抗幽门螺杆菌治疗对急性冠脉综合征合并幽门螺杆菌感染患者的近期疗效

目的探讨抗幽门螺杆菌治疗对急性冠脉综合征合并幽门螺杆菌感染患者近期疗效的影响。方法选取我院收治的66例合并幽门螺杆菌感染的急性冠脉综合征患者,随机分为常规冠心病药物治疗的对照组(n=33)和抗幽门螺杆菌感染治疗的实验组(n=33),对照组予常规的冠心病药物治疗,实验组在常规冠心病药物治疗的基础上加用泮托拉唑(40 mg bid)、复方铝酸铋(130 mg tid)、阿莫西林(100 mg bid)及克拉霉素缓释片(100 mg qd)抗幽门螺杆菌治疗,疗程10 d。10 d后比较两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、C3、C4、CRP、FIB治疗前后的变化情况,并评价临床用药安全性。结果实验组与对照组患者的TG、TC、LDL-C、C3、C4、CRP、FIB水平与治疗前相比均不同程度的降低,其中实验组C3、CRP、FIB降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。实验组的总有效率明显优于对照组(93.9%vs 78.8%,P<0.05),临床用药安全性好,未发生严重不良反应。结论急性冠脉综合征合并幽门螺杆菌感染的患者予抗幽门螺杆菌感染治疗后可以有效降低患者体内C3、CRP、FIB等炎性标记物,提高患者的临床近期治疗效果,安全性好。

应激性心肌病的研究进展

应激性心肌病是临床表现为一过性类似急性心肌梗死样胸痛的综合征。心电图表现为ST段抬高、T波倒置,QT间期延长;心肌酶学可以有轻到中度升高;心脏超声表现为短暂的左室心尖-中段气球样改变,运动减弱伴基底段收缩力增强。冠状动脉造影未见器质性狭窄,心室造影提示收缩末期可见左室心尖-中段的心腔扩大、基底段缩窄。病因尚不清楚,大多数病人预后良好。

经桡动脉途径急诊介入治疗STEMI的效果分析

目的:分析经桡动脉途径急诊介入治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法:STEMI行急诊PCI患者120例,随机分为经桡动脉组60例,经股动脉组60例,分析两组患者介入治疗的成功率、治疗疗效、穿刺成功时间和术后并发症的情况。结果:经桡动脉组PCI成功率95.00%,经股动脉组PCI成功率96.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉组并发症发生率3.33%,经股动脉组并发症发生率8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组穿刺成功时间、住院时间及治疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉途径急诊介入治疗STEMI的成功率与经股动脉相似,而手术并发症发生率低、住院时间短、住院费用低,值得在急诊介入治疗STEMI中推广。

2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度和LDL/HDL胆固醇比值对冠状动脉狭窄的预测价值

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）胆固醇比值对冠状动脉（冠脉）狭窄的预测价值.方法 112例2型糖尿病患者根据冠脉造影结果分成冠心病组（冠脉狭窄≥50％,67例）和对照组（冠脉狭窄0～49％,45例）,超声检测颈动脉最大IMT（max-IMT）,抽血检测LDL、HDL胆固醇水平.结果 冠心病组max-IMT、LDL/HDL均明显大于对照组[（2.65±0.75）mm比（1.59±0.47）mm,3.1±0.9比2.5±0.7,均P＜0.05].Spearman秩相关分析显示,max-IMT和冠脉狭窄率呈正相关关系（r=0.46,P＜0.05）.ROC曲线分析显示,max-IMT、LDL/HDL和二者联合指标预测冠脉狭窄的曲线下面积（AUC）分别为0.702、0.617和0.888.结论 2型糖尿病患者颈动脉max-IMT、LDL/HDL与冠脉狭窄密切相关,联合max-IMT和LDL/HDL可更好预测冠脉狭窄.

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系,为冠心病(CHD)的防治提供新思路和新途径。方法:200例患者按照冠状动脉造影结果被分为CHD组(149例)和非CHD组(51例),采用钒酸氧化法测定两组患者的血清胆红素水平,比较两组血清胆红素水平差异,采用直线相关分析冠脉病变积分与血清胆红素水平的关系。结果:CHD组血清总胆红素[TBIL,(8.97±1.16)μmol/L∶(11.58±1.24)μmol/L]、直接胆红素[DBIL,(2.90±0.78)μmol/L∶(3.78±0.84)μmol/L]水平明显低于非CHD组(P均<0.01),冠状动脉病变积分与TBIL和DBIL均呈负相关(r=-0.460,-0.772,P均<0.01)。结论:血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关,低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的危险因素。

替罗非班和硝普钠冠状动脉内灌注联合血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用

目的探讨替罗非班和硝普钠冠状动脉内灌注联合血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值。方法选取我院2019年1~12月收治的急性心肌梗死合并急性完全闭塞病变患者273例,根据治疗方式,将患者分为三组,实验A组115例采用单纯球囊扩张术后植入支架治疗,实验B组116例在实验A组基础上增加导丝通过病变后冠状动脉内注入替罗非斑和硝普钠治疗,实验C组42例在实验B组基础上联合抽吸导管治疗。比较三组患者术后无复流、即刻手术效果、术后1个月心功能情况。结果实验C组术后无复流发生率较实验B组、实验A组低,但差异无统计学意义(P>0.05);实验C组即刻手术成功率较实验B组、实验A组高,但差异无统计学意义(P>0.05);实验C组术后1个月左心室射血分数(LVEF)高于实验B组、实验A组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组C左心室舒张末期内径(LVEDD)低于实验B组、实验A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班和硝普钠冠状动脉内灌注联合血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中可提高即刻手术成功率,改善近期心功能情况,临床应用效果显著。