新鲜血校准多台血细胞分析仪的可行性研究

目的 为了使4台血细胞分析仪检测结果一致且可以溯源到国际参考方法。方法 参照中华医学会检验分会血液分析仪校准规范化建议, 1台仪器用配套校准品校准后,定值1份新鲜血,再用这份新鲜血校准另外3台仪器。结果 3台仪器校准达到校准表要求。结论 仪器稳定性及重复性良好时,可用新鲜血校准多台仪器。

降钙素原生化特点和临床应用现状

许多学者已经报道过降钙素原（PCT）水平是早期诊断新生儿脓毒败血症的1个重要标志物，诊断的灵敏度和特异性可高达90％。PCT水平在感染较轻时不受影响，但在系统性细菌感染和败血症后水平开始升高。

不同溯源的两台血凝仪测定纤维蛋白原方法学比较

目的比较SYSMEX CA6000与STA Compact 2台血凝仪测定纤维蛋白原的结果,了解其偏倚的可接受性。方法根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,用2台血凝仪同时测定40例患者的纤维蛋白原,检查离群点并进行直线相关分析,计算医学决定水平处的预期偏倚。结果2台仪器测定结果均无离群点。直线回归方程为YΛ=0.851 6X-0.048 7,r=0.992。3个医学决定水平处预期偏倚分别为0.093、0.197、0.791 g/L。结论纤维蛋白原的3个医学决定水平处预期偏倚95%置信区间下限均低于允许偏倚,SYSMEX CA6000测定结果与STA Compact测定结果相当,偏倚可接受。

全自动血凝分析仪的方法性能决定图评估

目的采用方法性能决定图对法国Stago R Evolution全自动血凝分析仪的性能进行评价。方法参照美国临床实验室改进修正案的总误差要求,以室间质评及室内质控结果绘制方法性能决定图,并对凝血酶时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白(Fg)3项的6个指标进行分析。结果全自动血凝分析仪的PT正常水平与APTT异常水平2项指标合格,PT异常水平良好,APTT正常水平、Fg正常水平及Fg异常水平3项指标优秀。结论方法性能决定图能够对血凝分析仪的6个指标进行评定分级,与σ值的统计表相比结果更加直观清晰。

D-二聚体及其测定方法探讨

D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物,可有效地标志稳定的纤维蛋白的出现,其检测对血栓性疾病的诊断及治疗观察具有重要应用价值[1,2]。本文综述了D-二聚体的形成及其主要的检测方法:凝集法、ELISA法、及酶联荧光分析法、免疫金标法。随着方法学的发展及市场推广,早已由科研项目转变为常规项目。

XE-2100血细胞分析仪简易短期精密度评估

目的快速了解新引进的XE-2100血细胞分析仪是否达到厂方所承诺的精密度。方法新仪器调整校准后,采用EDTA-K2抗凝血检测10次,以Sigma为单位计算其主要参数的精密度。结果血细胞分析仪的厂标Sigma计分为39分,8个指标实际的CV小于厂标CV,操作sigma计分为满分48分。结论初步判断此台仪器实测精密度达到厂方所承诺的精密度,操作Sigma计分在优质水平,达到日常使用预期要求。

六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制研究

[目的]探讨六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制。[方法]对急性白血病患者随机分组后,两组病例均继续常规化疗。治疗组予六神丸,90粒/d,分3次服。观察1个月。治疗前后取患者骨髓,吸取单个核细胞,采用免疫荧光法定量测量P-糖蛋白(P170),计算P170蛋白细胞百分比率;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对患者的拓扑酶Ⅱα(TopoⅡα)、拓扑酶Ⅱβ(TopoⅡβ)基因进行mRNA水平的检测。[结果]治疗前后组内比较,治疗组P170蛋白表达有所下降,对照组有所上升,但均无显著差异(P>0.01);但两组治疗后组间比较,P170阳性表达例数、阳性表达率以及表达指数,治疗组均明显低于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡβ在治疗前后进行组内比较,治疗组有所上升,对照组有所下降,但均无显著差异(P>0.01);两组治疗后进行组间比较,治疗组明显高于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡα在组间和组内比较均无明显差异。[结论]六神丸可以通过降低P170的表达、提高TopoⅡβ的表达来逆转白血病细胞多药耐药。

热毒宁与头孢哌酮钠/舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用

目的探讨体外环境下中药热毒宁联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(SCF)对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)的抑菌作用。方法取33株XDR-AB培养传代,采用微量肉汤棋盘稀释法检测SCF和热毒宁的单独及联合最低抑菌浓度(MIC)、热毒宁联合SCF对XDR-AB的抑菌浓度指数(FICI),以FICI≤0.5为协同作用。结果热毒宁与SCF联合用药时与单独用药时相比MIC下降,热毒宁与SCF联合用药时的FICI均≤0.5。结论体外环境下,热毒宁联合SCF对XDR-AB有很好的协同作用。

蝎毒多肽干预白血病细胞浸润效应及分子机制

白血病经化疗、放疗及骨髓移植等手段仍然不能治愈的主要原因之一是白血病细胞浸润，急性白血病，尤其是伴有粒单分化的髓系细胞或T淋巴细胞常常并发髓外组织浸润。随着科技进步，急性白血病治疗缓解率得到提高，但缓解后，髓外浸润组织的白血病细胞可能再次播散造成复发。本课题即是对中药全蝎提取物蝎毒多肽（PESV）干预白血病细胞浸润效应及分子机制进行了深入研究。

2种方法检测热毒宁与头孢哌酮钠/舒巴坦钠对广泛耐药鲍曼不动杆菌协同作用的比较

目的观察微量肉汤棋盘稀释法与纸片扩散法检测体外环境下中药热毒宁联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(SCF)对广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)协同作用的结果,比较两者的符合性,以指导临床用药。方法筛选2015年该院住院患者感染的XDR-AB共12株,将菌株培养传代,先采用微量肉汤棋盘稀释法检测SCF和热毒宁单独及联合使用时的最低抑菌浓度(MIC),通过计算判断是否有协同作用,再使用纸片扩散法检测抑菌环直径和药物的协同作用。结果微量肉汤棋盘稀释法检测热毒宁与SCF联合用药时,与单独用药时相比,MIC均有不同程度下降,热毒宁与SCF联合用药时的抑菌浓度指数均小于或等于0.5,具有协同作用。纸片扩散法测定出热毒宁原液的抑菌环直径为10mm,不同XDR-AB菌株对SCF的抑菌环直径有所差异,其中5株为15 mm,3株为16 mm,4株为17 mm。但当热毒宁与SCF联合作用时,抑菌环直径扩大,12株也都出现了协同作用。结论体外环境下,热毒宁联合SCF对XDR-AB有很好的协同作用,2种方法结果一致,虽然纸片法更加简便,但结果判断带有一定主观性,需要有经验的人员操作。

两台血细胞分析仪测定白细胞正确度性能评价

目的对SYSMEXXE-2100与BC-5300两台血细胞分析仪测定白细胞结果的准确度的性能进行评价,了解其偏倚的可接受性。方法根据临床和实验室标准协会(CLSI)有关文件(EP9-A2)选取40例患者标本,用两台血细胞分析仪同时测定白细胞,检测离群点并进行直线相关分析,计算医学决定水平处的预期偏倚。结果两台仪器测定结果均无离群点,直线回归方程为Y=1.0089X-0.3530,r2=0.990;3个医学决定水平处预期偏倚分别为0.326×109/L、0.255×109/L和0.086×109/L。结论白细胞在3×109/L、11×109/L和30×109/L3个医学决定水平处预期偏倚可以接受。

分子诊断的应用研究进展

分子诊断内容从传统的DNA诊断,发展到核酸及表达产物的全面诊断,分子诊断范围从单基因疾病到多基因疾病。蛋白芯片、基因芯片的进展又为血液学、肿瘤学、感染性疾病等及其他领域提供新思路。现代医学发展已逐步进入基因组医学时代。现就分子诊断的发展历程、发展现状、基因芯片的应用前景作一综述。

国产K^+、Na^+、Cl^-电极性能评价与进口电极的替代

目的:评价和比较国产K^+、Na^+、C1^-电解质电极的工作性能。方法:分别使用进口原装电极与国产替代电极分析一系列血清样本,将检测结果进行统计学分析和比较。结果:国产与进口的K^+、Na^+、C1^-三种电极的测定结果之间无显著性差异(P>0.05),且相关性良好(r=0.99)。结论:国产电解质K^+、Na^+、C1^-三种电极与进口原装电极可比,可满足临床电解质分析的要求。

多台血细胞分析仪低值白细胞测定结果探讨

目的探讨和比较多台血细胞分析仪测定低值白细胞的准确度。方法用新鲜血校准仪器后,以自体血浆倍比稀释定值新鲜全血,同时在几台仪器上测定,计算百分数差异与可接受性能比较。结果五台仪器在白细胞计数>1.2×109/L时,百分数差异<15%,在白细胞计数<0.6×109/L时,有些仪器百分数差异>15%。结论血细胞分析仪测定低值白细胞结果要慎重接受。

国产GY-93型二氧化碳库仑滴定仪测定血清TCO_2的方法学评价

探讨国产ＧＹ－９３型二氧化碳库仑滴定仪测定血清ＴＣＯ２的临床实用性。方法：使用该仪器测定一系列血清样本并与离子选择性电极法和手工酸碱滴定法的测定结果进行统计学比较。结果：库仑法在５～６０ｍｍｏｌ／Ｌ范围内有良好的线性，批内重现性高于酸碱滴定法（Ｐ＜０．０１）与电极法相当（Ｐ＞０．０５），批间重复性较差（ＣＶ＝９．８％），库仑法与电极法相关性较好ｒ＝０．９２。结论：该仪器批内精密度优于酸碱滴定法，但稳定性不够好，使得仪器的长期使用受限，尚需进一步完善。

不同检测系统测定血浆纤维蛋白原结果比较

目的比较日本希森美康(Sysmex)株式会社生产的CA6000全自动血凝仪(SYSMEX CA6000)与STACOM-PACT两台血凝仪测定血浆纤维蛋白原结果。方法选40例病人标本用两台血凝仪同时测定血浆纤维蛋白原,两组结果进行配对t检验并进行相关性分析。结果平均差值为0.731g/L,t值为12.971,P值为0.000,直线回归方程为Y(旧式的)=0.130+1.156X(新式的),r2=0.988。结论SYSMEX测定血浆纤维蛋白原结果明显低于STA测定结果。