社区高龄老人握力和生活质量的关系研究

目的 本研究基于社会隔离和抑郁2个中介变量,构建多重中介模型,探讨高龄老人的握力对其生活质量的影响机制。方法 于2020年10月-2021年4月,利用方便整群抽样法对上海市400名≥80岁社区高龄老人,采用Lubben社会网络量表(LSNS-6)、老年抑郁量表简表(GDS-5)、世界卫生组织生活质量评定量表老年模块(WHOQOL-OLD)和握力计对高龄老人的社会隔离、抑郁、生活质量及握力进行测量。采用SPSS PROCESS程序检验链式中介效应。结果 相关性分析结果显示:握力、社会隔离、抑郁和生活质量间显著相关(P<0.01)。中介效应,分析结果显示:握力可直接影响高龄老人的生活质量[效应值=0.394;95%CI=(0.219,0.532)],还可以通过3条中介效应链对生活质量造成影响:社会隔离[效应值=0.219;95%CI=(0.125,0.328)],抑郁[效应值=0.054;95%CI=(0.029,0.087)],及社会隔离、抑郁的链式作用[效应值=0.054;95%CI=(0.029,0.087)];总中介效应占总效应的51.2%。结论 握力降低是高龄老人生活质量下降的重要风险因素,且社会隔离和抑郁是这一影响的重要解释机制。社区卫生工作者应重视握力对高龄老人生活质量的影响,并基于社会隔离和抑郁的作用路径制定干预策略,以改善高龄老人的生活质量、促进健康老龄化。

基于学科核心素养的高中通用技术课程教学研究

技术能力对个人的职业生涯是非常重要的,而学校素质教育的一个重要组成部分就是技术教育。普通高中通用技术课程的宗旨是提高学生的学科素养,课程的标志性特征为设计思想的学习、动手操作的学习,它是一门既结合实践应用、注重创造性思维、又展现科学技术与人文相统一的综合性课程。本文通过对该课程选修一“电子控制技术”部分的教学内容举例来展开教学研究,探讨如何围绕核心素养开展教学活动。

运用GX Works2辅助PLC项目化教学

电气控制与PLC课程教学中有一项重要任务是设计PLC控制系统、编写程序用于解决工程问题。而使用GX Works2软件可以帮助训练学生编程、调试、修改程序的能力,更好地实现项目化教学。“电气控制与PLC”课程是电气自动化、机电一体化、电子信息工程技术等相关专业必修的一门专业核心课程。

可植入式眼内镜植入术后拱高的影响因素及预测方法研究进展

可植入式眼内镜植入术被认为是一种安全有效且稳定的近视矫正手术,已在全球广泛开展。拱高是人工晶状体后表面到自身晶状体前表面的最大垂直距离,为评价手术后安全性的重要指标,过高或过低的拱高均可能引起一系列潜在并发症,影响术后效果。本文主要以拱高为中心,对其影响因素及预测方法作一综述,为选择合适尺寸的人工晶体、提高手术安全性、减少术后并发症提供参考及临床依据。

高中数学三角函数诱导公式记忆方法

高中数学中三角函数诱导公式比较多,学生很容易混淆。如果单靠死记硬背是不能够获得好的学习效果,也极容易造成遗忘及错记的。本文在原有教参的基础上归纳总结出一种诱导公式的记忆方法,兼顾学习如何推导出公式,也可直接运用结论公式的方法。一旦遗忘公式,依照此法可以立马推出所需结论。

高中数学周期类题目的一种解题思路

在高中数学函数章节有一类关于周期类的题目,涉及具体函数和抽象函数,出题方向灵活多变,有的隐含条件不易发掘,常常让人感觉无处下手。本文结合相关知识要点,联系周期类题目的特征,整理出一种切实有效并方便记忆的解题方法。高中数学必修一内容包括集合、函数及函数的应用,其中函数部分内容中“函数的基本性质”涵盖单调性、最大值(最小值)、奇偶性,而除开这些基本性质以外的有关于函数周期性问题也是对后续数学课程较为重要的知识要点。经过多年教学、解题、思考中发现了一种解决此类问题的有效方法,并且是由函数基本性质“奇偶性”的图像特征衍生而来的。换句话说,学习这种解题思路其实就是将有关基本知识融会贯通、灵活运用的过程。下面就从函数的基本性质出发,层层推进地导出周期类题目的求解方法。

关于回归数学概念本身解题的一类问题

针对高考数学各中学都有自己的复习训练法宝,其中共同的一条就是“刷题”。这可以让学生不断强化掌握各种类题型的解题途径,达到熟能生巧的效果。但是,并非所有学生都是活学活用,当遇到一些没有见过的新题目时,即使是简单的都不能快速找到解题的正确思路,究其原因是对数学概念把握不到位,无法真正做到“注重本原性方法,淡化特殊技巧”的学习宗旨。

浅析从“结构化教学”到“学生整体性思维建构”

要想让学生建立数学知识、思想、方法之间的逻辑联系,将教材的学科知识高效率地融入学生的认知结构,教师就应从大概念出发,用全局观念指导教学。在教学实践中,教师可以从知识结构网络、起点型核心知识、板书视觉效应、课程回顾、SOLO分类评价五个方面探究学生数学思维建构的策略,从而促进学生数学思维的深度发展。

二维变量信息视角下的概率犹豫模糊集决策方法研究

将概率犹豫模糊集中的隶属度与概率看作二维变量信息,在二维变量信息条件下研究概率犹豫模糊集多属性决策问题。首先,将概率犹豫模糊数书写形式改为点坐标形式,并在此形式下建立概率犹豫模糊元几何距离函数模型与离差程度系数模型;其次,属性的评价值为概率犹豫模糊元,在考虑其内部元素的离差程度与相互之间离差程度基础上,采用熵值法确定属性权重;再次,使用新定义的几何距离函数与离差程度系数函数计算由概率犹豫模糊元组成的属性值,得到属性的综合值,并利用Maclaurin对称平均算子对各方案属性的综合值进行集结,通过比较集结的方案属性综合值大小对各方案进行排序;最后用一个数值算例对本文方法进行验证分析,结果表明,该方法能够快速取得有效的排序结果。

“混凝土结构设计”课程目标达成评价与持续改进

工程教育认证以“产出导向”为理念建设人才培养体系,以毕业要求为准绳综合评价人才培养质量,以课程教学实现对毕业要求的支撑,以课程评价作为毕业要求的支撑,课程目标达成评价是毕业要求达成评价的主要依据,是课程“持续改进”的基本前提。先分析“毕业要求”“课程目标”“达成评价”“持续改进”的内在联系,再以“混凝土结构设计”课程为例,设计课程目标达成评价方案并提供达成评价实例,分析达成评价结果,制定持续改进措施并分析改进效果。

基于OCTA技术的糖尿病肾病患者眼部微循环特征的研究进展

糖尿病是一种严重危害公众健康的常见慢性病,长期高血糖可损害全身大血管和微血管,危及心、脑、肾及眼部等器官。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,其会给患者的日常生活带来较大影响,给全球公共卫生带来巨大挑战。眼部的解剖结构和生理功能与肾脏具有诸多相似性,监测患者眼部微循环变化被视为反映肾脏血管健康的窗口之一。光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术为眼底血流成像提供可能性。OCTA技术能够定量评估视网膜和脉络膜的微血管变化并提供大量精确血管相关数据。因此,结合OCTA检测结果对糖尿病肾病患者的眼底血流等进行分析可更好地指导临床医师早期发现并分级糖尿病肾病。本文就OCTA技术在糖尿病肾病患者眼部参数临床研究中的应用进行综述,探讨OCTA技术在糖尿病肾病管理中的局限性及改进策略。

角膜激光术后人工晶状体屈光度预测的研究进展

随着全球屈光不正患者的日益增多,角膜激光手术迅速发展。角膜激光手术后白内障手术数量也在逐年增加,人工晶状体(Intraocular Lens, IOL)屈光度的准确预测成为眼科医师面临的一个日益严峻的挑战。这些患者通常对视觉质量有很高的期望。然而,传统的IOL屈光度预测公式计算的结果并不准确。在可预见的将来,在人口老龄化的情况下,角膜激光术后需要进行白内障手术的患者数量预计会相应增加。对于这些患者,眼科医师不可避免地面临精准预测IOL屈光度的问题。在我国,角膜激光手术已开展30年,绝大部分近视患者接受的近视矫正方法为准分子激光角膜表面切削术(photo refractive keratectomy, PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)。本文旨在总结并推荐目前可用的上述角膜激光手术后IOL屈光度预测方法。

黄河源区气候对径流的影响分析

根据对降水响应速度的快慢,径流又可分为直接径流和基流。基流一般定义为河川径流中来自于地下蓄水或者其他延迟水源的成分,代表地下水出流;直接径流表示对降水事件的直接响应。从这一思路出发,文中在分析降水到总径流、直接径流和基流的转化率的基础上分析了气候变化对径流的影响。研究发现,黄河源区的径流系数随降水量的增加而增大,随气温升高而降低;径流随着降水的增加而增加。20世纪90年代降水减少和气温的大幅度升高是黄河源区径流减少的重要原因。区间子流域分析表明,不同的子流域气温和降水对径流的影响不同,在吉迈以上区间,年气温比较低,气温是影响径流系数的主要因子,径流随着气温的升高而降低,降水对径流的影响比较小;在吉迈—玛曲区间,直接径流量/降水量主要受降水的影响,总径流量/降水量、基流量/降水量随降水增加而升高,随气温升高而降低。总径流和基流随降水的增加而增大,随气温的升高而减少;在玛曲—唐乃亥区间,径流系数随着降水量的增加而增加,直接径流量/降水量随气温的升高而降低,降水是径流的主要影响因素。

黄河源区基流变化及影响因子分析

利用黄河源区的4个水文站及13个气象站的日系列资料,基于改进的加里宁基流分割法,分析了1956—2000年以来黄河源区基流和以水文站为节点控制的各个子流域的基流变化及其影响因素.结果表明:黄河源区基流比例较大,多年平均基流指数为0.652;黄河沿以上流域基流指数为0.556,黄河沿-吉迈区间基流指数为0.588,吉迈-玛曲区间基流指数为0.649,玛曲-唐乃亥区间基流指数高达0.704.从绝对量来看,黄河源区多年平均基流量为132.46×108m3;子流域中,玛多以上流域基流量最小,为3.92×108m3,吉迈-玛曲区间基流量最大,为68.82×108m3.对于整个研究区,年降水量决定年基流量,气温影响基流,气温升高,基流减少.不同子流域的基流对气候变化响应不同,玛曲以上各个子流域基流随气温升高而减少,而在玛曲-唐乃亥区间年气温对年基流量无明显影响.黄河源区年代尺度基流指数和降水量成反比关系.

黄河源区基流估算

河川基流在水安全、粮食安全、非点源污染评价、水资源评价和调查、水资源配置、工农业供水和降雨-径流关系模拟中有着重要的应用。黄河源区(唐乃亥水文站以上区域)的产水量占黄河流域的35%以上,是黄河流域的重要产水区,对黄河源区基流的估算就显得尤为重要。根据研究区域的气候特征,对加里宁法在本区域的应用提出了改进,并提出了新的计算程序。在此基础上,和电子滤波法进行了对比分析。结果表明,电子滤波法非常敏感,滤波参数β控制了基流在总径流中的比例,β与基流成负相关关系,对于不同的来水年份,其敏感性分析图形的形态都很相似;改进的加里宁法基流划分过程强烈地依赖于日过程线的起伏情况,基流一般随着退水系数的增加而增大,加里宁法分割的基流对于参数的变化并不敏感。

基流研究综述

水资源是人类生产、生活不可或缺的自然资源,随着水资源危机的加剧和水环境质量的恶化,水资源短缺已成为世界倍受关注的资源环境问题之一。基流在水安全、粮食安全、非点源污染评价,水资源评价和调查,水资源配置、工农业供水和降雨-径流关系模拟中有着重要的应用。本文首先对基流的定义进行了概述,系统的综述了基流产生机制及其影响因素;对于各类退水方程,从退水方程所反映的流域特性出发,阐明其优缺点、适用条件及应用情况,并对退水方程的建立进行了讨论。方程的参数多,则退水过程拟合得好,简单的线性方程拟合的效果不如多个线性方程组合的效果好,这在一定程度上说明了流域含水层出流的非线性。综合了多种基流划分方法,认为模型模拟和水量平衡法具有较强理论基础,图形法具有较大主观性,其精度依赖于操作者对于河道和地下水联系的了解情况。最后,本文对基流退水方程的建立,以及基流方程拟合中要注意的问题也进行了总结。

黄河源区气候和土地覆被变化对径流的影响

采用2个分布式水文模型（SWAT和VIC）分析了1960-2000年黄河源区气候变化和土地覆被对径流的影响．分析表明．气候变化是径流减少的主要原因，20世纪90年代以前，土地覆被变化对径流影响很小，气候变化对径流的影响在95％PA上．70～90年代，气候变化的水文效应大约为65%-80％；土地利用变化的影响大致为6%-16％；生态退化，冻土融化等的水文效应大约为14％～20％．20世纪90年代气候变化主要体现在黄河源区降水的时空分布发生改变和气温的升高上．

黄河源区降水遥感反演

降雨作为产汇流的驱动因子之一,其时间和空间的变化影响着产汇流规律.利用黄河源区1993年、1995年、1997年与1998年NOAA-AVHRR遥感数据以及同期的降雨观测资料,分析了降雨的空间分布和洪水的相关性,同时也分析了黄河源区降雨的时间变化规律和空间分异特点.

连续性静脉-静脉血液滤过与血液透析治疗尿毒症脑病的疗效对比

目的比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液透析(HD)治疗尿毒症脑病患者的疗效。方法 45例慢性肾衰竭并发尿毒症脑病的患者,33例行CVVH治疗(CVVH组),12例行常规HD治疗(HD组)。观察患者疗效以及治疗前、后平均动脉压(MAP)、心率、电解质水平、肾功能、血浆渗透压、β2微球蛋白(β2-MG)浓度、碳酸氢根离子(HCO3-)及血pH值的变化,并进行急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较。结果治疗后CVVH组的疗效好于HD组(P<0.05);治疗后CVVH组患者血浆渗透压、MAP、心率、肾功能、血pH值、HCO3-波动小,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而HD组在透析后血浆渗透压、MAP、心率、肾功能、血pH值、HCO3-浓度波动大,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CVVH组β2-MG浓度、APACHEⅡ评分与HD组患者比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CVVH能很好清除尿毒症毒素,可以稳定、持续纠正电解质紊乱和酸碱失衡,其治疗尿毒症脑病的疗效明显优于HD。

站网密度和地形对模拟产流量和产沙量的影响

模拟计算中的误差可以归结为两个方面:一方面是输入资料的误差,这涉及到站网的密度、空间位置、测验仪器和流域内信息的时空分布;另一方面是模型算法、结构,这里涉及到确定性和随机计算方法所引起的误差。地形对降雨量、产流量和产沙量的影响及其估算是一个十分重要的课题,同时也是一个相当困难和研究基础十分薄弱的课题。本文选用与ArcviewGIS藕合的SWAT来分析站网密度和雨量站所处的空间位置对模拟产流量和产沙量的影响。以卢氏流域为研究区域,以卢氏24个雨量站的气象资料以及下垫面资料为模型的输入,分析站网密度和空间位置对产流量和产沙量的影响。研究表明:站网密度越小,计算的面平均雨量的误差越大;在水文模拟中,雨量站的多少有一个饱和的上限,当雨量站大于这个上限时,雨量站站的增加并不会增加模拟的精度;同样雨量站的站数有一个下限,在一定的模拟精度内,许可的最小雨量站。雨量站所处空间位置的高程值、坡度和坡向影响着模拟产流量和产沙量,在下垫面相同的条件下,迎风坡的雨量站模拟产流量大于背风坡产流量,坡度大模拟的产流量大;迎风坡模拟的产沙量大于面平均值,由于产沙受到降雨强度影响,背风坡的产沙量也有可能大于面平均值。