头孢菌素类药物皮试意义探讨

目的探讨头孢菌素类药物皮试的意义。方法统计该科头孢菌素类药物皮试的结果,搜索文献,统计头孢菌素类药物致过敏性休克的个案及其相关因素,并收集不良反应、变态反应和过敏性休克的发生率,对所得结果进行分析。结果该科2006～2011年头孢菌素类药物皮肤过敏试验阳性率为2.59%,假阴性率为0.24%。在相关文献中,头孢菌素类药物不良反应、变态反应和过敏性休克发生率分别为2.34%、1.65%、0.54%。结论首次注射头孢菌素类药物前有必要行皮肤过敏试验,采用原药作皮试液更有实际指导意义。

药学干预对社区糖尿病治疗的成本效果观察

目的观察社区糖尿病在药学干预下的成本效果比。方法选取190例糖尿病患者进行为期1年的药学干预,分析干预前与干预后第12个月糖尿病患者的总效果、降糖效果、降压效果、降脂效果的成本效果比。结果干预后第12个月总效果、降糖效果、降压效果、降脂效果的成本效果比分别为275.4、157.0、240.9、184.5,比干预前有较大幅度下降。结论药学干预能够提高社区糖尿病的治疗效果,从而降低治疗成本。

社区药学干预对糖尿病治疗效果观察

目的探讨社区药学干预对糖尿病的治疗作用。方法选取188例社区糖尿病患者进行有组织、有计划的降糖药物知识群体教育和个体化药学干预,比较干预前后的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2h血糖水平及血糖达标率。结果干预后社区糖尿病患者的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2h血糖水平及血糖达标率等各项指标均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区药学干预能够改善糖尿病患者的用药依从性,提高血糖控制达标率。

大疱性表皮坏死松解型药疹致疹药物文献分析

目的了解引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物致疹发生频率。方法收集1989～2011年文献中有关大疱性表皮坏死松解型药疹的报道病例,对致疹药物进行统计,并分析致疹药物的不良反应发生率,推算大疱性表皮坏死松解型药疹的发生率。结果统计表明,引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物品种有51种,阳性病例176例,抗感染药物涉及17种69例,神经精神类药物6种46例,解热镇痛药物4种28例。单一品种中卡马西平引发个案26例(发生率为5.04%),氨基比林引发个案18例(发生率为0.68%),苯巴比妥和阿莫西林各9例(发生率分别为1.24%和0.37%)。结论引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物以抗生素类药物、神经精神类药物和解热镇痛类药物常见,致疹发生率较高的药物有卡马西平、苯妥英钠、别嘌醇和扑热息痛等。

社区糖尿病药学干预方法的比较性研究

目的探索社区糖尿病康复管理中的药学服务方法。方法选取143例社区糖尿病患者随机分为对照组和观察组。对照组采用传统发药窗口进行药学干预;观察组采取糖尿病治疗药物知识教育,设立咨询台提供咨询服务和定期随访实施药学监护。结果干预6个月后,观察组的药物知识知晓率、规律服药率、依从性、用药偏差和血糖达标率分别为90.3%、72.2%、83.3%、31.9%、51.4%,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适宜的药学干预方法是糖尿病康复管理的有益补充。

社区糖尿病患者降糖药物应用情况调查分析

目的了解社区糖尿病患者用药情况和对用药知识的需求程度。方法对139例该社区糖尿病患者用药情况进行问卷调查,统计服药人数、规律服药率和对不良反应的知晓率。结果社区糖尿病患者服药率为68.3%(95/139),规律服药率为34.5%(48/139),不良反应知晓率为25.2%(35/139)。结论社区糖尿病患者用药存在多方面误区,开展针对糖尿病的社区药学服务很有必要。

实验动物树鼩和人类疾病的树鼩模型研究概述

动物模型在生物医学领域(如回答人体各种重大生物学问题、解析人类疾病机理和新药研发等方面)已经做出了不可替代的巨大贡献。转化医学存在的问题使得树鼩(Tupaia belangeri chinensis)实验动物重新得到重视;人类疾病的树鼩模型也再次受到越来越多的关注。该文综述了国内外特别是近年来我国树鼩研究进展,包括树鼩基础生物学及动物模型方面取得的成绩,并分析了该领域目前存在的困难和问题,探讨了未来的一些研究方向。

石油钻杆材料G105在不同条件下的疲劳断裂

采用国产PQ-6型旋转弯曲疲劳试验机研究钻杆管体材料G105的弯曲疲劳性能以及H_2S腐蚀和缺口对试样弯曲疲劳性能的影响,利用金相显微镜和扫描电子显微镜对光滑试样断口、缺口试样断口以及H_2S腐蚀后试样断口进行微观形貌分析。结果表明:在光滑试样的疲劳极限载荷作用下,经过H_2S腐蚀后的光滑试样的疲劳寿命和缺口试样的疲劳寿命相当,材料的疲劳寿命都从106降低至104;缺口试样在缺口的高应力集中效应下,加快疲劳裂纹形核过程。H_2S腐蚀对钻杆疲劳性能影响的主要作用在于氢原子在材料内缺陷处聚集引起材料疲劳性能降低,缺口和H_2S腐蚀都会加快疲劳裂纹的扩展。材料疲劳断裂主要是因为试样在交变应力的作用下上产生滑移最后致使位错塞积而导致的。

3Cr钢在CO_2环境中的腐蚀研究

利用高温高压反应釜研究了3Cr钢在模拟中海油CO2环境中的腐蚀行为。在温度60℃、p(CO2)1.5MPa及介质流速为1m/s时,两组3Cr钢均呈现较严重的均匀腐蚀,平均腐蚀速率分别达到3.85mm/a和3.24mm/a。结合SEM和EDS分析手段研究了3Cr钢的CO2腐蚀产物。结果表明,其外层结构主要是堆垛疏松、附着力弱的FeCO3晶粒,内层为富Cr产物膜。

深圳市劳务工社区医疗服务购买的“三棱锥”模型构建及相关利益分析

目的构建深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型并探讨各相关方的利益。方法构建由主导者(政府)、支付者(社保机构)、提供者(社区医疗服务机构)、使用者(劳务工)四方组成的深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型,分析各相关方的利益。结果 (1)劳务工可以低廉高质地获得社区基本医疗服务,但存在过度使用医疗资源的现象;(2)劳务工社区医疗服务可增加社区医疗服务机构的业务量,但面临"服务越多亏损越大"的风险;(3)医疗保险机构为增大劳务工社区医疗服务的政策影响,导致社区医疗服务机构收不抵支,最终损害劳务工的利益;(4)劳务工社区医疗服务为政府解决劳务工"看病难、看病贵"问题的有效途径,但需要完善相关政策,消解负面影响。结论现阶段深圳市劳务工社区医疗服务购买必须发挥政府的主导作用,完善相关政策,协调和平衡各方的利益。

低温环境下石油钻杆材料组织和性能研究

通过显微组织观察、力学性能测试,研究了G105钻杆管体材料26CrMo钢在-40、-50、-60℃环境中保温240 min后的组织和性能。结果表明:和室温情况相比,26CrMo钢的抗拉强度变化较小,但是屈服强度有所增加;26CrMo钢的硬度随环境温度的降低而升高,冲击韧度在室温环境下为241.1 J.cm-2,-40、-50和-60℃下分别为180.3、166.6和160.7 J.cm-2,随温度的降低冲击韧度下降;26CrMo钢在低温环境中发生残余奥氏体向马氏体的转变,导致材料力学性能发生变化;断口分析表明,随温度降低26CrMo钢有脆性倾向。

金丝桃素在细胞水平对抗乙肝病毒新靶点pgRNA的作用研究

乙型病毒性肝炎是由乙型嗜肝DNA病毒（ hepatitis B vi-rus， HBV）引起的一种世界范围内的传染性疾病，对人类健康危害重大［1］。目前，临床上应用最广泛的抗乙肝病毒药物是拉米夫定（lamivudine，3TC）等核苷类化合物［2］，但长期应用核苷类药物，编码HBV DNA聚合酶／逆转录酶的基因区域会发生点突变而产生病毒耐药株，使得抗病毒效果大为下降［3］。因此，寻找新的抗病毒药物靶点成为乙肝研究中的重点与热点。金丝桃素（ hypericin，4，4′，5，5′，7，7′-六羟基-2，2′-二甲基［中位］萘骈二蒽酮），是贯叶连翘等金丝桃素植物的主要活性成分之一，有强效抗乙肝病毒活性，但与核苷类药物不同，其对HBV DNA聚合酶／逆转录酶无抑制作用，却可以明显下调pgRNA表达水平，提示其药物作用靶点可能与pgRNA相关［4］。本实验对金丝桃素抗乙肝病毒作用进行验证，并在此基础上对金丝桃素的可能靶点pgRNA以及靶点相关调控因子的表达进行了更加深入的研究。

深圳市新安街道劳务工社区医疗服务费用调查

目的调查深圳市新安街道劳务工社区医疗服务的费用,探讨其收支不平衡的原因,为完善劳务工社区医疗服务购买政策提供依据。方法整群抽样抽取深圳市新安街道的10家社区卫生服务中心,通过深圳市网上医保标准化信息系统对其最近1年和最近1个月的劳务工医疗门诊费用进行调查。结果 (1)10家社区卫生服务中心最近1年劳务工的就诊率为20.67%,亏损率为16.79%,次均费用为43.56元。(2)最近1个月劳务工的就诊率为24.10%,亏损率为43.73%,次均费用为45.78元。(3)为达收支平衡,以最近1年劳务工的就诊情况估算每人每月社区门诊的支付水平应为7.01元,以最近1个月劳务工的就诊情况估算每人每月支付水平应为8.62元,都远高于目前每人每月6.00元的支付标准。结论劳务工就诊率增高、筹资和支付水平太低是社区医疗服务机构亏损的主要原因;深圳市劳务工社区医疗服务购买可从提高筹资和支付水平、降低单次费用以及加强监管等方面着手以达致收支平衡。

316L不锈钢管的膨胀性能

采用自上而下的膨胀工艺,对316L不锈钢管进行9%的径向膨胀实验,对比膨胀变形前后的力学性能。研究结果揭示了316L不锈钢管的膨胀特性:管材的长度减小了约3.6%,壁厚减小了4.4%左右,不均匀变形程度增加;由于加工硬化,管材的布氏硬度和抗拉强度明显增加,断后伸长率和断面收缩率出现大幅度下降。断口形貌表明膨胀前后的316L不锈钢管均属于韧性断裂,膨胀前试样断口以韧窝为主,部分韧窝呈撕裂状,而且出现明显的蛇形滑动现象;膨胀后试样断口的韧窝变小变浅,大部分蛇形滑动现象消失。

金丝桃素对乙肝病毒启动子活性的影响

目的探讨金丝桃素对乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)启动子活性的影响。方法分别将构建好的带有病毒启动子的双荧光素酶报告基因系统及含有1.3倍HBV基因组的质粒转染到293T、L02及Hep G2细胞中,并对细胞进行分组给药。以去离子水为空白对照组,1.0μmol/L的拉米夫定为阴性对照组,浓度梯度的金丝桃素作为实验组;给药48 h后,收集细胞进行双荧光素酶指标检测及pgRNA表达水平的荧光定量PCR检测。结果在病毒启动子活性检测的结果中,金丝桃素组与拉米夫定组和空白对照组的结果一致,启动子活性变化不明显(P>0.05)。在pgRNA表达水平检测结果中,金丝桃素组与拉米夫定组和空白对照组在非肝源细胞株293T细胞中表达水平无显著变化(P>0.05),但在肝源细胞株L02、Hep G2中,金丝桃素组pgRNA的表达水平较其他两组明显下降(P<0.05)。结论金丝桃素可能不是通过影响病毒启动子,而是通过其他相关途径来发挥抗病毒的作用。

Cr12MoV膨胀锥在管材膨胀试验中的应用

膨胀锥是膨胀工具的核心部分,对膨胀管技术的应用和发展意义重大。选用模具钢Cr12MoV为基材,设计加工了小锥度(6°)的膨胀锥,采用自上而下的膨胀工艺对J55套管和316L不锈钢管进行径向膨胀。试验结果表明:经过1 020℃淬火+160℃低温回火处理后,Cr12MoV膨胀锥满足工作要求,并顺利完成对J55套管和316L不锈钢管的径向膨胀;2种管材的平均膨胀率分别为9.33%和9.05%,其长度减小幅度分别约为4.4%和3.6%,J55套管的回弹率要略大于316L不锈钢管。

酸性气田集输管道缓蚀剂预膜技术

酸性天然气集输管道常采用加注缓蚀剂进行防腐,并在缓蚀剂连续加注的同时,还定期进行清管和预膜以保证缓蚀剂防腐工艺效能。本文概述了酸性天然气集输管道预膜技术,包括缓蚀剂的选型、常用预膜工艺和预膜用量计算,分析了湿气管道缓蚀剂预膜技术的特点,并结合工程实践提出了预膜工艺技术要求和效能评估方法。

天然气管线用双金属复合管的发展现状

随着高酸性天然气田的不断开发,气田腐蚀面临考验。为了确保气田的安全生产,有必要综述性价比较高的双金属复合管发展现状。介绍了双金属复合管的复合工艺,分析了双金属复合管的施工焊接技术等,最后提出应立足于国内限于的生产水平,借鉴外国的经验,开展高酸性环境条件下双金属复合管的腐蚀行为和耐蚀性研究。因此,随着双金属复合管道在一些油气田的成功应用以及耐蚀合金钢价格日益上涨的今天,双金属复合管道在天然气田的运用意义重大。

J55膨胀套管在油气田开采环境中的CO_2腐蚀及其电化学行为

目前,对石油工业中常用的J55套管膨胀前后的CO2腐蚀规律研究不多。模拟油气田开采环境,采用经典失重法研究了J55套管的平均腐蚀速率及其电化学行为,分析了温度、CO2分压、Cl-浓度等因素对膨胀前后J55套管腐蚀速率的影响。结果表明:J55套管的平均腐蚀速率基本都随着采出液温度、CO2和Cl-浓度的升高而增加;当温度为90℃,CO2分压为2.0 MPa,Cl-浓度为42.83 g/L时,J55套管膨胀后的平均腐蚀速率最大达到4.183 9 mm/a,高于膨胀前的3.700 4 mm/a;膨胀前后J55套管的腐蚀产物均为FeCO3,其阻抗谱中出现了2个时间常数,膨胀后J55套管的腐蚀电流密度增加,腐蚀速率更快。

SPECT核素显像鉴别诊断肺部良恶性病变

报告48例^(99m)TC-GH 肺三相显像与手术病理结果对照研究,探讨SPECT(单光子发射计算机断层扫描)核素显像鉴别诊断肺部良恶性病变的应用价值。结果表明^(99m)TC-GH 肺三相显像对肺部恶性肿瘤的灵敏度89.2%,特异性90.9%,准确性89.6%;核素病灶浓聚程度(?)小细胞未分化癌最高,鳞癌次之,腺癌最少。我们认为SPECT 核素肺三相显像可作为胸部x 线平片可疑肺癌患者术前无创伤性诊断方法。