某院门/急诊前置审方系统中抗菌药物规则库精细化管理效果评价

目的促进门/急诊抗菌药物的合理使用。方法统计医院前置审方系统上线并稳定运行1年中门/急诊抗菌药物处方事后专项点评(简称专项点评)中存在的不合理用药问题,分析不合理类型及产生原因,据此寻找前置审方系统中抗菌药物管理规则存在的不足,以专项点评结果为规则修改依据,并以此对抗菌药物规则库进行精细化管理。比较管理前(2018年9月至2019年8月)及管理后(2020年9月至2021年8月)的专项点评结果。结果管理前,专项点评不合理处方3146张,不合理类型包括遴选药物不适宜(1720张,54.67%),用法用量不适宜(766张,24.35%),适应证不适宜(620张,19.71%)等。管理后,处方合理率在处方量增加近1倍的情况下仍有升高(由管理前的95.17%升至管理后的97.53%)。前述不合理类型不合理率分别由管理前的2.64%,1.18%,0.95%降至管理后的0.56%,1.03%,0.89%,降幅分别为78.79%,12.71%,6.32%。结论该院门/急诊前置审方系统中抗菌药物规则库的针对性改进和精细化管理,可促进相应药物在临床的合理使用。

审培一体化的医院处方前置审核药师培养模式实践

目的为医院培养处方前置审核药师提供思路。方法基于《医疗机构处方审核规范》(简称《规范》)对审核药师定期培训的要求,结合医院药学服务实际情况,从培养对象、培养模式、培养目标、培养途径四方面阐述处方前置审核药师的培养方法。结果经实践初操,共培养出1个具有4级、5档梯度的处方前置审核药师团队,42名药师获得培训合格证,23名药师获得资格授权,17名药师获得门诊处方前置审核上岗证,7名药师获得门诊及医嘱处方前置审核上岗证,5名药师获得师资证。结论所建立的处方前置审核药师理论培训和审核岗位实践培训的审培一体化培训体系符合《规范》对处方前置审核药师培训的要求,有助于科室形成良好的学习氛围与积极上进的科室文化,促进了处方前置审核工作的开展。

金刚烷胺临床新用概况

本文综述了近年来金刚烷胺治疗慢性丙型肝炎、精神分裂症阴性症状、氯氮平所致的流涎、戒断症、带状疱疹(PHN)后神经痛、十二指肠球部溃疡、脑梗死或脑出血引起痉挛性瘫痪等临床新的应用。