经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌患者生存情况及不良反应的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）对膀胱癌的治疗效果,分析其安全性和有效性。方法回顾性分析85例膀胱癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为膀胱部分切除组（36例）和TURBt组（49例）。观察两组患者的手术一般情况,比较两组患者术后生存率、肿瘤标志物水平和不良反应发生情况。结果TURBt组患者手术时间和术后留置导尿管时间均较膀胱部分切除组短（t=54.396、10.215,P﹤0.001）,术中出血量较膀胱部分切除组少（t=42.843,P﹤0.001）;两组患者的中位随访时间为51个月,95%CI为18-80个月;TURBt组患者的生存情况明显优于膀胱部分切除组;手术前,两组患者的肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）,出院前,TURBt组患者的CEA、CA19-9和CA125水平均低于膀胱部分切除组（P﹤0.001）;TURBt组不良反应总例数少于膀胱部分切除组（P=0.001）。结论 TURBt对膀胱癌患者有较好的治疗效果,且对排尿功能影响较小,具有较好的临床应用价值。

前列腺增生术后出血致纤溶的临床表现及术后疗效、并发症的远期随访观察

目的研究前列腺增生术后出血致纤溶的临床表现特点,并随访观察术后早期治疗出血致纤溶亢进症状对远期疗效的影响。方法选取我院泌尿外科2012年10月至2015年04月收治的前列腺增生(BPH)52例行经尿道前列腺电切术(TURP)并伴有术后出血症状患者,术后通过检测血浆D二聚体(D-D)等方法将入选患者分为对照组(术后出血无纤溶亢进症状,34例)和观察组(术后出血并继发纤溶性亢进症状,18例),结合临床观察和凝血指标[凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)]检测结果评价BPH前列腺术后的出血致纤溶临床表现特征。观察组患者术后及时给予氨甲环酸静脉滴注早期治疗,比较两组手术效果及住院情况,出院后随访6个月观察两组并发症发生情况。结果 1观察组PT(25.4±4.8)s、a PTT(35.8±4.5)s、术后出血量(726.8±76.2)ml分别较对照组(17.1±1.5)s、(33.2±5.1)s、(304.2±31.5)ml高,Fbg(0.9±0.4)g/L较对照组(3.2±1.2)g/L低,差异显著;2观察组早期干预治疗后,未引起相关并发症,且膀胱持续冲洗时间、住院时间、术后尿路刺激时间和对照组相较均无显著差异(P>0.05);3随访6个月显示两组均未出现血尿症状,远期并发症、BPH预后评分(IPSS、QOL评分)和对照组相较也无显著差异(P>0.05)。结论 BPH患者术后出血致纤溶亢进临床表现为凝血时间延迟、Fbg减少以及出血量增加,但早期及时干预可取得同无纤溶亢进患者相同的临床疗效,改善预后。

两种不同手术方式在复杂性输尿管结石治疗中的临床价值

目的：探讨两种不同手术方式在复杂性输尿管结石治疗中的临床价值。方法本研究回顾性分析了2013年6月～2015年6月我院收治的60例复杂性输尿管结石患者的临床资料，其中30例使用输尿管镜钬激光碎石治疗的患者作为研究组，另外30例进行输尿管切开取石术的患者作为对照组，并进行比较分析。结果（1）研究组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组的碎石成功率、结石排净率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）两组患者术中、术后并发症发生率比较，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石效果确切，具有微创、安全、高效等优点。

体外震波碎石术治疗输尿管结石223例疗效观察

目的:探讨体外震波碎石术治疗输尿管结石的疗效和方法。方法:对采用体外震波碎石术治疗的223例患者临床资料进行回顾性总结分析。结果:全组病例在碎石术后随访5天～10天,经B超或X线检查结石全部排出,未见明显毒副反应和并发症。结论:对输尿管结石病例只要选例合适,碎石术方法得当,疗效满意无明显毒副反应和并发症。

急、平诊行ESWL治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨急、平诊行体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法总结203例患者的临床资料,其中急诊治疗103例,平诊100例,并进行比较分析。结果所有203例患者在行ESWL治疗后,最终结石排净率为100%,均未见明显毒副作用和并发症;急诊经1次ESWL治疗后肾绞痛完全缓解者97例(94.17%);经1次ES-WL治疗成功者(结石完全粉碎)急诊组99例(95.15%),平诊组96例(96.00%),2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论行ESWL治疗输尿管结石急、平诊碎石成功率无明显差异,均未见明显毒副作用和并发症,而急诊治疗能尽早缓解患者的痛苦,缩短病程,保护肾功能并减少费用,减轻患者负担,值得提倡。