鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的评价红外定位系统(OPS)在鼻咽癌放疗摆位中的应用价值。方法以36例行放疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用个性化头枕与头颈肩热塑膜进行体位固定,CT扫描前于热塑膜上固定6个红外光反射定位球。首次治疗时采用锥形束CT(CBCT)(千伏级)进行位置验证与移床校正。以CBCT肿瘤中心摆位值为参考,对OPS与室内激光定位系统肿瘤中心摆位值进行比较与分析。记录OPS与CBCT摆位的一致性、摆位时间,并分析OPS摆位误差的稳定性。结果OPS与CBCT在左右方向(X轴)、腹背方向(Y轴)、头脚方向(Z轴)的摆位一致性分别为94.4%、75.0%与97.2%,室内激光定位系统在X轴、Y轴、Z轴的摆位一致性分别为69.4%、72.2%与44.4%。OPS与CBCT在X轴、Z轴的摆位一致性高于室内激光定位系统,差异有统计学意义(P<0.05),在Y轴的一致性二者无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位时首次与第二次摆放X轴的摆位平移误差(Bone-T-LR)、Y轴的摆位平移误差(Bone-T-AP)、Z轴的摆位平移误差(Bone-T-CC)、X轴的摆位旋转误差(Bone-R-LR)、Y轴的摆位旋转误差(Bone-R-AP)与Z轴的摆位旋转误差(Bone-R-CC)均无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位与CBCT摆位的平均时间分别为(1.8±0.6)min与(9.4±3.1)min;OPS摆位时间显著短于CBCT(t=14.442,P=0.000<0.05)。结论鼻咽癌放疗时采用OPS摆位与CBCT具备较好的一致性,且稳定性好,摆位时间明显缩短,也可避免CBCT导致的额外辐射,可提升鼻咽癌放疗的安全性和操作效率,具备较高的应用价值。

调强放疗与三维适形放疗治疗子宫颈癌的效果

目的:比较临床中调强放疗与三维适形放疗治疗子宫颈癌的效果。方法:选择2020年4月—2022年4月安溪县医院收治62例子宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组(三维适形放疗)和试验组(调强放疗),各31例。比较两组治疗后的疾病控制率、不良反应、肿瘤标志物、血清指标。结果:试验组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、鳞状上皮抗原(SCCA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA199、CA724、SCCA水平均明显低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子C(VEGFC)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-9、VEGFC、TSGF、TGF-β_(1)水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫颈癌临床治疗中调强放疗与三维适形放疗均可获得一定治疗效果,但调强放疗的疾病控制率更高,患者肿瘤标志物、血清指标改善效果更好,放疗安全性两者相当。