首次发病住院的青年脑卒中患者心理体验的质性研究

目的深入了解首次发病住院的青年脑卒中患者对相关知识了解现状及需求。方法采用质性研究方法,对19例青年脑卒中患者通过面对面、半结构式深入访谈收集资料。采用现象学7步分析法进行资料的分析,整理、归纳得出主题。结果得出了3个主题,包括(1)对脑卒中疾病相关知识的严重缺乏(对脑卒中疾病预防知识的缺乏、主动学习疾病知识意识的缺乏、疾病管理意识的缺乏)。(2)疾病带来巨大的心理压力(家庭压力、工作压力、社会压力、疾病预后压力)。(3)健康需求(病情现状与疾病发展情况、出院后注意事项)。结论青年脑卒中患者严重缺乏脑卒中疾病相关知识,在首次发病后承受着巨大的心理压力,在行为上积极寻求专业人员的帮助。

高单不饱和脂肪酸液体鼻饲对急性脑卒中取栓术后患者糖脂代谢影响的动态分析

目的 动态分析高单不饱和脂肪酸液体鼻饲对急性脑卒中取栓术后患者糖脂代谢的影响。方法 纳入2021年1月至2022年9月上海市第六人民医院100例脑卒中取栓术后患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组采用传统鼻饲方案进行肠内营养支持治疗,干预组予以高单不饱和脂肪酸液体鼻饲喂养。动态监测两组糖脂代谢指标,分析高单不饱和脂肪酸液体饮食对急性脑卒中患者糖脂代谢影响,并比较两组患者营养指标、氧化应激指标及不良反应。结果 两组第1个24 h血糖及胆固醇变异系数比较差异无统计学意义(P>0.05),第2个24 h及第3个24 h血糖及胆固醇变异系数干预组低于对照组(P<0.05);鼻饲结束后,两组内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均改善,且干预组MDA水平低于对照组,eNOS、SOD水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高单不饱和脂肪酸液体鼻饲可为急性脑卒中取栓术后患者提供营养,并可有效维持糖脂代谢平衡,降低患者应激反应,且不增加患者不良反应发生率。

硅胶导尿管在扩张法耳再造术后持续负压吸引中的应用

目的:探讨一种由硅胶导尿管、一次性吸引管及20 ml一次性注射器制作的负压引流装置在扩张法耳再造术后的临床应用效果。方法:收集2021年1月-2022年1月笔者医院整形外科收治的扩张法耳再造患者19例,采用该装置进行术后引流,观察其引流效果,负压调整次数,吸闭次数,术后并发症情况,耳廓与亚结构的显现情况。结果:临床小实验结果显示,两次抽吸引流管内空气后,普通一次性引流管变软,略有变形;输液器引流管完全吸闭;硅胶导尿管无变形吸闭现象。硅胶导尿管作为引流管引流通畅,皮瓣血运良好,耳廓形态满意无一例出现吸闭、感染现象,术区伤口均为一期愈合,平均日引流量为8~17 ml,拔管时间为4~7 d。结论:该装置既能使皮瓣与耳支架紧密贴合,保证再造耳满意形态,又能充分引流,实现零吸闭,其抗菌抗感染的材质及双腔结构还能减少感染概率并且提供预防性使用抗生素冲洗的机会。

湿润屏障在NCU脑卒中张口呼吸病人口腔护理中的应用效果

目的探讨湿润屏障在神经内科重症监护病房(NCU)脑卒中张口呼吸病人口腔护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月我院NCU收治的脑卒中张口呼吸病人80例,根据口腔护理方法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规口腔护理,观察组在常规口腔护理的基础上予以生理盐水纱布覆盖口唇。结果观察组口唇干裂出血发生率(10.0%,4/40)、口腔溃疡发生率(1.8%,3/40)均明显低于对照组[分别为(27.5%,11/40)和(25.0%,10/40);P<0.05)]。观察组口腔清洁度评分[(4.31±0.65)分]明显高于对照组[(3.60±0.98)分;P<0.05]。观察组肺部感染发生率(27.50%,11/40)明显低于对照组(62.50%,25/40;P<0.05)。结论保持口腔湿润明显降低NCU脑卒中张口呼吸病人口唇干裂出血、口腔溃疡的发生率,保持口腔清洁,降低肺部感染的发生率。

脑卒中患者家属对口腔护理认知的质性研究

目的探讨脑卒中患者家属对口腔护理认知的程度,从而为制定相应的健康教育手册和临床健康教育提供依据,采取相应的护理措施。方法采用深度访谈法,对上海市某三级甲等医院神经内科16例脑卒中患者家属进行半结构式访谈,运用现象学方法对访谈资料进行分析。结果产生3个主题:对口腔护理知识的缺乏及认知不足、缺乏口腔护理操作技术的支持和家属自觉力不从心。结论脑卒中患者家属缺乏口腔护理知识及操作技能,其专业信息需求得不到满足,如何提高出院后的延续护理模式有待进一步探索。

吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理的护理配合

目的:探讨吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理的方法以及相关的护理。方法:通过总结吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理85例的护理经验体会,分析并发症产生的原因及相关护理措施。结果:对于患者体内的聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)用吸脂机予以清除并取得满意效果。结论:注射隆乳术后并发症常见于硬结、血肿、感染、疼痛四大症状,而吸脂机是目前治疗术后并发症较好的方法。

人性化护理服务在整形手术室中的应用

随着社会的发展和生活水平的不断提高，越来越多的求美者来到医院接受整形手术。整形手术以面部为主，且大部分是局部麻醉。受术者来到陌生的环境一手术室，避免不了产生紧张、恐惧、害怕疼痛、出血等心理反应。根据受术者的心理变化，医院和科室针对性的制订了一系列的人性化护理服务，现报道如下。

整形科急诊手术的危险因素及职业防护对策

随着美容医学的发展，整形科被越来越多人熟知，现在更多人在外伤时，首先想到的是整形外科的美容缝合，每年整形外科的急诊手术都呈现上升趋势。通过观察和分析，患者病情复杂，流动性大，不确定因素多，对术后要求高。急诊手术护士承担着手术配合与全程监护任务，精神长期处于高度紧张状态以及暴力等多种危险因素的环境中，并经常接触具有感染性的血液、体液及分泌物等，是职业暴露的高危群体。

基于灰色关联度和Shapley值的区间组合预测模型及其应用

在不确定环境下,区间数是复杂系统一种信息表达形式.论文在单项区间预测的基础上,提出单项预测方法与实际值序列之间的灰色关联度作为精度的度量准则,构建区间型组合预测模型.考虑模型求解的复杂性,从对策论的角度出发,把组合预测方法视为一个合作对策,单项预测方法视为合作对策的局中人,灰色关联度作为度量合作对策的收益函数,按照合作对策中Shapley值法在各单项预测模型中进行分配,从而给出组合预测权系数确定的新思路.为了验证模型的有效性,利用西德克萨斯中质原油现货价格,针对论文提出的组合模型进行比较分析,计算结果验证了论文提出的模型的可行性与有效性.

“U”型胶布固定法在耳部手术中的应用

耳部手术的患者以儿童居多,术后易发生抓扯;若固定不妥,睡觉时极易发生松脱,从而造成切口撕裂、感染,增加患者的痛苦及经济负担,所以包扎在耳部手术中尤为重要。在长期的工作中,发现＂U＂型胶布固定法克服了传统胶布易粘贴到周围毛发和松脱等缺点,得到了医生及患者的一致好评,现将方法介绍如下。

基于Eviews与MATLAB的短期风电功率组合预测模型

为提高短期风电功率的预测精度,提出一种新的基于时间序列分析与人工神经网络相结合的预测方法。通过时间序列法和BP人工神经网络法分别建立功率预测模型,然后利用得到的预测结果再建立新的BP人工神经网络预测模型,进而建立新的组合预测模型。以东北某风电场的实测数据为基础,以Eviews6.0和MATLAB8.0实验软件为平台,进行数据分析、预测和对比。结果表明,比单个预测模型的预测结果理想,预测精度明显提高。

一例剖宫产术后并发颈静脉窦栓塞伴继发性出血的护理

颅内静脉窦血栓形成（IVSA）是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引起的闭塞性脑血管病,是产褥期少见的危重并发症,多发于产后3周内,患病率为1/25 000[1],残疾和病死率较高。我院2014年3月收治1例剖宫产术后并发颈静脉窦栓塞伴继发性出血的产妇,经过精心的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下：1临床资料患者女,35岁。

基于统计聚类与时序分析的风电场短期风速预测模型

在时间序列预测法的基础上,运用统计聚类分析的方法对历史风速数据进行预处理,综合考虑了气象因素对风速的影响。根据预测日的平均风速、最大和最小风速、风向及温度等特征参数,按照相似性最大的原则,选择合适的风速数据作为预测建模用的训练样本。与未经预处理的数据所建立的模型相比,预测精度得到了显著提高,并验证了采用统计聚类分析来预处理数据的正确性,为更精确地预测风电功率提供了条件。

U型支手板在半坐卧位手术中的应用效果

目的探讨新旧型支手板在半坐卧位手术中的应用效果。方法对2013年使用旧式普通支手板的患者进行回顾性分析,总结2014年29例半坐卧位手术患者使用U型支手板的运用效果及安全性评价。结果 U型支手板经临床使用效果满意。结论 U型支手板两侧采用弧形设计,符合人体解剖和人体力学原理,且在手术体位变更过程中能妥善固定,保障患者安全,提高患者舒适度,有效减少神经损伤等术后并发症的发生,具有较好的实用性、先进性、科学性。

运动想象疗法对脑卒中患者步行功能影响的Meta分析

目的:通过Meta分析评价运动想象疗法(Motor Imagery,MI)对脑卒中患者步行功能的影响。方法:通过计算机对Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中运动想象疗法对脑卒中患者步行功能影响的随机对照试验进行检索,并追溯相关文献的参考文献;2名研究人员独立进行文献筛查、数据的提取,评价并纳入文献,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括259例研究对象;Meta分析结果显示,与常规康复相比,运动想象疗法有助于提高步幅[MD=9.88,95%CI(0.46,19.30),P=0.04]、Fugl-Meyer运动评分量表下肢部分(FMA-LE)评分[MD=2.24,95%CI(0.90,3.58),P=0.001]、功能性步行功能分级(Functional Ambulation Category Scale,FAC)[MD=0.58,95%CI(0.28,0.88),P<0.001],但运动想象疗法不能改善10米最大步行速度[MD=4.24,95%CI(-3.23,11.71),P=0.27]、患侧平均步长[MD=-3.20,95%CI(-10.33,3.93),P=0.38]和健侧平均步长[MD=1.36,95%CI(-3.00,5.71),P=0.54]。结论:运动想象疗法有助于提高步幅、FMA-LE得分和FAC分级,但在10米最大步行速度、患侧平均步长和健侧平均步长方面尚未有明显优势,仍需要多中心、大样本的随机对照研究加以证实。

脑卒中病人吞咽障碍生活质量量表的研究进展

对常用的脑卒中病人吞咽障碍生活质量量表进行综述,分析常用量表存在的问题,旨在为脑卒中吞咽障碍生活质量的相关研究选择量表提供参考。

船员职业安全和健康保护现状分析研究

船员作为重要的海上工作者,其职业具有特殊性,工作生活环境艰苦,活动范围受限,缺乏规律性锻炼和娱乐活动,受到工作意外伤害和患各种疾病概率较高,在船出现伤病时难以得到迅速救治。通过梳理当前船员职业安全和健康保护公约及国内法律法规相关规定,结合当前船员职业安全和健康保护的现状,从国家管理体系、船东、船员等方面探究根源问题,并提出解决建议。

珠江口水域航行船舶无线电设备和人员配备问题及对策

梳理珠江口水域航行船舶无线电设备和人员配备存在的问题,提出调整珠江口水域海区划分、重新审视A1海区航行船舶GMDSS设备和操作人员配备要求、强化保障措施、修改相关法规等管理对策,以期优化珠江口水域海区划分以及A1海区航行船舶无线电设备和人员配备。

首发脑卒中患者复发恐惧轨迹特征及影响因素的纵向研究

目的探讨首发脑卒中患者复发恐惧的轨迹类别特征及影响因素。方法便利选取2018年5月至2021年5月收治的首发脑卒中患者,采用一般资料调查表、临床资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,Fop-Q-SF)对患者进行调查。结果共随访调查了110例患者,失访12例,最终纳入98例。潜在类别增长模型识别出3种复发恐惧轨迹,按照其特征命名为复发恐惧稳定组、复发恐惧下降组和复发恐惧升高组,分别为21例(21.4%)、52例(53.1%)和25例(25.5%)。单因素分析显示,年龄、家庭人均月收入、病情程度、吞咽功能、自理能力与患者复发恐惧轨迹类别有关(P<0.05);多因素Logsitic回归分析显示,年龄、病情程度、吞咽功能、自理能力可预测首发脑卒中患者复发恐惧的轨迹类别(P<0.05)。结论首发脑卒中患者复发恐惧呈现3种不同变化轨迹,年龄、病情程度、吞咽功能、自理能力可预测复发恐惧轨迹类别。

阿司匹林在动物临床上的应用研究进展

近年来随着宠物行业的飞速发展,动物医学专家对于阿司匹林的研究也不断深入,以期望这款在人医临床上作出巨大贡献的经典药物同样能在兽医临床上发挥治疗作用。