突发性耳聋综合治疗及心理护理

突发性耳聋是耳科常见急症之一，可发生在任何年龄，任何季节，常有耳鸣，部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐及耳内闷胀感，听力于数分钟、数小时或数日内降至最低点。该病目前病因不明，可能与内耳供血障碍或病毒感染有关，心理因素和紧张状态带来心理异常。近来该病发生率有明显上升趋势．除了进行常规治疗外，心理护理发性耳聋的治疗起着重要作用。

2010年上海市成年人身体成分现状与分析

目的:分析上海市成年人身体成分的现状并提出改善对策。方法:基于2010年国民体质监测的上海市18个区县20-59岁成年人,共29322名,其中男性14562名,女性14760名。选取反应身体成分的测试指标及其派生指标。采用独立样本t检验,分析各指标不同年龄段及性别间的差异;选取问卷调查数据中的部分指标(如年龄段、性别、职业、受教育程度、所在单位是否有体育锻炼补贴等),采用二元logistic回归,分析除体力活动和饮食行为以外影响肥胖的因素。结果:上海市成年人身体成分多数指标随年龄增长而增长。超重和肥胖检出率分别为30.3%、8.5%,其中男性分别为38.2%、11.0%,女性分别为22.5%、6.1%;中心性肥胖率为42.7%,其中男性为49.9%,女性为35.7%;超重率与2005年相比降低了0.5个百分点,肥胖率增长了1.4个百分点。年龄段、性别、受教育程度、职业、所在工作场所是否有公共体育场地设施、居住地点离工作场所的距离、是否经常熬夜和日睡眠时间可能是肥胖的影响因素。结论:上海市成年人超重和肥胖率较高,且肥胖率十年间呈现持续增长趋势。肥胖是多因素导致的疾病,肥胖的防治工作应采取有效的综合性措施。

本科生全程导师制二级学院运行管理机制的探索和实践

以应用型本科医学院校康复物理治疗专业为例,针对本科生全程导师制在实际实施过程中存在的问题,探索构建二级学院导师制的运行管理机制,使导师制的运行更加规范、有效和有序。

老年人膝关节和踝关节位置觉的重测信度

背景:目前国内外关节位置觉的研究主要以青年人为对象,而老年人在不同角度关节位置重现的重测信度研究比较缺乏。目的:观察老年人膝关节和踝关节在不同角度关节复位测试的重测信度。方法:在Biodex system 3等速系统上用被动复位测试法测试28名健康老年人的膝、踝关节本体感觉,以被动复位绝对误差角度作为个体位置觉能力优劣的代表。重测信度评价指标为组内相关系数(ICC)。结果与结论:左右两侧膝关节位置觉测试在不同角度都具有良好的重测信度,ICC值为0.851～0.973;左右两侧踝关节位置觉测试在跖屈与背伸位具有中等以上的重测信度,ICC值为0.742～0.964;左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节(P<0.05),且左侧(ICC为0.870～0.964)踝关节重测的相关系数高于右侧(ICC为0.742～0.944)。提示老年人膝关节和踝关节位置觉重测的相关性良好,并且左侧踝关节的相关性高于右侧。

老年人两侧踝关节本体感觉及其与肌力的相关性研究

目的:对比老年人左右两侧踝关节本体感觉的差异和左右两侧峰力矩之间的差异,分析踝关节本体感觉与其肌力的相关性。方法:在Biodex System3等速系统上用被动复位测试法测试53名正常老年人(其中男23名、女30名;平均年龄66.2±5.1岁)的踝关节本体感觉,本研究以被动复位绝对误差角度作为个体本体感觉能力优劣的代表。同时采用Biodex System3等速系统对踝关节屈肌、伸肌肌群在30°/s的角速度下进行向心测试,主要观察指标为各肌群的峰力矩与相对峰力矩。结果:①左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节(P=0.011);②左侧踝关节屈肌、伸肌的峰力矩都小于右侧踝关节(P<0.001),左侧踝关节伸肌的相对峰力矩小于右侧踝关节(P<0.001);③踝关节本体感觉误差和肌力之间没有相关性(P>0.05)。结论:左侧踝关节的本体感觉优于右侧踝关节,而左侧踝关节屈肌与伸肌的峰力矩和相对峰力矩均小于右侧踝关节,老年人踝关节本体感觉功能与肌力无相关性。

护理干预对耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者焦虑抑郁的影响

目的探讨护理干预对耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效及对焦虑、抑郁的影响。方法对耳石复位治疗的46例BPPV患者进行护理干预,包括病情评估、手法复位的健康教育和心理疏导、复位中护理及复位后的体位、药物和宣传指导等。结果复位后1周、3个月进行随访,治疗总有效率分别为91.3%、97.8%;患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与复位前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论护理干预对耳石复位治疗BPPV能取得良好的临床疗效,改善患者焦虑、抑郁不良情绪。

青少年中长跑运动员湿热环境习服汗流失与汗离子的变化

目的:探讨积极湿热环境习服机体汗流失及其有关离子的变化。方法:8名男性中长跑运动员(年龄16.59±1.38岁,体脂率18.34%±5.77%,最大耗氧量57.12±2.12mL/kg/min)要求习服前1天在33℃、RH80%环境房内热暴露60min,随后连续9天,每天在环境房内热身5min后完成3次、每次15min以40%VO2max负荷强度蹬骑功率自行车,次间休息5min。记录每天运动前后心率、核心温度和体重,在积极习服的第1、5、9天,检测汗钠、钾、氯离子浓度,评估离子流失总量。结果:积极习服初末期比较运动终止即刻心率下降10bpm(P<0.05)、核心温度下降0.28℃(P<0.05),总出汗率和单位面积出汗率约增加42%(P<0.05),汗钠、氯离子浓度分别下降31%、32%(P<0.05);钾离子浓度及上述3种离子总量未见显著性差异(P>0.05),3种离子总量流失均先增加后下降。结论:运动员湿热环境积极热适应9天后,机体成功习服,习服增强了机体汗腺功能,汗离子流失总量趋势变化在不同的习服阶段不同。

外源激素诱导甜瓜下胚轴愈伤组织的效应

在1/2MS的基本培养基中附加2,4-D1.0毫克/升、6-BA2.0毫克/升或2,4-D 0.1毫克/升和6-BA1.0毫克/升,都能诱导甜瓜下胚轴发生意伤组织。但是,不同激素作用下,甜瓜下胚轴愈伤组织的起源不同。2,4-D诱导维管束中薄壁细胞和紧靠维管束的一圈皮层细胞启动。6-BA诱导维管束中发生形成层以及诱导皮层细胞启动。不仅如此,2,4-D和6-BA对甜瓜下胚轴中可溶性蛋白的含量以及过氧化物酶活性影响也明显不同。在过氧化物同工酶谱的分析中发现附加6-BA时,形成的愈伤组织存在着特有的酶带。

口腔颌面部游离皮瓣移植术的护理

由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用．多种皮瓣游离移植到口腔颌面部进行缺损修复，进一步扩大肿瘤根治术的适应证．提高了治愈率、生存率及术后生活质量。术后皮瓣的成活与否，与手术设计、血管吻合、术后精心护理也有密切的联系。2007年9月～2010年1月我科共进行游离皮瓣移植45例，现将术后的护理报道如下。

喉癌患者焦虑、抑郁情绪及其参与临床决策的状况分析

目的了解喉癌患者焦虑、抑郁情绪及其参与临床决策的情况,为临床制订良好的临床决策提供理论依据。方法采用决策参与量表(control preferences scale,CPS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)调查82例喉癌患者焦虑抑郁程度及其参与临床决策情况。结果喉癌患者参与临床决策被动型(40.24%)和家属全权代表型(29.27%),其次为合作型(20.73%),主动型较少,占9.76%;喉癌患者47.56%伴有焦虑症状,64.63%伴有抑郁症状,抑郁喉癌患者较被动参与临床决策,而焦虑患者较主动。结论喉癌患者在临床决策过程中处于被动地位,大多伴有焦虑、抑郁症状,焦虑、抑郁情绪影响其参与临床决策的程度,应加强医患沟通,消除其不良心理情绪,有利于制订满意的临床决策。

上海市国民体质监测高血压检出人群的体质现状分析

以2010年上海市国民体质监测20~69岁高血压检出人群为研究对象,分析高血压人群的体质特征,为制定高血压人群运动健康促进方案提供科学依据.指标测试方法均依据国家体育总局《2010年中国国民体质监测工作手册》进行.总体轻度高血压检出率为16.8%,中重度高血压检出率为4.5%.国民体质测试达到优秀、良好的比例中,重度高血压组〈轻度高血压组〈血压正常组.随着血压水平升高,形态指标均升高,并具有显著性差异;安静脉搏显著性升高,肺活量、台阶指数显著性下降;除背力、女性握力、男性俯卧撑外,素质指标均具有显著性差异.高血压人群具有明显的体质特征,形态呈肥胖,且表现腹部肥胖为主;机能指标和部分素质指标明显低于血压正常人群.

冲击波结合运动康复治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效

目的:观察冲击波结合运动康复治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将71例肩峰下撞击综合征患者按就诊顺序随机分为观察组(n1=36)和对照组(n2=35)。观察组在运动康复治疗的基础上结合肩关节周围压痛点冲击波治疗;对照组只采用运动康复治疗。两组均连续治疗4周,比较两组治疗后的总有效率及治疗前后的VAS评分及肩关节外展活动度变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为91.7%,高于对照组的80.0%;两组的VAS评分及肩关节外展活动度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);冲击波结合运动康复治疗SIS,其疗效优于单纯采用运动康复治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冲击波结合运动康复治疗SIS具有良好的临床疗效。

中小企业融资业务信用风险管理实证分析

风险管理是现代商业银行经营管理的核心内容。本文选择天津、郑州、周口等地的87家非上市中小企业违约前三年的数据作为研究样本,利用Logit模型进行实证分析。结果表明,判别分析模型能够很好地识别正常企业和违约企业,并且表明流动比率、流动负债与销售收入的比值、贷款方式等三个指标需要特别关注。

我国保险业与银行业发展的关联性实证分析

保险和银行是金融体系最重要的两个组成部分。本文运用VAR模型、Granger因果检验、脉冲响应分析及Johansen协整检验对保险发展和银行发展的关联性进行检验和分析。实证结果表明,保费收入和储蓄存款之间存在稳定的长期关系,且短期内储蓄存款对保费收入有较强的引导关系,长期内则相反。因此,我国保险业和银行业之间具有一定的联动性,且短期内银行占主导作用。

大环内酯类抗生素胃肠道反应的预防

临床使用大环内酯类抗生素（包括红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素等）静脉滴注治疗感染性疾病较为普遍。但时常出现的胃肠道反应限制了该药的应用,影响临床用药特别是对患者的治疗效果。本文就发生胃肠道反应的机制及有关的防治方法作一简析,以供临床用药时参考。

PAD-Class结合双语案例库的教学模式在儿童康复教学中的实践

目的探索PAD-Class结合双语案例库教学法在儿童康复课程教学中的应用效果。方法教学对象分为采用传统教学法的对照组(112人)和采用PAD-Class结合中英文双语案例库教学法的实验组(118人),采用成绩考核及问卷调查评价教学效果。结果实验组阶段性测验选择题及案例分析成绩较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);PAD-Class网络平台考核中课堂提问实验组得分更高(P<0.05);学习效果方面实验组学生对于学习价值感、课程管理有更高评价(P<0.05)。结论PAD-Class结合中英文双语案例库教学可以有效提高学生的学习积极性,有助于提高儿童康复课程的教学效果。

一次性输液管道保护双极电凝锐利端的应用

临床上常遇到已用完的双极电凝送去消毒时，搬运取放过程双极电凝锐利端容易受损，高资耗损。为此，我们将废弃的一次性输液管道保护双极电凝锐利端，收到较好的效果。现介绍如下。1材料废弃一次性输液管道1条。2方法将废弃的一次性输液管道裁剪或一公分一小段，再将剪裁好的输液管道套入双极电凝的锐利端。3优点取材方便，简单易行，节约成本，可操作性强。

晾衣架在临床中的巧用

在临床上经常见到病人的导尿管、各种引流管用夹子夹在床单上垂于床沿，病人下床活动时取用不方便。为此，我科选用衣架挂于床底下，再将管道带挂于衣架挂钩上，取得较好的效果。现介绍如下。

与工科生谈谈怎样认识“狭义相对论”

大学工科《普通物理学》“狭义相对论基础”这一章,是近代物理学这部分知识的重点和难点.根据多年的教学经验,对迈克尔逊—莫雷实验进行了进一步的阐述,为使学生对光速不变原理有更深理解;对时间延缓效应公式△t=2)(1cv-t进行了讨论,引导学生从实验的角度认识到时间延缓的客观性,从而牢固树立起狭义相对论的时空观;最后,从动力学方面进一步对牛顿运动定律与狭义相对论进行了比较,以帮助学生更全面地认识狭义相对论.

谈普通物理教学中创新能力的培养

如何培养具有创新精神的人才 ,这是新时期广大教师迫切需要研究的重要问题。本文对在大学普通物理教学实际中 ,怎样培养学生的创新能力的问题进行了一些探讨。