青少年第五掌骨颈骨折不同内固定方案的临床比较研究

目的探讨分析青少年第五掌骨颈骨折不同内固定方案的临床比较研究。方法选取2018年6月至2023年6月于本院行手术治疗的50例闭合性青少年第五掌骨颈骨折患者。按术式不同分为切开组(切开复位交叉克氏针固定)和闭合组(闭合复位顺行单根克氏针髓内固定),每组各25例。比较两组手术指标、影像学指标、功能恢复指标、末次随访的TAM优良率情况以及术后并发症发生率情况。结果与切开组比较,闭合组所用手术平均时长、住院天数及临床愈合时间更短、术中失血量更少、手术切口更小(P<0.05)。两组术前、术后的患侧头干角和末次随访时的健侧、患侧掌骨长度、疼痛程度(VAS评分)及功能恢复指标(DASH评分)等方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。闭合组的TAM优良率为96.67%显著高于切开组的87.50%(P<0.05)。闭合组术后并发症发生率为13.33%显著低于切开组的37.49%(P<0.05)。结论较切开复位交叉克氏针固定比较,闭合复位顺行单根克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折手术平均时长、住院天数及临床愈合时间更短,手术切口更小,术中失血量和术后并发症发生率更少,且手指活动度恢复更佳。

基于海鸥翼型的小型风力机叶片仿生设计与试验

针对现有小型风力发电机效率远低于理论值问题,对100 W水平轴风力机叶片进行仿生改进。采用Spalart-Allmaras模型分析不同攻角下海鸥翼型与标准翼型的气动特性;以标准100 W水平轴风力机叶片为原型,结合海鸥翼型、标准弦长和计算得出的安装角,设计得到仿海鸥翼型叶片;利用SST k-ω模型进行仿海鸥翼型叶片与标准叶片气动特性数值模拟;搭建室内风力机效率测试平台,进行仿海鸥翼型风力机与标准风力机效率对比试验。结果表明:海鸥翼型气动性能优良,最大升力系数是标准翼型的2.19倍,最大升阻比是标准翼型的1.34倍;仿海鸥翼型叶片与标准叶片相比,输出功率提高25.77%。该研究可为小型风力发电机的改进设计提供参考。

碳纤维/碳纳米管复合胎面胶的拉伸及耐磨性能

为改良汽车轮胎胎面胶的耐磨性能及力学性能,有效提升轮胎的使用寿命,研究了经硅烷偶联剂与多巴胺进行表面处理后的碳纤维及碳纳米管的用量对复合胎面胶的耐磨性能以及其拉伸强度的影响。使用二次回归正交设计的方法设计编排试验方案;应用万能试验机及DIN磨耗仪测得了橡胶材料的力学性能及摩擦学性能;采用基于NSGA-II改进的多目标优化算法对试验指标进行优化,找出了原模型的pareto最优解集并绘制了响应曲面,并得出最佳参数组合。结果表明:当天然橡胶为82.66份,碳纳米管为7.43份,碳纤维为6份,制样后测得的实际磨耗量为139.7 mm3,断裂强度为20.8 MPa,显示出碳纤维/碳纳米管复合胎面胶具有良好耐磨性与拉伸性能。

拇甲瓣联合第二趾再造拇指(附16例报告)

用以跖背动脉或趾底动脉为血管蒂的拇甲瓣和带胫侧瓣的第二趾组合修复拇指Ⅲ度及Ⅲ度以上缺损，用第二趾腓侧皮瓣修复拇趾供区缺损16例。再造手指及供区的皮瓣全部成活。2例术中、1例术后第2天出现血管危象，手术探查并给予相应处理后皮瓣成活。随访5个月～3a，拇甲瓣指甲外形良好，皮瓣质地柔软，颜色正常，手指活动良好。认为用以跖背动脉或趾底动脉为血管蒂的拇甲瓣与带胫侧瓣的第二趾进行组合再造，是修复拇指Ⅲ度及Ⅲ度以上缺损的好方法。

黄绵马酸AB的合成

黄绵马酸AB是香鳞毛蕨中具有多种生物活性的双环型间苯三酚衍生物。对黄绵马酸AB采用逆合成分析法进行结构分析,利用拼合原理设计合成了黄绵马酸AB。以间苯三酚为原料,经维尔斯迈尔-哈克反应、还原反应和酰基化反应合成2-甲基-4-丁酰基间苯三酚,经酰基化反应、烷基化反应和脱酰基反应合成绵马酸片段,最后以N,N-二甲基亚甲基碘化铵活化反应得到黄绵马酸AB。中间体和黄绵马酸AB经MS、1 H NMR和13C NMR进行结构确证,目标产物总收率达14.7%,设计的黄绵马酸AB合成路线原料易得且操作简便。

抗菌敷料联合VSD术治疗慢性感染性创面不愈合的临床效果

目的观察抗菌敷料联合负压封闭引流(VSD)术对慢性感染性创面不愈合患者引流液细菌分布、血液炎性指标的影响。方法选取义乌復元私立医院100例慢性感染性创面不愈合患者,随机分为两组,各50例,对照组予以VSD术治疗,研究组在其基础上加用抗菌敷料,比较两组治疗前后引流液病原菌阳性率与细菌分布、血液炎性指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淀粉样蛋白A(SAA)]、疼痛数字评分法(NRS)评分、创面愈合率、感染控制时间、创面愈合时间。结果研究组治疗后3、7 d引流液病原菌阳性率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后3 d与7 d引流液细菌数目与细菌种类均少于对照组,对照组随时间推移细菌数目增加,而研究组细菌数目与种类均减少;研究组治疗后7 d WBC、CRP、NEUT%、SAA水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后7 d NRS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗第20天与第30天创面愈合率高于对照组(P<0.05);研究组感染控制时间与创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论抗菌敷料联合VSD术治疗慢性感染性创面不愈合患者,可有效减少引流液细菌数目与种类,降低细菌阳性率,促进机体炎症与疼痛症状好转,缩短创面愈合进程。

舒适护理在骨科手骨骨折患者护理中的应用研究

手骨骨折通常是由于车祸、摔倒等意外所致。手骨骨折所带来的的疼痛感极高且病情较为紧急,对于治疗的要求很高,患者不仅需要忍受较大的痛苦,还会对未来的生活质量产生担忧 [1] 。因此,在治疗过程中可能会出现生理心理上的多重障碍 [2] 。在此基础之上,采用有效的针对性护理措施是十分有必要的。本研究探究了舒适护理在骨科手骨骨折中的应用价值及临床效果,现报道如下。