胚胎不同发育阶段人类皮肤及附属器官汗腺的基因表达

背景:关于汗腺的发生与发育过程及汗腺损伤与再生之间的联系尚缺乏基因水平的证据,故各种原因所致的皮肤损伤都不能达到解剖结构与生理功能的完全修复。目的:观察胚胎不同发育阶段皮肤组织的形态结构及皮肤附属器汗腺的发生和发育规律,寻找在汗腺发育中起重要作用的相关基因。方法:13例胎龄为12-36周终止妊娠的胎儿,由深圳市第二人民医院妇产科严格遵循伦理原则、征得家属同意并签署合同书后提供。苏木精-伊红染色和ABC免疫组化法观察不同发育阶段人类胎儿皮肤组织及附属汗腺的结构和特征,采用RT-PCR方法分析生长发育过程中人类胎儿皮肤及汗腺附属器官相关基因的表达。结果与结论:①不同胎龄的人类胎儿皮肤组织结构呈现规律性的变化,可大致划分为3个发育阶段:其中汗腺形成初期(胚芽或原基期)(E12-15周)、汗腺形成中期(E16-24周),汗腺成熟期(E25+-36周)。②胎儿皮肤组织内的汗腺细胞中表达角蛋白7、角蛋白8、角蛋白18和癌胚抗原生物分子标记,而在真皮层和表皮层的其他细胞呈阴性反应,角蛋白19不是表皮干细胞的特异性标记物。③表皮生长因子及其受体积极地参与了皮肤及汗腺的形态发生过程,在皮肤及汗腺的功能维持中起着重要的作用。

微量元素氧自由基对皮肤软组织扩张的影响

目的:探讨微量元素、氧自由基在皮瓣扩张术中对皮肤软组织扩张的影响。方法:利用白兔背部皮瓣进行扩张,检测不同时间扩张皮瓣,氧自由基的生成水平及应用微量元素制剂对皮瓣扩张的组织学改变影响。结果:不扩张组与剥离组比较、扩张后与扩张前比较有显著性差异(P<0.001),扩张前与不扩张组比较差异无显著性(P>0.05);丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)之间呈负相关。结论:组织扩张有氧自由基形成,应用微量元素制剂能抑制胶原纤维形成,扩张皮瓣变薄,扩张面积,长度增加,扩张时间缩短,增加扩张速率。

骨髓间充质干细胞促进损伤汗腺修复的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)分化为创面皮肤汗腺细胞的可能性及其参与创面修复的可能机制。方法无菌条件下取雄性Wistar大鼠(6只)股骨骨髓细胞,分离、纯化、体外扩增培养MSCs后,应用溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记技术标记细胞。雄性Wistar大鼠(30只)正常喂养1周后按随机数字表法分为2组:模型组和对照组(各15只),模型组大鼠背部正中,制备1cm×1cm全层皮肤缺损创面。从对照组和模型组大鼠尾静脉输注BrdU标记的MSCs(5×106 mL-1)0.1mL;术后第7天与第10天切取创面组织,采用PowerVisionTM免疫组织化学染色法检测BrdU。结果在创面皮下汗腺导管周围发现BrdU阳性细胞,且汗腺中也有呈现BrdU阳性的细胞。结论创面愈合过程中,MSCs归巢并参与创面修复;在创面微环境下,MSCs可分化为汗腺细胞,并参与创面修复。

皮肤创伤在胚胎内外愈合过程中基因差异表达分析

目的了解在胚胎内外愈合过程中不同动物模型皮肤的基因表达差异,探讨基因表达差异的分布及来源。方法进行兔动物模型的建立并收集胎兔和成兔创伤后愈合皮肤,采用基因芯片技术进行检测。采用SPSS13.0统计分析软件进行分析。结果基因芯片检测结果显示,基因表达差异总数为132个。结论在胚胎内外愈合过程中动物模型不同皮肤的基因表达存在差异。

不同胎龄胎儿皮肤内应激活化蛋白激酶基因的表达分析

目的探讨不同胎龄儿皮肤应激活化蛋白激酶及上游信号因子表达情况及其变化特征。方法采用病理学技术方法对胎龄儿皮肤发育检测进行研究。结果比较不同的胎龄分子丝裂素活化蛋白激酶,应激活化蛋白激酶都存在差异(P<0.05)。而不同胎龄人群肌红蛋白不存在差异。结论分子丝裂素活化蛋白激酶应激活化蛋白激酶可能与皮肤增殖,创伤愈合和细胞凋亡有关。肌红蛋白可能与其无关。

去神经创面和普通创面整张中厚皮片移植后感觉恢复的效果比较

目的：比较整张中厚皮片移植于去神经创面和普通创面后的感觉恢复的比较。方法：６４ 例患者分为２ 组：（１）去神经创面组３１ 例，为带神经皮瓣移植术后的供皮创面。（２）普通创面组３３ 例，为瘢痕切除后的创面。用大腿部整张中厚皮片移植覆盖，术后观察１～１３ ａ。结果：２ 组移植后比较触觉、痛觉、温度觉和２ Ｐ Ｄ ４ 项指标的结果，普通创面组均较去神经创面组为优。２ 组比较差异有非常显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：整张中厚皮片移植于普通创面后的感觉恢复优于去神经创面。

MEBO治疗碱烧伤的体会

根据MEBT和MEBO作用原理，应用MEBO治疗碱烧伤21例，与20例非MEBO治疗从临床症状和感染率进行对比，结果经统计学处理，差异有非常显著意义，并对MEBO的疗效进行分析和肯定。

聚丙烯酰胺水凝胶体内动力学研究

目的 研究聚丙烯酰胺水凝胶置入体内的动力学变化。方法 新西兰大白兔 48只均分 4组 ,注射填充部位为耳部、前额、背部和臀大肌内 ;分别于术后 3、6、9、12个月进行临床观察 ,解剖检查和用WD - 5A电子式万能试验机进行压缩位移实验。结果 1～ 3组包膜均形成良好 ,3组有 33%包囊移位在侧腹或前腹部 ,4组水凝胶消失 ,无包膜形成。实验最大载荷 2 90 5N ,均数 (774.38± 80 5 .5 5 )N ,位移 (5 7.85± 19.92 )mm ;3～ 6个月承受力较小 ,9～ 12个月承受力较大 ;背部软组织内包膜承受压力位移最大。结论 水凝胶置入体内均可以形成承受较大压力载荷和位移的包膜囊 ;不同部位形成包膜囊受力不同 ,以背部皮下组织内包囊载荷和位移最大 ,同时 ,9～ 12个月的所有包膜囊承受压力位移的能力相对增加并稳定 ,且完全可以耐受日常活动中的压力和特殊冲击力 ;

烧伤并呼吸窘迫综合征12例临床分析

严重烧伤特别是有吸入性损伤者肺功能均有不同程度的变化。据报道，烧伤后并急性呼吸衰竭占同期收治的成人烧伤患者的０．４２％，合并呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时治疗困难，病死率甚高。本院自１９９０年以来共收治烧伤后合并ＡＲＤＳ者１２例，现分析如下。１临床资料...

皮瓣移植修复深度烧伤

自1991年至今应用15种皮瓣117块修复各种深度烧伤92例，均获成功，收到了比较满意的效果。所移植的皮瓣以轴型血管皮瓣移位为主，此种皮瓣因有知名动脉供血，若蒂部无张力，不受压，血供有保障，易成活。

超大面积植皮──一种治疗瘢痕挛缩的新方法

目的 用超大面积植皮方法修复和预防关节功能部位的瘢痕挛缩。方法 切除或松解关节功能部位的瘢痕挛缩 ,并将创缘向四周潜行分离 10～ 3 5mm使创缘呈外翻状 ,扩大受皮区面积 ,切取比创面面积大 5 0 %～ 14 0 %的供区皮片 ,厚度在 0 .3～ 0 .4mm之间 ,覆盖创面 ,然后将创面填充碎纱布使其成为周边高中间低平打包固定。植皮处理按常规方法处理。结果 5年应用于颈部等 60例患者的 68个关节功能部位 ,随访 1～ 5年 ,效果满意。

烧伤创面感染103例预防性护理

目的:探讨烧伤患者创面感染的相关因素及预防性护理措施。方法:将103例烧伤恢复期患者作为研究对象,分析其创面感染常见诱发因素,给予针对性的预防性护理。结果:5例(4.85%)患者发生感染,经对症处理均得到控制,无感染死亡病例。结论:在客观分析感染诱发因素的前提下对患者展开预防性护理可以有效控制创面感染,值得临床推广。

老年大面积烧伤手术患者的心脏保障

目的 :探讨老年大面积烧伤手术患者的心脏保障作用。方法 :96例老年大面积烧伤患者 ,分成 2组 ,1998年以后收治的患者在常规治疗的同时采取心脏保障措施 ;1998年以前收治的患者仅按常规方法治疗 ,比较 2组的死亡率 ,并评价心脏保障的作用。结果 :1998年以前的 4 6例患者中死亡 19例 (41.3% ) ;1998年以后的 5 0例患者中死亡 13例 (2 6 .0 % ) ,2组比较差异有显著性。结论 :老年人大面积烧伤围手术期对患者做严格的心脏保障 ,有利于降低死亡率。

超大面积中厚皮片早期修复手背深度烧伤

目的 观察手部深度烧伤采用超大面积中厚皮片植皮修复手部外形和功能的治疗效果。方法 早期切、削痂 ,潜行分离创缘皮肤 ,超大面积中厚皮片植皮的手术方式与康复治疗有机结合 ,对 2 0 5例 (2 96只手 )手背皮肤深度烧伤患者系统化治疗。结果 早期植皮优良率达 97% ;随访 1～ 6个月 ,2 7例指蹼变浅和虎口小 ,需做修整即可恢复 ,其余均在治疗后获得较理想的功能和外形。结论 早期切、削痂结合超大面积中厚皮植皮和功能训练是修复手部深度烧伤的理想手段。

某窑洞建筑群危险性鉴定评估

某窑洞建筑群窑洞地基存在大面积不均匀沉降,排水设施排水不畅,多孔窑洞出现明显裂痕、窑顶渗水严重等问题,严重影响窑洞建筑群的结构安全,为保证该窑洞后续安全使用,特对窑洞建筑群进行全面检测鉴定。检测鉴定结果表明,该窑洞多处窑腿、窑掌及拱券部位全进深方向渗水潮湿,抹灰层盐析泛白;拱券顶部沿环向开裂,裂缝贯通;窑掌出现不同程度的鼓胀及开裂等现象,最终评定为C级,部分承重结构不能满足安全使用要求,局部出现险情,构成局部危房。需对窑洞挑檐、上部承重结构开裂位置、窑脸及边跨窑腿外闪位置进行加固处理,同时对周边土崖、植被及其他引发地质灾害因素进行排查处理。

火灾后混凝土结构的检测鉴定及加固修复

准确评估火灾后混凝土结构的安全性,对建筑的后续使用及人民群众的生命财产安全至关重要。某住宅楼发生火灾,其地下室混凝土构件受损。对过火区域混凝土构件进行现场勘察、检测、材料性能试验等综合分析,评价构件烧损程度,然后选择合理的加固修复措施,并对受损构件进行局部置换加固和表面修复。