基于GEO数据库联合网络药理学研究川芎-赤芍药对治疗动脉粥样硬化的药理过程及分子机制

目的:探讨活血化瘀中药药对川芎-赤芍拮抗动脉粥样硬化的潜在分子机制及药理过程。方法:使用R语言Limma包分析GEO数据库GSE43292数据集,对有表达差异的动脉粥样硬化基因进行筛选和提取。川芎-赤芍药对所含的化学活性组分及靶点通过中药系统药理学数据库与分析平台检索。合并差异基因和药物作用靶点以获得共同的靶点。利用在线分析工具STRING和Cytoscape构建药物和靶点的调控网络以及靶点间的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。然后利用R语言注释靶点基因的基因本体(GO)功能,分析京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路,再进行基因集富集分析(GSEA)以验证KEGG的通路和富集的情况,确定靶点基因的调控功能和参与基因调控功能的信号转导通道。结果:共筛选出动脉粥样硬化差异基因1244个,川芎-赤芍药对含36个生物活性成分,其中靶点为环加氧酶1、肾上腺素受体、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ、激酶插入域受体、孕激素受体、基质金属蛋白酶9、CXC趋化因子配体8、蛋白激酶Cβ、白细胞介素6、CD14、二肽基肽酶-4、PIK3CG、肾上腺素受体α1B、微管相关蛋白2、尿激酶纤溶酶原激活剂和单胺氧化酶B。靶点在GO中主要富集在合成DNA过程的调控、DNA生物合成的过程、含胶原的细胞外基质、细胞外基质、蛋白酶结合、细胞迁移、血管形成过程、膜筏结构、转录的调节等与动脉粥样硬化炎症、脂肪代谢及血管生成相关的生物学注释。脂质与动脉粥样硬化通路和核因子κB信号通路与动脉粥样硬化关系最为密切,并且在KEGG信号通路和GSEA均显示出富集。结论:川芎-赤芍药对通过潜在的13个活性成分作用于可能的16个靶点调控相关信号转导通路,通过抗炎、调脂和保护血管等方式产生抗动脉粥样硬化的作用。

川芎-赤芍药对及其有效成分抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞泡沫化及铁调素的作用机制

目的:观察川芎-赤芍药对及其有效成分能否减缓细胞泡沫化,并探讨其作用机制。方法:采用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人单核细胞白血病(THP-1)细胞建立泡沫化模型,将川芎-赤芍药对及其有效成分分别作用于ox-LDL诱导的THP-1细胞。采用油红O染色分析细胞泡沫化程度,通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测铁代谢相关铁调素(Hep)、膜铁转运蛋白(FPN)、铁调素调节蛋白(HJV)、血色素沉着症基因(HFE)、转铁蛋白受体2(TfR2)mRNA表达情况。结果:油红O细胞染色后镜下可见,染色后的红色脂滴因川芎-赤芍药对及其有效成分干预而减少。与对照组比较,模型组Hep、FPN、HFE、TfR2 mRNA表达上升,HJV mRNA表达减少;与模型组比较,川芎-赤芍药对及其有效成分干预组抑制作用明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:川芎-赤芍药对及其有效成分可抑制ox-LDL诱导的THP-1源巨噬细胞泡沫化,作用机制与川芎-赤芍药对及其有效成分调节铁代谢相关基因表达有关。

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法:计算机检索Web of SCI、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方数据资源系统(WanFang Database)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入芎芍胶囊对比单独使用常规西药或血府逐瘀胶囊干预冠心病心绞痛的随机对照试验研究(RCT)。由2位评价者独立筛选提取文献资料、评定偏倚风险,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入12项研究,涉及1309例病人。Meta分析结果显示,试验组在提高临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.00001]、提高心电图疗效[RR=1.22,95%CI(1.09,1.36),P=0.0003]、降低三酰甘油(TG)[MD=-0.19,95%CI(-0.35,-0.04),P=0.02]、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.13,95%CI(0.07,0.19),P<0.0001]方面均优于对照组,而两组在减低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果明确,安全性较好。

芎芍胶囊治疗动脉粥样硬化作用机制的研究进展

动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病主要的病理基础,近年来AS的发病机制研究逐步深入,诊治手段也不断更迭。活血消瘀制剂芎芍胶囊是陈可冀院士根据复方血府逐瘀汤精简制成,主要由川芎与赤芍组成,对AS、血脂异常、PCI术后再狭窄及冠心病等疗效显著,安全性高,但其具体机制目前仍不明朗。本文对芎芍胶囊治疗AS的基础与临床研究进展进行综述,以期为临床治疗AS的合理用药提供科学依据。

消化内镜治疗中应用无痛胃镜的术后护理观察

探究评估消化内镜治疗中应用无痛胃镜的术后护理效果。方法 抽选医院2022年2月至2022年8月期间在医院实施无痛胃镜术的患者资料300例,根据电子数字盲选法分组为观察组以及对照组每组150例,对照组接受常规护理,观察组接受细致化护理干预,对比两组护理后的效果。结果 SAS、SDS分数方面在干预前两组患者无显著差异(P>0.05),干预后两组患者均较干预前低(P<0.05),干预后显著低于对照组(P<0.05)。护理满意度方面护理干预后观察组患者的显著高于对照组(P<0.05),护理有效率方面观察组患者的显著高于对照组(P<0.05)。结论 在患者接受消化内镜治疗期间,接受无痛胃镜治疗时实施细致化护理干预措施有利于提升护理质量,保障患者顺利完成治疗。

联合应用颈动脉超声和经颅多普勒超声在老年脑梗死患者中的诊断价值研究

目的研究在老年脑梗死患者中联合应用颈部血管超声(CUS)和经颅彩色多普勒超声(TCD)的临床诊断价值。方法研究对象选自我院2018年11月—2019年12月收治的87例脑梗死患者,分别进行CUS、TCD以及数字减影血管造影(DSA)检测,以DSA为参照,比较CUS、TCD以及二者联合对脑梗死的诊断准确率。结果与CUS、TCD检测相比,联合检测的准确率明显更高,存在显著差异(P<0.05)。结论老年脑梗死患者联合应用CUS和TCD进行检测,比单一应用CUS或TCD的准确率明显更高,值得临床上推广。

胃镜操作过程中的心理护理

目的:通过在胃镜操作前及操作过程中进行心理护理,探讨行胃镜操作中的心理护理配合的特点。方法:对本院近期160例需行胃镜检查患者的心理进行分析,操作前消除患者恐惧、不安的心理,操作中指导配合。结果:160例患者中,仅3例配合欠佳,检查结束后诉咽喉部轻微疼痛,其余157例均配合良好,无任何并发症及意外发生。结论:通过操作前及操作过程中对患者进行有效的心理护理,最大程度地消除行胃镜检查的不适反应,是保证操作成功的重要条件。

经颅多普勒超声联合CUS对老年脑梗死患者的诊断价值分析

目的分析老年脑梗死患者联合应用经颅多普勒超声(TCD)以及颈部血管超声(CUS)进行检查的诊断价值。方法选取2016年4月—2017年4月在我院进行诊治的老年脑梗死患者87例作为研究对象,经临床综合检查确诊,应用TCD和CUS分别对患者进行检查。比较单纯TCD、CUS以及联合应用对脑梗死的检出率。结果 TCD检出脑梗死69例,检出率为79.31%;CUS检出72例,检出率为82.76%;TCD联合CUS检出82例,检出率为94.25%。联合检查检出率明显高于单纯应用TCD或CUS,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TCD联合CUS检查对老年脑梗死具有较高的诊断价值,检出率高,对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义。

经颅多普勒超声对早期脑梗死患者的临床诊断价值研究

目的研究经颅多普勒超声(TCD)对早期脑梗死患者的临床诊断价值。方法选择2018年1月—12月在我院进行诊治的73例早期脑梗死患者,均进行常规CT检查后再行TCD检查。对两种检查方法的结果进行比较。结果73例脑梗死患者,CT诊断异常56例,异常率为76.71%;TCD诊断异常69例,异常率为94.52%,差异存在显著性(P<0.05)。结论TCD对于早期脑梗死具有重要的临床诊断价值,有助于疾病的预防以及进一步治疗。

无痛胃镜检查不良反应的观察与护理

目的:探讨无痛胃镜检查时患者的不良反应和具体的护理措施。方法:收治无痛胃镜检查患者188例,观察患者术中、术后不良反应的例数、不良反应的类型及护理措施。结果:54例(26.16%)患者发生不良反应,且部分患者需要进行重复检查。针对患者的不良反应类型和情况进行护理工作后,患者情况有所减轻。结论:无痛胃镜检查虽然效果较好,但部分患者仍会出现较强的不良反应,因此应该在术前、术中、术后对患者进行全面的舒适护理,进而降低患者不良反应发生率,提高护理人员的护理能力。

经颅多普勒超声对缺血性卒中患者并发颅内动脉闭塞的临床诊断价值分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对缺血性卒中患者并发颅内动脉闭塞的临床诊断价值。方法将95例缺血性卒中患者并发症颅内动脉闭塞作为研究对象,均给予TCD检查,观察TCD诊断缺血性卒中并发颅内动脉闭塞的结果、敏感性、特异性及准确性。结果血管造影显示:正常血管865条,颅内动脉闭塞224条。TCD显示:正常血管882条,颅内动脉闭塞207条。TCD诊断缺血性卒中并发颅内动脉闭塞敏感性、特异性及准确性分别为87.95%、96.18%、94.49%。结论以血管造影作为参照,TCD诊断缺血性卒中并发颅内动脉闭塞具有较高敏感性、特异性及准确性。虽然TCD对颅内动脉闭塞检出数目略低于血管造影,但其具有无创、可反复性操作等优势,并能反映血管闭塞早期血流动力学改变。

经颅彩色多普勒超声对急性脑梗死患者的诊断研究

目的:探究经颅彩色多普勒超声在急性脑梗死患者临床诊断上的应用价值。方法:选取2022年1月~2022年12月在本院收治的急性脑梗死患者72例作为观察组,根据患者病情严重程度将其分为轻度组(n=26)、中度组(n=34)和重度组(n=12),另选取同时间段内在本院接受健康体检的40例健康人作为对照组。所有研究对象均接受经颅彩色多普勒超声检查,比较检查结果。结果:经比较观察组和对照组研究对象的血流参数,观察组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的平均血流速度均小于对照组,且观察组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的脉动指数均大于对照组,有统计学意义(P<0.05)。经比较不同病情严重程度急性脑梗死患者的血流参数,重度组患者的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度小于轻度组和中度组,脉动指数大于轻度组和中度组,有统计学意义。结论:急性脑梗死患者接受经颅彩色多普勒超声检查可明确病情,同时可以根据脑血流参数指标反映出病情的严重程度,可为病情诊断和预后评估提供科学的参考依据。

胃镜检查致癫痫发作2例报告

例1：患者,女,38岁。主诉：上腹部胀痛不适两周于2014年7月26日门诊就诊。查体：脉搏84min^-1,呼吸20min^-1,血压120mmHg/80mmHg,上腹部压痛（＋）,心肺听诊无异常,无明显检查禁忌证,经禁食禁水后行胃镜检查。检查过程中患者呼吸平稳,面色如常。镜下诊断：浅表性胃炎伴糜烂。

76例胃黏膜隆起性病变分析

目的:通过76例隆起糜烂性胃炎的镜下观察和病理分析,了解其与炎症及癌变的相关性,提高对该病的认知度,做到早预防、早治疗,降低癌变率。方法:选择自2009年3月—2011年3月因上腹部不适于我院行胃镜检查的患者76例,分为两组,进行病理分析对照。结果:隆起糜烂性胃炎组均有肠上皮化生,伴有或不伴有增生和不典型增生,平坦糜烂性胃炎仅部分有炎性增生,少数伴有肠上皮化生和不典型增生。结论:隆起糜烂性胃炎与胃癌密切相关,要引起高度重视。