WTO非优惠性原产地规则协调工作评估

世界贸易组织签署的《原产地规则协议》,制定了协调非优惠性原产地规则的工作计划。该工作计划的实质就是要协调原产地规则的判定标准。但截至目前为止,没有取得突破性的进展。尤其是在较多引起贸易争端的敏感产品领域有太多分歧。本文简要介绍了此协调工作的产生背景、内容,并在此基础上对工作进展进行了回顾并作出了评估。

美国政府面对中国加入WTO的贸易政策调整动向

美国政府早已做出了中国“入世”对美国经济产生影响的评估，并已经根据此报告做出了一些相应的贸易政策调整，且必定在将来的中美双边贸易中做出更多的贸易政策调整，本文对美国政府的贸易政策调整作出分析并预测其调整动向。

双向评价体系对临床护理带教的质量影响研究

目的:探析神经内科临床护理带教过程中建立双向评价体系对提高教学质量的作用。方法:本院神经内科临床护理带教于2017年应用双向评价体系指导,以此为点前后各选取30名护生作为分析对象,常规护理带教模式护生设为对照组,建立双向评价体系引导护理带教护生设为实验组。比较两种带教理念模式对神经内科护理带教质量影响。结果:对两组护生各项教学内容包括理论性、操作性、事件处理能力方面进行检测,实验组所得成绩数据明显优于对照组(P <0. 05);在带教1周及带教结束后记录护生对带教老师评价,均有提高但实验组带教后评价高于对照组(P <0. 05)。结论:在神经内科护理教学中应用双向评估体系方式能够有助于对带教方案的及时调整,掌握学生情况,提高教师和护生之间了解交流程度,值得推广。

典型案例教学法在护生临床带教中的应用效果研究

目的:研究典型案例教学法在神经内科护生临床带教中的应用效果。方法:选2016年3月-2018年5月本院神经内科实习护生50人为研究对象,根据护生入院实习时间先后将其分为对照组与实验组,各组均有护生25人,对照组接受传统神经内科带教,实验组联合典型案例教学法进行带教。比较两种带教模式下护生相关评价数据并归纳联合典型案例带教模式的应用效果。结果:带教课程结束后对护生理论和实践进行考核,实验组护生所得考核分数明显优于对照组护生(P <0. 05);对两种培训效果进行评价,实验组护生各项目教学评价明显优于对照组护生(P <0. 05)。结论:在神经内科护生带教中应用典型案例教学法有助于护生更好地掌握科室需求知识,扎实操作技术,也能够不断提升带教质量,使护生素质和带教质量进入良性循环。

脑卒中吞咽障碍患者营养不良风险预测模型的构建

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者营养不良发生现状及其影响因素,构建营养不良预测模型并完成验证。方法便利抽样法选取2019年1月至2023年12月温州市中心医院收治的脑卒中吞咽障碍患者150例为研究对象,通过查阅文献结合专家咨询的方法,确立影响因素:年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、住院次数、文化程度、巴塞尔指数(Barthel指数)、高血压、糖尿病史、冠心病、有无肢体障碍、血红蛋白、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,共15个影响因素,按是否发生营养不良,分为营养不良组和正常组,分析发生营养不良影响因素,利用回归分析构建营养不良风险预测模型,使用列线图展示模型并完成验证。结果脑卒中吞咽障碍患者150例中,年龄(59.34±6.46)岁;女性83例,男性67例。其中,发生营养不良66例,发生率为44.00%;年龄(χ^(2)=4.03,P=0.045)、BMI(t=6.33,P<0.001)、饮酒(χ^(2)=3.90,P=0.048)、住院次数(χ^(2)=9.45,P=0.024)、巴塞尔指数(χ^(2)=7.78,P=0.020)、有无肢体障碍(χ^(2)=4.64,P=0.031)、血红蛋白(χ^(2)=4.38,P=0.036)及GCS评分(χ^(2)=9.83,P=0.007)等成为脑卒中吞咽障碍患者营养不良的独立危险因素(均P<0.05)。高龄、BMI<18.5 kg/m^(2)、饮酒、住院次数>5次、Barthel指数<40分、肢体障碍、血红蛋白异常及GCS评分≤11分的脑卒中吞咽障碍患者更易发生营养不良(均P<0.05)。预测营养不良发生的C-index为0.851,95%CI(0.809,0.892),约登指数最大值为0.562,灵敏度为84.1%,特异度为72.1%。结论脑卒中吞咽障碍患者营养不良危险因素为高龄、饮酒、住院次数>5次、肢体障碍、血红蛋白异常,脑卒中吞咽障碍患者营养不良的保护性因素为BMI>23.9 kg/m^(2)、Barthel指数>60分、GCS评分≥14分。采用预测模型对脑卒中吞咽障碍患者营养不良发生具有一定的预测价值。

健康信念模式对老年痴呆患者自我健康行为管理干预效果分析

目的探讨基于健康意识论的健康信念模式对老年痴呆患者自我管理和健康行为干预效果。方法采用随机对照研究设计,便利抽样选取温州市中心医院2016年8月-2018年2月收治的老年痴呆患者,按照入院顺序编号,采用随机数字表方法随机抽取,最终纳入患者124例,观察组62例,对照组62例。对照组采用常规健康教育活动进行干预,观察组采用基于健康意识论的健康信念模式进行干预。在干预前后收集相关资料,包括自我管理能力和健康行为,所有数据应用SPSS 19.0进行统计学分析。结果干预前,两组患者自我管理能力评分和健康行为评分比较均相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我管理能力评分(20.28±5.71)分、健康行为评分(15.89±3.61)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.85/5.59,P<0.05)。结论基于健康意识论的健康信念模式可提高老年痴呆患者的自我管理能力,促使患者健康行为的有效执行。