基于BP神经网络模型的雷电潜势预报

为了使用神经网络较好地解决在雷电潜势预报中常见的非线性问题，本文通过计算南京地区2008年6～8月46个对流参数与雷电发生的相关系数，选取了与雷电发生关系较好的刀、SI、CIN等7个对流参数作为BP神经网络的输入因子。利用2008年的资料所建立的BP神经网络模型，预报了南京地区2009年6～8月的雷暴活动潜势，结合实际雷暴发生情况，得到此模型的POD为80．9％，FAR为9．5％，CSI为74．5％，PDFD为2．9％，FOM为19．1％。表明该BP模型预报准确率较高，性能稳定，有较好的推广价值。

新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原水平及复发率的影响

目的新辅助化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱癌病人肿瘤直径、尿液膀胱肿瘤抗原(BTA)水平及复发率的影响。方法2017年2月~2018年9月本院收治的肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)病人83例,根据治疗方法不同分为两组,A组41例,实施TURBT治疗,B组42例,先行开展新辅助化疗,再行TUBRT。术后所有病人均行膀胱灌注化疗。测定B组病人化疗前、化疗3个周期后肿瘤直径,统计B组不良反应情况,记录两组手术指标,检测两组入组时、术后6个月尿膀胱肿瘤抗原(BTA)、核基质蛋白22(NMP-22)水平,比较两组远期存活率及复发率。结果B组病人化疗后肿瘤最大直径、最小直径分别为(2.68±0.73)cm和(1.53±0.47)cm,化疗前分别为[(3.49±0.81)cm和(2.35±0.69)cm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);B组化疗后通常出现血液系统、消化道反应,以轻度为主,病人均可耐受;B组手术用时、术中失血量分别为(47.11±6.03)min,(52.43±5.62)ml,A组分别为(52.75±8.42)min,(61.16±7.58)ml,两组比较差异有统计学意义少(P<0.05);术后A组尿BTA、NMP-22水平分别为(6.86±1.50)U/L和(10.24±2.03)U/ml;B组分别为(4.61±1.27)U/L和(6.58±1.42)U/ml,入组时A组分别为(13.89±2.62)U/L和(26.57±2.71)U/ml;B组分别为(14.73±2.95)U/L和(27.26±3.92)U/ml,两组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且B组均明显较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年存活率分别为95.24%、90.48%、83.33%,A组分别为80.49%、70.73%、63.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组1年、2年及3年复发率分别为4.76%、11.19%、19.05%,A组分别为21.95%、34.15%、39.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先对MIBC病人实施新辅助化疗可有效缩小肿瘤,再开展TURBT,可缩短手术用时,降低术中出血量,提高远期存活率,降低复发率。

一氧化氮、抑制素B、胰岛素样因子-3与精索静脉曲张病情程度相关性及表达意义

目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)、抑制素B(inhibin B,INHB)、胰岛素样因子-3(insulin-like factor-3,INSL-3)与精索静脉曲张(varicocele,VC)患者病情程度相关性及表达意义。方法选取2017年6月至2019年6月湖北省十堰市太和医院收治VC患者126例为病例组,将同期健康体检者126例设为健康组,测定对比两组及病例组内有无不育、不同病情程度患者血清NO、INHB、INSL-3水平,分析血清NO、INHB、INSL-3水平与VC患者病情程度之间关联性。结果病例组血清NO水平高于健康组,血清INHB、INSL-3水平低于健康组,差异有显著性(P<0.05);病例组VC不育者血清NO水平高于单纯VC者,血清INHB、INSL-3水平低于单纯VC者,差异有显著性(P<0.05);病例组不同病情程度患者血清NO、INHB、INSL-3水平间差异有显著性(P<0.05);两两比较,病例组病情程度为Ⅲ度患者血清NO水平高于Ⅱ度、Ⅰ度患者,且Ⅱ度高于Ⅰ度患者,Ⅲ度患者血清INHB、INSL-3水平低于Ⅱ度、Ⅰ度患者,且Ⅱ度低于Ⅰ度患者,差异有显著性(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,血清NO水平与VC患者病情程度呈显著正相关(r=0.676,P<0.001),血清INHB、INSL-3水平与患者病情程度呈显著负相关(r_(1)=−0.594、r_(2)=−0.791,P均<0.001)。结论VC患者血清NO呈高表达,血清INHB、INSL-3呈低表达,且其表达与患者病情程度、有无不育密切相关,通过测定其表达水平可为临床诊治提供一定依据。

辅助麻醉对患者血浆心钠素、降钙素基因相关肽、内皮素的影响

目的 :探讨不同的辅助麻醉对患者血浆心钠素、降钙素基因相关肽和内皮素的影响。方法 :择期手术患者 4 0例 ,随机分为 4组 ,于硬膜外麻醉后、切皮前 5min施以不同的辅助麻醉 ,观察术中不同时间上述激素的变化。结果 :对照组于硬膜外麻醉后 5min血浆心钠素 (ANP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)均有较大幅度的升高 ,以ANP更为显著 ;硬膜外注射吗啡组 5min时CGRP、静脉注射杜氟合剂组 5min时ANP有较大幅度升高 ,而切口局部浸润组于术毕时内皮素有所下降。结论 :不同的辅助麻醉对 3种神经多肽的影响有细微的差别 。

肿瘤过继性细胞免疫治疗

目前,肿瘤的细胞免疫治疗成为国内外研究的热点问题。其中,在过继性细胞免疫治疗(adoptive cellular immunotherapy,ACI)研究方面取得了很大成效。随着对人类免疫系统的认识和肿瘤发生机制的深入研究,肿瘤的免疫治疗的疗效不断得到提高,特别是在过继性细胞免疫治疗中,利用近代的转基因技术和细胞培养技术等,使得利用细胞免疫疗法彻底治愈肿瘤成为可能,本文将就肿瘤和免疫的关系、过继性细胞免疫治疗存在的优缺点及研究进展做一综述。

玉门风电机组雷电致灾机理与接地探讨

雷击是影响风电机组乃至整个风电系统安全运行的主要因素之一,风电机组的防雷技术研究,对保护风电系统的安全运行具有重要意义。针对玉门地区的气候环境条件与高土壤电阻率特点,结合实际施工经验,对风力发电机组的雷击致灾机理、防护措施、接地方案设计与施工进行了全面的阐述。最后得出:(1)风电机组的雷击致灾机理主要与峰值电流I_m、转移电荷Q、雷电流波头陡度di/dt等参数密切相关;(2)风电机组的雷电防护首先应对防雷区(LPZ)进行划分,并加强控制与信息系统的过电压防护;(3)给出了高土壤电阻率地区电解离子接地极接地电阻的计算方法。同时接地设计与施工应充分考虑地网的稳定性与持久性。

氧化锌压敏电阻老化分析

限压型电涌保护器(SPD)的老化问题,经分析是由于ZnO压敏电阻内部的离子迁移导致肖特基势垒的畸变,从而引起泄漏电流与压敏电压增加等。通过对几组ZnO压敏电阻在老化环境下的试验,分析老化前后压敏电阻性能参数的变化,得到如下结论:①交流老化过程中,压敏电压和漏流存在一定的逆老化现象,但压敏电压和漏流随老化呈增长趋势;②交流老化时,压敏电阻温度的升高与加热时间、施加电流以及老化程度有关,伏安特性曲线发生对称漂移;③交流老化之后,压敏电阻内阻的变化不大,且局部有降低的趋势,分布电容、阻抗和非线性系数的变化较小。

前列腺切除术前应用爱普列特临床疗效的Meta分析

目的探讨良性前列腺增生患者术前应用爱普列特对于手术的临床疗效。方法通过检索自1994年1月~2014年1月期间万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊数据库(CQVIP)、中国学术期刊数据库(CNKI)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊数据库(EMCC)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成数据库(ASP)、美国国立医学图书馆(Pub Med)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version12.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终纳入8篇RCT,共644例患者,其中实验组患者341例、对照组患者303例。实验组患者实施爱普列特、对照组为空白对照组。Meta分析结果显示:相比对照组患者,术前应用爱普列特的前列腺增生患者,其术中出血量显著降低:1等离子电切术亚组(P=0.314,I2=15.5%,SMD=-0.57,95%CI:-0.81^-0.34);2汽化电切术亚组(P=0.100,I2=42.9%,SMD=-2.70,95%CI:-4.22^-0.97)。其结果稳健:1等离子电切术亚组(bias_P=0.142,bias_95CI:-31.54348~9.208739);2汽化电切术亚组(bias_P=0.945,bias_95 CI:-14.27004~14.79971)。但对于术中前列腺腺体的切除重量,Meta分析差异无统计学意义(P=0.578,I2=0%,SMD=-0.02,95%CI:-0.23~0.18)。结论前列腺增生患者术前应用爱普列特,能够有效显著降低患者的术中出血量,其疗效确切,值得临床推广。

7种常用静脉麻醉药对血流动力学影响的比较

目的 :比较常用静脉麻醉药对血流动力学的影响。方法 :80例拟行全麻患者随机分成八组 ,分别给予生理盐水 10ml、硫喷妥钠 6mg/kg、异丙酚 2 5mg/kg、咪唑安定 0 3mg/kg、依托咪酯丙二醇制剂 0 3mg/kg、依托咪酯乳剂0 3mg/kg、氯胺酮 2mg/kg和芬太尼 5 μg/kg。用Ultima监测仪和阻抗法记录并计算血液动力学有关参数。结果 :就BP而言 ,其降幅排序为异丙酚 >咪唑安定 >硫喷妥钠 >依托咪酯 ,芬太尼组无明显变化 ,氯胺酮组明显升高。对SI和CI的抑制 ,咪唑安定 >硫喷妥钠 >异丙酚 >依托咪酯 >芬太尼 >氯胺酮。左室作功除氯胺酮组明显增加外 ,其他组均降低 ,其排序为咪唑安定 >硫喷妥钠 >异丙酚 >依托咪酯 >芬太尼。结论 :芬太尼、依托咪酯对血液动力学影响较小 ,硫喷妥钠、异丙酚、咪唑安定影响较大 ,氯胺酮可有不同程度的心血管刺激作用。

胆总管结石的成因观察

目的探讨细菌感染、胃肠激素及胆汁生化在胆总管结石形成中的作用.方法实验分为胆总管结石(CBDS)组(n=56)、非结石胆总管梗阻(NCBDS)对照组(n=16).①内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中抽取胆汁作需氧菌培养及进行总胆汁酸(TBA),Ca2+,P2+和胆固醇(CHO)测定.②ERCP术中取结石用PCR法行结石大肠杆菌检测.③采静脉血行胃动素及生长抑素检测.结果①CBDS组56例胆汁标本需氧菌培养中,有53例检出细菌(95%),NCBDS组16例胆汁标本中,有8例检出细菌(50%),两组细菌检出率比较有统计学意义(P<0.05).用PCR方法对11例CBDS患者结石进行大肠杆菌DNA片段检测,3例出现阳性(27%).②CBDS组血浆胃动素水平较NCBDS组明显偏低(202±151vs315±161)ng/L,而生长抑素则明显升高(15±5vs12±3)ng/L,组间比较差异显著(P<0.05).③CBDS组胆汁中Ca2+显著高于NCBDS组[(1.4±0.9vs0.7±0.3)mmol/L,P<0.05],TBA则显著低于NCBDS组[(12±6vs16±7)nmol/L,P<0.05].结论胆汁理化性质改变、胆道感染及胃肠激素紊乱在胆管结石形成中可能具有重要作用.

576例海洛因依赖者外周血细胞临床观察

目的 :研究海洛因依赖对外周血细胞的影响。方法 :顺序采取海洛因依赖烫吸及静脉注射者外周血各 2 88例为研究对象 ,以 2 88例经检查血常规在正常范围的健康人群为对照进行统计学分析。结果 :烫吸组、静脉注射组红细胞计数 (RBC)、红细胞比积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、血红蛋白浓度 (HGB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著低于对照组 (P <0 0 1) ;血小板计数 (PLT)、白细胞计数 (WBC)、淋巴细胞计数绝对值 (LYM)、中性粒细胞计数绝对值 (GRAN)显著高于对照组 (P <0 0 1) ;静脉注射组平均血小板体积 (MPV)、中间细胞计数绝对值 (MID)显著低于对照组 (P <0 0 1)。上述各项指标、各级平均值均在正常范围。静脉注射组RBC显著低于烫吸组 (P <0 0 5 )。烫吸组PLT、GRAN显著高于静脉注射组 (P <0 0 1)。海洛因依赖者中 2 7 95 %WBC、15 80 %GRAN高于常模。结论 :海洛因依赖者外周血细胞计数中RBC有降低趋势 ,WBC。

异位妊娠的诊断进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发病率日益上升,成为孕产妇死亡的主要病因之一,然而随着对异位妊娠的早期诊断和处理,其死亡率日益下降,因此早期诊断幷及时治疗异位妊娠至关重要。当前异位妊娠的诊断方法有很多种,但最佳诊断方法是联合阴道超声检查和血HCG的监测。

2-羧乙基苯基次膦酸的胺化处理及其在尼龙6中的阻燃应用

以2-羧乙基苯基次膦酸(CEPPA)和己二胺(HMDA)为原料,通过胺化反应,制备了化合物CEPPAHMDA。应用FTIR、1 H-NMR、EDS、TGA分别表征了CEPPA-HMDA的化学结构、元素组成和热稳定性,并将CEPPA-HMDA加入到尼龙6的反应体系中,制备了共聚型阻燃尼龙6。结果表明:HMDA一端氨基可以与CEPPA上的羧基反应,当n(CEPPA)∶n(HMDA)=1∶1.1,反应温度为70℃,反应时间为5h时,CEPPA-HMDA的收率可达96.27%;其中HMDA一端的氨基与CEPPA上的羧基反应;CEPPA-HMDA的初始分解温度达到270℃,能够满足与尼龙6共聚所需的反应条件;当CEPPA-HMDA添加量质量分数为9%时,共聚型阻燃尼龙6的LOI值达到27.0。

氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理

目的:探讨研究氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理。方法:40例患者采用经皮肝穿刺氩氦刀进行肝癌治疗,观察发生术后不良反应的原因以及护理措施。结果:在肝癌治疗过程中有20例出现了发热,18例出现了疼痛,14例出现了皮肤冻伤,10例出现了窦性心动过缓,5例出现了冷休克不良反应,所有患者及时发现及时护理,不良反应均得到了有效处理。结论:在治疗过程中及时发现不良反应和对不良反应进行及时的护理,均得到了纠正,可以有效的提高患者的生存质量。

牢记使命任务 提高服务质量

军队医院的生存离不开部队,为部队服务是军队医院职能、使命任务所在。为部队官兵创造良好诊治条件,加强基础设施建设,改善军人就医环境;狠抓医疗质量,努力提升服务内涵;重视人才培养,打牢技术服务基础,才能确保军人医疗保障到位。

吗啡依赖大鼠镇痛及生殖功能变化的研究

目的 :观察吗啡依赖大鼠镇痛及生殖功能的变化。方法 :采用大鼠戒断模型 ,观察吗啡依赖大鼠下丘脑和血浆 β 内啡肽 (β EP)、结状神经节和孤束核P物质 (SP)以及血清内分泌激素的变化。 结果 :①吗啡依赖大鼠下丘脑 β EP的含量均较正常大鼠降低 ,而结状神经节和孤束核SP的含量升高 ;②吗啡依赖雌性大鼠血清FSH、E2 、PRL均低于正常对照组 ,吗啡依赖雄性大鼠睾丸酮 (T)含量显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :吗啡依赖大鼠下丘脑 -垂体

保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后及再生育功能的影响

目的观察不同的保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后及再生育功能的影响。方法选取2013年5月至2015年7月于十堰市太和医院行保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤患者82例为研究对象,根据手术方式将其分为观察组(40例)和对照组(42例),观察组患者采取全面分期手术,对照组患者采取未全面分期手术,比较两组患者3年生存率、复发率、妊娠情况及生育生活质量(the fertility quality of life,FertiQol)量表评分。结果两组患者3年生存率、成功妊娠例数、妊娠年龄、受孕途径、FertiQol量表总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后复发率、FertiQol量表情感反应和环境维度评分均显著低于对照组(均P<0.05),FertiQol量表耐受性维度评分显著高于对照组(P<0.05),术后妊娠时间显著长于对照组(P<0.05)。结论保留生育功能手术能改善卵巢交界性肿瘤患者生育生活质量,全面分期手术术后肿瘤复发率低但术后妊娠时间有所后延,临床上应依据患者主观意愿并综合分析病情后选择术式。

宫颈鳞状细胞癌中SIX1、SIX2、MMP11的表达及临床意义

目的探讨宫颈鳞状细胞癌中同源异型蛋白SIX1、同源异型蛋白SIX2和基质金属蛋白酶11(MMP11)的表达情况,分析宫颈鳞状细胞癌组织中三者的相关性、临床意义及预后价值。方法收集125例宫颈鳞状细胞癌患者以及39例宫颈高级别上皮内瘤变患者、39例宫颈低级别上皮内瘤变患者、39例慢性宫颈炎患者的组织标本。检测全部宫颈病变患者宫颈病变组织中SIX1、SIX2和MMP11的表达情况,比较不同临床特征宫颈鳞状细胞癌患者宫颈鳞状细胞癌组织中SIX1、SIX2和MMP11的阳性表达率,分析宫颈鳞状细胞癌患者宫颈鳞状细胞癌组织中SIX1、SIX2和MMP11表达的相关性。结果不同宫颈病变组织中SIX1、SIX2和MMP11的阳性表达率比较,差别均有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤最大径≥2 cm、有淋巴结转移、增殖指数≥25%的宫颈鳞状细胞癌患者宫颈鳞状细胞癌组织中SIX1和SIX2的阳性表达率均高于肿瘤最大径﹤2 cm、无淋巴结转移、增殖指数﹤25%的宫颈鳞状细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同脉管瘤栓情况宫颈鳞状细胞癌患者宫颈鳞状细胞癌组织中SIX1、SIX2的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。肿瘤最大径≥2 cm、有淋巴结转移、有脉管瘤栓的宫颈鳞状细胞癌患者宫颈鳞状细胞癌组织中MMP11的阳性表达率均明显高于肿瘤最大径﹤2 cm、无淋巴结转移、无脉管瘤栓的宫颈鳞状细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);不同增殖指数宫颈鳞状细胞癌患者宫颈鳞状细胞癌组织中MMP11的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Pearson相关性分析结果显示,宫颈鳞状细胞癌组织中SIX1和MMP11的表达呈正相关(r=0.55,P=0.029),SIX2和MMP11的表达呈正相关(r=0.49,P=0.042)。结论SIX1、SIX2和MMP11在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达明显上调,可能参与肿瘤的发生与发展。SIX1和SIX2可能通过MMP11对肿瘤的转移起到一定的调节作用。