腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的分析腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法收集2019年3月至2021年12月期间在本院就诊的子宫脱垂患者62例的临床资料,根据患者接受手术方式的不同分为对照组(采取阴式子宫切除)和实验组(采取阴道残端高位骶韧带联合圆韧带悬吊术)各31例。观察患者的术中出血量,手术持续时间,住院时间和住院费用。观察患者的术前和术后的术前PFIQ-7评分,术后的子宫脱垂的复发情况和术后的复发时间。观察患者术后的并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、手术持续时间和住院费用比较中没有差异,P>0.05;而实验组患者的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组患者在随访期内有4例复发,术后复发间隔时间为10±2.22月,两组患者在术前PFIQ-7评分比较中没有差异性,P>0.05;而术后PFIQ-7评分实验组显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者术后的总并发症发生情况比较,实验组患者的并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂能够复位患者的盆底器官的毗邻关系,提升患者的生活质量,值得临床推广。

绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的危险因素分析

目的探讨绝经后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者宫颈环形电切术(LEEP)术后病灶残留的危险因素。方法回顾性分析2018年1月到2020年12月于本院行LEEP术的绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者62例的临床资料,按照术后病灶是否残留,分为残留组(13例)与未残留组(49例)。选择单因素χ;检验分析两组临床资料的差异,主要包括年龄、术前人乳头瘤病毒(HPV)载量、宫颈管切缘、宫颈阴道切缘、孕次、人工流产次数、腺体累及、阴道菌群失调,并将有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示,年龄<40岁、术前HPV高载量、宫颈管切缘阳性、宫颈阴道切缘阳性、人工流产≥3次及腺体累及为绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,术前HPV高载量、宫颈管切缘阳性、宫颈阴道切缘阳性、人工流产≥3次为绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的的独立危险因素。结论术前HPV高载量、宫颈管切缘阳性、宫颈阴道切缘阳性、人工流产≥3次是绝经后CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素。