大肠息肉的临床特征和结肠镜诊疗特点

目的 探讨大肠息肉的分布、大小、形态和病理特征及内镜治疗措施。方法 对结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行回顾性分析。结果 结肠镜大肠息肉的检出率为 2 1 2 % ,其中 74 3 %为腺瘤性息肉 ;息肉分布以直肠和乙状结肠为最多 ;息肉癌变者均为腺瘤性息肉 ;腺瘤体积越大、呈分叶或菜花形、无蒂或广基、含绒毛成份越多者 ,越易发生癌变 ;高频电凝摘除息肉 713例 ,并发症发生率为 0 4%。结论 腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成份含量等因素相关 ;息肉不论大小应尽可能予以切除 ;电凝摘除息肉安全有效 ,是大肠息肉首选的治疗方法。

贲门失弛缓症内镜下球囊扩张治疗及复发的预测因素

目的 :观察球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及复发率 ,探讨贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的预测因素。方法 :应用球囊扩张治疗并随访半年以上 ,比较复发组与非复发组在性别、年龄、病程、食管最大径、球囊扩张直径、球囊扩张类型及扩张时间等方面的差异 ,并进行多因素Logistic回归分析。结果 :球囊扩张治疗贲门失弛缓症有效率为 10 0 % ,复发率为 2 3.3% ,复发组与非复发组在年龄及病程两方面存在差异 ,病程的回归系数为 - 1.35 8(P <0 .0 5 )。结论 :球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症有效的方法 ,但存在一定的复发率 ,病程是贲门失弛缓症球囊扩张治疗后复发的唯一预测因素。

气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效及影响因素分析

目的：探讨气囊扩张术对贲门失弛缓症的疗效及其影响因素。方法：回顾性分析我院近3年贲门失弛缓症气囊扩张术的近期疗效及追踪资料。结果：贲门失弛缓症气囊扩张术胃镜引导插入法较易成功，男性、年龄大于30岁、病程超过3年、食管径大于3cm及扩张气囊直径大于3．0cm者疗效较好。一次扩张时间20min者疗效较10min者相对较好、结论：贲门失弛缓症气囊扩张术近期疗效较好。其疗效受性别、年龄、病程、食管直径等多因素的影响。延长扩张持续时间及用较大直径的气囊扩张可能会提高疗效。

贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张治疗

目的探讨贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张术治疗的疗效和安全性。方法总结57例经内镜下气囊扩张导管扩张治疗患者的临床资料，术后定期随访，观察临床症状缓解与复发情况。结果57例患者扩张治疗后吞咽困难症状都得到缓解，均有贲门黏膜撕裂、渗血等，未发生穿孔、呕血或黑便等并发症。随访时间3-24个月，治疗后6，12，24个月症状缓解率依次为98．2％（55／56）、95．7％（44／46）、91．4％（32／35），3例症状复发者再次扩张仍有效。结论详细的问诊和内镜检查，有助于减少这一少见病的漏诊；内镜下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法，术前应注意排除“假性贲门失弛缓症”。

结肠镜诊疗大肠息肉1537例体会

大肠息肉是常见的肠粘膜病变，其大多数是被视为癌前病变的腺瘤。通过结肠镜检出大肠息肉并加以摘除，打断腺瘤一腺癌的进程，是防治大肠癌的重要措施。1992年1月至1999年12月8年间，我院7246例结肠镜检查检出大肠息肉1537例(2378枚)，检出率21．2％。本文对这些患者的临床资料进行回顾性分析，希望能力大肠息肉的诊疗及大肠癌的防治工作提供一些有用的资料。

结肠镜检查前三种泻剂的清洁效果、不良反应与评价

结肠镜检查前肠道的清洁状况是否满意直接影响诊疗效果。临床上采用的泻剂有多种，对其评价也不同。本室于1996年10月到1996年12月对接受结肠镜检查的144例病人依检查时间先后分成三组，分别接受便塞停、蓖麻油、甘露醇的单纯肠道导泻清洁准备，现将其清洁效果、不良反应等比较分析如下。