双能量CT血管造影和二维、三维数字减影血管造影在诊断脑动脉瘤中的比较

目的探讨双能量CT血管造影(DE-CTA)与二维数字减影血管造影(2D-DSA)、三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断脑动脉瘤的临床应用价值。方法收集因蛛网膜下腔出血(SAH)疑诊为脑动脉瘤的患者52例,按瘤体大小分两组:A组,瘤体>3 mm,B组,瘤体≤3 mm;对比分析DE-CTA与2D-DSA、3D-DSA诊断颅内动脉瘤的差异。结果 (1)对脑动脉瘤检出情况,DE-CTA与2D-DSA对两组诊断之间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)对检出动脉瘤瘤颈与邻近载瘤动脉空间结构的显示情况,DE-CTA与2D-DSA对A组诊断的差异有统计学意义(P<0.05);对于B组患者,3D-CTA与2D-DSA之间差异无统计学意义(P>0.05);对于两组患者,3D-DSA与DE-CTA及2D-DSA间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在动脉瘤瘤体长径及短径测量上,DE-CTA与2D-DSA测量的差异无统计学意义(P>0.05),但2D-DSA分别与DE-CTA、3DDSA在动脉瘤瘤颈横径测量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在瘤颈与邻近载瘤动脉空间结构显示方面,3D-DSA要明显优于DE-CTA及2D-DSA;DE-CTA对于瘤体较大患者要优于2D-DSA;在瘤颈横径的测量上3D-DSA及DE-CTA要优于2D-DSA。

MSCT一键去骨法对脾动脉瘤的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT一键去骨后处理血管成像技术对脾动脉瘤的临床应用价值。方法回顾性分析16例脾动脉瘤患者MSCT常规腹部增强扫描,按是否行一键去骨后处理血管成像分成两组:A组为常规轴位图像;B组为常规轴位图像加一键去骨后处理图像。通过盲法采用?2检验Fisher确切概率法比较两组动脉瘤的检出情况。测量所有动脉瘤瘤体横径及瘤颈宽度,分析其相关性。结果 16例脾动脉瘤患者中单发10例,多发6例(共23个瘤体),18个呈囊袋状,5个呈梭形,其中6个瘤壁钙化,1个合并血栓形成。脾动脉瘤体横径与瘤颈宽度相关(r=0.731,P<0.001)。A组检出率为(34.78%,8/23),B组为(91.30%,21/23),差别具有统计学意义(P<0.001);结论 MSCT辅以一键去骨血管成像能显著提高脾动脉瘤的检出,对其筛查、治疗及随访具有重要的临床意义。

水凝胶弹簧圈联合铂金弹簧圈治疗脑动脉瘤的临床研究

目的评价Hydrocoil联合铂金弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的疗效及并发症。方法回顾性分析分析2007年1月2010年12月经血管内弹簧圈栓塞治疗的脑动脉瘤患者51例。其中Hyclrocoil组25例：使用水凝胶弹簧圈（Hydrocoil）联合铂金弹簧圈栓塞治疗；铂金弹簧圈组26例：仅使用铂金弹簧圈栓塞治疗。结果（1）HydrocoiI组与铂金弹簧圈组动脉瘤致密栓塞率比较，差异无统计学意义（P〉005）；（2）Hydrocoil组手术并发症的发生率与铂金弹簧圈组比较，差异无统计学意义（15.0％～15.3％，P〉0.05）；（3）HydrocoiI组的动脉瘤复发率67％低于铂金弹簧圈组的复发率21.4％，但由于样本量不足，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hydrocoif联合铂金弹簧圈治疗脑动脉瘤安全、有效，其并发症发生率与铂金弹簧圈组相似。

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效观察

目的探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值。方法对21例产后大出血患者实施急诊髂内动脉插管术,通过数字减影血管造影(DSA)明确出血部位,超选择性用明胶海绵栓塞子宫动脉或髂内动脉。结果 DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉,表现为对比剂在宫腔内呈弥漫性、局灶性分布。21例产后大出血患者全部栓塞成功,随访3个月～2年无复发。结论介入治疗应用于晚期产后出血具有止血快、疗效确切、手术时间短及并发症少等优点,值得临床推广使用。

巨大结节性甲状腺肿术前介入栓塞的临床应用

目的评价介入后再手术治疗结节性甲状腺肿(巨大型)的疗效与安全性。方法应用Seldinger技术,通过股动脉穿刺将5F猎人头导管或sp微导管超选择性插入甲状腺上动脉,做患侧甲状腺选择性动脉造影,然后注入下1mm明胶海绵颗粒进行栓塞,介入治疗,1周后行手术切除。结果介入治疗后,4例肿块体积缩小≥40%,3例肿块体积缩小≥30%,增粗的血管已扁平或闭塞,甲状腺组织切面苍白、质韧,术中出血极少。术后随访6个月～1年,无一例患者出现喉上及喉返神经损伤、甲状腺危象、甲状旁腺损伤、继发性甲状腺功能低下等并发症,均治愈,未见复发。结论该方法安全、有效,并发症少,治愈率高,值得临床进一步实践。

电子计算机断层扫描诊断腹部外伤42例临床分析

目的评价电子计算机断层扫描(CT)对腹部外伤的诊断价值。方法回顾性分析本院近3年腹部外伤42例CT表现。结果本组腹部外伤中肝脏损伤8例,肾脏损伤10例,脾脏损伤12例,胰腺损伤2例,小肠损伤1例,膀胱损伤1例,复合性损伤8例。结论CT对腹部实质性脏器的外伤能够提供较为准确的诊断,对临床治疗提供重要依据。

外伤性蛛网膜下腔出血的CT观察

目的 提高对外伤性蛛网膜下腔出血 CT表现的认识。方法 回顾性分析 12 6例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现。结果 纵裂池出血 88例、侧裂池及脑沟出血 3 3例、天幕区出血 5例。合并其他颅脑损伤 98例。

颅内病变X-刀治疗效果的CT观察

目的 观察颅内病变X 刀治疗后的CT表现 ,评价疗效。方法 5 1例 5 5个颅内病变X 刀治疗后 ,直接增强CT扫描。结果 病灶消失 11例 ( 15个病灶 ) ,病灶缩小 2 9例 ,病灶失增强 6例 ,病灶无变化 5例。结论 :颅内病变X 刀治疗后CT表现能直接反映治疗效果。

脊柱损伤的CT诊断

脊柱损伤的ＣＴ诊断四川省人民医院（６１００７２）陈加源，陶客言，赵世煜临床实践证明ＣＴ检查比常规Ｘ线检查在评价脊柱方面具有重要地作用。我们将我院近１年来行ＣＴ检查的２１例脊柱损伤病例进行了分析，并对脊柱损伤的分类及ＣＴ检查的价值进行讨论。材料与方法２...

外伤性脑干损伤的CT诊断

外伤性脑干损伤临床上并不少见,但确诊困难。CT检查具有较高的价值。为了提高对本病的诊断水平,我们将我院近年来脑干损伤20例的CT表现分析如下。

16层螺旋CT在脑血管造影中的应用探讨

目的:探讨16层螺旋CT三维重建技术在脑动脉造影中的诊断价值。材料与方法:使用16层螺旋CT容积扫描及三维重建技术,对138例脑血管造影(CTA)病例进行回顾和分析。结果:138例脑血管造影检查中,图像质量理想,均符合诊断要求,阳性检出率为29%。结论:16层螺旋CT脑血管造影是一种检查结果可靠,能够全方位显示颅内血管病变的检查方法,它安全、无创、简便、快速,为脑血管病患者的诊治提供重要依据。

肠道出血性病变的血管造影诊断

作者对20例消化道出血患者施行了选择性肠系膜动脉造影,获得了良好的效果。检出病例包括小肠平滑肌肉瘤2例、血管瘤性息肉1例.乳头状腺瘤1例、小肠及结肠血管发育异常共3例,美克耳氏憩室炎伴溃疡大出血和结肠炎各1例,本文讨论了血管造影对肠道出血性病变的诊断价值.分析了检查结果阴性可能的原因,提出了提高阳性 检出率的对策,同时对肠道出血性病变的血管造影征像亦作了分析。

主动脉夹层的临床病理特点及CT诊断

MSCT已成为主动脉夹层诊断及随访的重要影像学检查方法之一。本文对主动脉夹层的临床病理特点及CT诊断进展予以综述。

中晚期肝癌肝外供血分析及临床介入治疗

目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律及介入治疗。方法92例肝癌患者发现肝外供血动脉105条,分别超选择插管行化疗栓塞。结果中晚期肝癌肝外动脉来源类型分别源于肠系膜上动脉(33.33%)、右膈下动脉(17.14%)、胃十二指肠动脉(14.29%)、左膈下动脉(7.62%)、胃左动脉(6.67%)、右肋间动脉(6.67%)、右肾上腺动脉(4.76%)、脾动脉(4.76%)、右腰动脉(2.86%)和右胸廓内动脉(1.90%)。形成肝外动脉的影响因素较多,包括化疗栓塞的次数、肿瘤在肝内的部位、肿瘤的直径和操作方法。结论肝癌有丰富的肝外动脉供血,对肝外动脉供血支超选择性栓塞治疗,对提高中晚期肝癌患者介入治疗疗效具有重要的临床意义。

3.0T薄层动态增强MRI与多层螺旋CT对肝细胞性肝癌的诊断价值

目的探讨3.0T MR拢相位梯度回波肝脏加速容积采集序列(liver acceleration volume acquisition,LAVA)及多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。方法 对30例临床怀疑为HCC的患者,分别行CT及MRI三期(动脉期、门脉期和平衡期)增强扫描检查。MRI序列包括常规T2 W和T1 W平扫、增强LAVA动态扫描和2D梯度回波T1 W扫描。结果 30例患者经手术或穿刺病理证实共有45个HCC结节(15个直径<1 cm)。3.0T-LAVA及MSCT诊断HCC的敏感性、特异性、准确性分别为98.0%、90.0%、95.6%及89.0%、70.0%、85.5%。MSCT对于HCC"快进快出"的特征样强化显示率为67.0%(30/45),而3.0T-LAVA序列达89%(40/45),但强化峰值时间点不同,动脉早期5个,动脉中期25个,动脉晚期10个。同时,3.0T-LAVA清晰显示了病灶供血动脉(20个)、引流静脉(10个)及病灶对邻近血管的推压(10个)和侵犯(3个)。结论 3.0T-LAVA更能全面显示病灶的强化特征和细微形态特点,对于HCC具有重要诊断价值。

不同栓塞材料在急性内脏出血介入栓塞中的应用

目的探讨急性内脏出血中介入诊疗的方法及其应用价值。方法回顾我院从2003年5月到2006年1月对27例行血管内栓塞治疗的急性内脏出血病例,经选择性DSA造影明确出血部位,选择不同的栓塞方法及栓塞材料行栓塞治疗。结果27例患者全部止血成功,随访18个月未见复发,其中3例晚期肝癌患者,半年内相继死于非内脏出血原因。结论选择性动脉造影能及时、准确的发现内脏出血的部位和原因,选择不同的栓塞剂和栓塞方法能够及时、有效的止血,挽救患者生命。

介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床体会

目的观察经导管精索内静脉钢圈栓塞治疗精索静脉曲张的疗效。方法对16例精索静脉曲张患者进行经导管栓塞治疗,分析其疗效。结果16例患者经导管栓塞治疗后阴囊内容物缩小,阴囊坠胀感及疼痛等症状有不同程度的改善,精液质量明显提高,未出现严重的并发症。结论导管法钢圈栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意,值得推广。

坐骨股骨撞击相关影像解剖学的MRI测量与分析

目的:探讨无症状人群的坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙、坐骨间距宽度等的变化范围,并分析与性别的关系。方法:收集我院2015年11月-2016年4月行髋关节MRI检查志愿者资料共计78例,其中男性42例,女性36例。测量并记录156个髋关节的IFS、股方肌间隙、坐骨间距宽度等数据。结果:IFS宽度、股方肌间隙宽度及股方肌厚度平均值分别为(23.53±6.58)mm、(18.04±5.67)mm、(13.99±4.56)mm,女性组平均值均小于男性(P<0.05)。坐骨间距平均值为(104.76±11.80)mm,女性组的平均值大于男性(P<0.05)。股骨头颈轴长及股骨颈干角的平均值分别为(86.29±7.51)mm、132.01°±3.05°,女性组平均值均小于男性(P<0.05)。IFS宽度、股方肌间隙宽度与坐骨间距、股骨颈干角有负相关性,与股骨头颈轴长有正相关性。结论:MRI能应用于坐骨股骨撞击相关影像测量;女性骨盆及股骨上段解剖与男性有差异,这些差异可能是导致女性IFI较多发的原因。

p53基因联合栓塞化疗治疗原发性肝癌22例

目的探讨经肝动脉灌注p53基因联合栓塞化疗术在治疗原发性肝癌中的应用价值。方法将78例原发性肝癌患者分成实验组及对照组,分别进行肝动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合栓塞化疗术及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析。结果术后实验组在治疗效果及肝功能都优于对照组,不良反应两组大致相同。结论p53基因联合栓塞化疗术治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法。