死亡率,增加手术安全性的有效措施。

肝门区肝癌的手术治疗

８２例肝门区中晚期肝癌，肿瘤分布在肝脏的Ⅳ，Ｖ，Ⅷ和Ⅰ段，８７％的病人合并有肝硬变。采用常温下全肝血流阻断切肝术７例，阻断第一肝门切肝术７５例。手术经腹完成，不开胸，用框架式拉钩。术中一次性门脉化疗，或断面无水酒精注射。肝断面游离大网膜覆盖，膈下双套管引流。术后并发症少，手术死亡率低。术后１，３，５年总生存率分别为５２％，３７％和２２％。

肝癌400例手术切除

肝癌４００例手术切除陈骥，陈凌岩，叶超平，李新丰，刘逢生关键词：肝癌，外科治疗，生存率我科１９８６～１９９３年共收治肝癌６４３例，其中经手术切除４００例。现就手术切除肝癌的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料男性３７２例，女性２８例，男女之比约９．...

肝门区中晚期肝癌的手术治疗

肝门区中晚期肝癌转移早而快,预后差,且手术切除有一定的技术困难,常被视为禁区。我院自1986年10月～1989年4月肝门区肝癌切除36例,今就手术体会及预后予以讨论。

原发性肝癌自发性破裂外科治疗81例分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂的外科治疗方法及疗效。方法对81例原发性肝癌自发性破裂出血行外科治疗,其中肝叶切除47例,出血癌灶切除10例,肝动脉结扎22例,纱布填塞止血2例的临床资料分析。结果81例中1个月内死亡7例,占8.64%,余74例1、2、3年生存率分别为41.1%、25.5%、7.3%,最长存活达5年3个月。术后发生腹腔转移38例,肺转移25例,脊柱转移8例。结论原发性肝癌自发性破裂出血并非癌肿晚期,手术治疗是控制出血、处理癌灶、延长生存期的有效方法。

原发性肝癌肝外转移癌六例再切除体会

目的探讨原发性肝癌肝外转移癌再切除的应用和价值。方法回顾性分析1986年至2008年我院27例原发性肝癌再切除中的6例肝外转移癌的临床治疗资料,其中肺部转移癌2例,腹腔转移癌4例。结果6例肝外转移癌切除均无手术死亡及术后并发症发生,术后中位生存期从再次切除算起4.6年。结论原发性肝癌肝外转移癌的高选择性再切除是安全有效的,可明显延长生存期。腹腔、肺部癌结节选择再切除或伽玛刀治疗,腹腔种植癌和浸润癌灶行切除术,可明显延长生存期,是进一步提高疗效的重要途径。

肝动—门脉双重介入治疗肝癌的临床研究

报告了Ｘ线下经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）及超声下肝内门静脉化疗（ＰＨＰＣ）加癌内无水酒精注射（ＰＥＩＴ）的双重介入法治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）２０例。随访１０～３８个月，死亡４例，９例生存超过２年，其中６例发现脾明显增大，３例食管下段静脉曲张。认为双重介入治疗是一种有效的可靠方法，多次ＴＡＣＥ及ＰＨＰＣ＋ＰＥＩＴ，易加重肝功能损害，治疗期间的保肝及支持疗法极为重要。

耐药相关蛋白P—gP、GST-π、TopoⅡ在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨原发性肝癌组织中的P-糖蛋白（P—glycoprotein，P—gP）、谷胱甘肽-S转移酶-π（glutahione-S—transferase-π，GST-π）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（DNA—topoismerase，TopoⅡ）耐药基因的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测35例肝癌组织、20例癌旁和10例肝硬化组织中P—gP、GST-π、TopoⅡ的表达，并对其组织病理指标及3年生存率进行综合分析。结果①35例肝癌中的P—gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为85．7％、71．4％、31．4％。②肝癌组织中P—gp、GST-π表达显著高于癌旁组织及肝硬化组织。③P—gp＋GST-π＋TopoⅡ阳性表达率为17．1％，P—gp＋GST-π、P—gp＋TopoⅡ和GST-π＋TopoⅡ阳性率分别为60％、14．3％、2．8％，其中P—gP＋GST-π和GST-π＋TopoⅡ的阳性表达具有相关性（P〈0．01）。④TopoⅡ表达阳性者的3年生存率低于阴性者。结论①原发性肝癌多药耐药与其P—gp、GST-π、TopoⅡ表达有关。②对肝癌患者化疗前进行耐药基因检测，对患者化疗用药具有指导意义，有助于联合用药的合理选择，提高疗效及延长患者生存期。

80例肝外伤的非手术治疗

传统肝外伤处理主要采用手术治疗。近年来随着对肝外伤病理生理的深入认识、影像诊治手段广泛应用、监护水平的提高，肝外伤可成功地用非手术治疗。我院1995—2004年80例肝外伤患者行非手术治疗，无一例死亡，2例中转手术，成功率达97．5％，效果满意，现报道如下。

改良式断流术联合脾肾分流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效评价

目的研究改良式断流术和联合脾肾分流术对门静脉高压症的治疗效果。方法收集2005年9月至2010年5月福建医科大学附属第二医院收治的46例肝硬化门静脉高压上消化道出血患者的临床和随访资料,根据术式分为联合组(改良式断流术联合脾肾分流术,24例)和断流组(改良式断流术,22例)进行生存分析。结果两组治疗前临床基础资料具有可比性。治疗后断流组自由门静脉压力(FPP)为(37.1±9.7)cmH2O,高于联合组的(30.1±8.9)cmH2O(P<0.05);联合组门静脉高压性胃病、上消化道再出血及门静脉系统血栓的发生率明显低于断流组(均P<0.05),而肝性脑病发生率差异无统计学意义。结论改良式断流术联合脾肾分流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效优于单纯改良式断流术。

改良式断流术加脾肾分流治疗门静脉高压症上消化道出血22例分析

目的探讨改良式断流术加脾肾分流术联合治疗门静脉高压症上消化道出血的临床效果。方法对22例采用改良式断流术加脾肾分流术（联合组）,并与20例改良式断流术（断流组）比较术前肝功能、术中测定自由门静脉压、术后14~21 d色多普勒超声检测门静脉血流速度、吻合口情况的回顾性分析。结果联合组无手术死亡、再出血及肝性脑病发生,联合组术后18个月因肺炎死亡1例,断流组术后35个月出血3例,术后1,3年生存率100%及95.5%。结论改良式断流术加脾肾分流术,既保留了幽门收缩功能及断流术的优点,又降低了门静脉压力,并能保持一定量的向肝血流量,有利于肝功能的恢复及腹水的消失。

肝门区中晚期肝癌手术切除

本文介绍自１９８６年１０月至１９９２年１０月对８２例肝门区中晚期肝癌，施行肝叶或肝段切除术的体会。肿瘤分布在Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅰ段，本组有８７％患者合并有肝硬变。手术特点是经腹部切口完成，不须要开胸，用框架式拉钩；常温下肝门阻断和游离大网膜覆盖创面法。术后并发症少，手术死亡率低。术后总生存率１、３、５年分别为５４．４％、３８．０％和２２．８％。