两种门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗中的不良反应的对比研究

目的比较左旋门冬酰胺酶(L-Asp)和培门冬酶(PEG-Asp)的不良反应,为临床治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)门冬酰胺酶的选择提供参考,以提高化疗中门冬酰胺酶应用的安全性。方法回顾性分析我院2012年1月一2018年6月收治的80例ALL患儿,其中44例患儿应用L-Asp方案治疗,为观察组,36例患儿应用PEG-Asp方案治疗,为对照组,对比分析两组患儿不良反应。结果两组在过敏反应、低蛋白血症及胰腺炎等不良反应差异有显著性(P <0.05)。在PT及APTT延长方面,差异无显著性(P>0.05),在纤维蛋白原降低方面,两组差异有显著性(P<0.05)。两组患儿在心肌损伤、肝功能损伤、肾功能损伤、感染及胃肠道反应等不良反应的差异无显著性(P>0.05)。结论本研究结果提示L-Asp过敏反应发生率高于PEG-Asp,PEG-Asp低蛋白血症、胰腺炎、纤维蛋白原降低等不良反应发生率高于L-Asp。两组患儿在心肌损伤、肝功能损伤、肾功能损伤、感染情况及胃肠道反应等不良反应发生率上无明显差异。

河南地区248例儿童急性淋巴细胞白血病融合基因类型分析

目的:分析河南地区儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的常见白血病融合基因类型。方法:回顾性分析248例河南地区初诊ALL患儿的资料,应用多重巢式RT-PCR技术检测常见的15种ALL融合基因。结果:患儿男女比例为1. 38∶1,各年龄组患儿性别分布差异均无统计学意义(P=0. 568)。白血病基因阳性率39. 5%(98/248),E2A/PBX1阳性19 (7. 7%)例,BCR/ABL阳性22 (8. 9%)例,ETV6/RUNX1阳性26 (10. 5%)例,MLL阳性18(7. 3%)例,SIL/TAL1阳性8(3. 2%)例。不同年龄组白血病融合基因阳性率差异有统计学意义(P <0. 05),<1岁组MLL阳性率(20. 0%)最高,1～10岁组ETV6/RUNX1阳性率(14. 3%)最高;> 10岁组BCR/ABL阳性率(16. 9%)最高。结论:河南地区儿童ALL的常见突变基因类型与文献报道基本相符。