FIB、PT、PA检测在急性脑梗死患者诊断和治疗中的临床意义

于2002年10月至2004年7月应用全自动分析仪检测65例急性脑梗死患者，并对应用纤溶酶治疗前后的纤维蛋白原（凝血因子I，FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PA）测定结果的变化进行比较．以探讨其临床价值。

细菌性肝脓肿的厌氧菌培养结果分析

目的 了解细菌性肝脓肿患者厌氧菌与需氧菌菌群分布,为治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境,对84例细菌性肝脓肿患者脓液进行厌氧菌和需氧菌培养.结果 84例患者中,有49例检出病原菌,总检出率为58.3%,其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性者分别占阳性者的20.4%和34.7%,两者混合阳性占44.9%,两者检出率分别为38.1%和46.4%.共检出细菌82株,厌氧菌和需氧菌各占46.3%和53.7%,平均每份阳性标本含菌株1.67株.结论 细菌性肝脓肿患者感染病原菌中以需氧菌具多,但同时厌氧菌也具有较高的检出率,具混合感染多见,表明厌氧菌感染在细菌性肝脓肿中占有重要地位.

中国健康志愿者连续口服D-聚甘酯片药动学研究

目的 研究中国健康成年男性志愿者连续口服D 聚甘酯片的药动学。方法 选择经体检及实验室检查均正常的健康成年男性志愿者。 12名受试者连续口服D 聚甘酯片 10d ,每日一次 ,每次 4 0 0mg。应用免疫荧光比浊法测定给药后不同时间点血浆的部分凝血活酶时间 (aPTT) ,据随行测定的aPTT 血浆浓度标准曲线 ,计算相应的血药浓度。采用 3P97软件进行数据处理 ,分别求出首次给药和末次给药后药动学参数 ,以及达稳态时间、稳态浓度、累积比和波动系数。结果 依据aPTT结果计算D 聚甘酯血浆浓度 ,在 0 .0 5～ 10mg·L-1浓度范围内呈良好的线性关系 (r =0 .995 7) ;最低检测浓度为 0 .0 5mg·L-1,回收率在 91.4 8%～ 10 5 .6 7%之间 ,日内、日间RSD小于 13%。受试者连续口服D 聚甘酯片 ,于给药后第 7天血药浓度达到稳态 ,平均稳态血药浓度cav为 (0 .4 4 2± 0 .0 6 7)mg·L-1,达稳态后血药浓度 时间曲线下面积AUCss为 (10 .6 0 2± 1.6 0 5 )mg·h·L-1,累积比R为 1.2 6 1± 0 .0 31,波动系数FI为 1.5 5 4± 0 .0 6 1。首次与末次给药后主要药动学参数cmax分别为 (1.0 4 1± 0 .10 7)和 (1.4 0 1± 0 .12 5 )mg·L-1;t1/2 β分别为 (18.934± 1.76 0 )和 (19.977± 1.0 98)h ;tmax分别为 (1.0 39± 0 .0 96 )

D-聚甘酯片在中国健康志愿者药代动力学研究

目的:研究中国健康成年男性志愿者单次口服D-聚甘酯片的药代动力学。方法:按GCP指导原则设计试验方案,选择9名健康成年男性志愿者,按拉丁方随机分组,依次分别口服400mg,500mg,600mg3个剂量的D-聚甘酯片。应用免疫荧光比浊法测定给药后不同时间点血浆的部分凝血活酶时间（aPTT）,据随行测定的aPTT-血浆浓度标准曲线,计算相应的血药浓度,采用3P97软件拟合药代动力学参数。结果:依据aPTT结果计算D-聚甘酯血浆浓度,在0.05～10mg·L-1浓度范围内呈良好的线性关系（r=0.9957）;最低检测浓度为0.05mg·L-1,回收率在91.48％～105.67％之间,日内日间变异小于13％。受试者分别口服D-聚甘酯片400mg,500mg,600mg后,血药浓度-时间曲线符合一级吸收、一级消除、二房室模型,各剂量组药代动力学参数α,β,κa,tmax,t1/2α,t1/2β,CL差异无统计学意义,AUC0-∞,AUC0-t,Cmax随剂量增加显著增加。各剂量组归一化AUC0-t/dose与Cmaz/dose比较差异无统计学意义。结论:9名健康受试者单次口服D-聚甘酯片400mg,500mg,600mg后,血药浓度-时间曲线符合二房室模型,在此剂量范围内体内过程符合线性动力学特征。

单次静滴D-聚甘酯注射液在中国男性健康志愿者的药代动力学

目的研究中国健康男性志愿者单次静滴D-聚甘酯注射液(抗拴塞药)的药代动力学。方法选27名健康男性志愿者,随机分成3组,分别接受单次静滴D-聚甘酯注射液100,200,300 mg。用免疫荧光比浊法测定给药后不同时间点血浆的部分凝血活酶时间(aPTT),计算相应的血药浓度,用 3P97软件计算药代动力学参数。结果血药浓度-时间曲线符合二房室模型,3组的药代动力学参数β、t1/2β、CL无显著性差异,与给药剂量无关,3组 AUC0-39 h随给药剂量的加大而增加;但300 mg组AUC0-39h／dose和C0／dose 与另2组差异有统计学意义。结论在100—200 mg内,D-聚甘酯注射液的体内过程,基本符合线性动力学特征。

血清CEA、CA199及CA242在消化系统肿瘤组织中的表达

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）及糖类抗原CA242在胃癌、原发性肝癌、胰腺癌及结直肠癌等消化系统肿瘤中的表达水平及临床意义。方法应用ELISA法检测26例食管癌、49例胃癌、68例原发性肝癌、32例胰腺癌、30例胆管癌、67例结直肠癌、55例消化系统良性病变和47例正常人血清CEA、CA19—9、CA242的表达水平。结果各肿瘤组血清CEA、CA19-9、CA242阳性表达率显著高于良性病变组和正常对照组（X^2=86．54～113．29，P〈0．05）。CA242在食管癌和胃癌中表达水平最高，CA19-9在原发性肝癌、胰腺癌和胆管癌中表达水平最高，CEA在结直肠癌中表达水平最高。结论消化系统肿瘤因部位不同，其血清CEA、CA19-9、CA242的阳性表达率也不一致，临床应有针对性地选择肿瘤标志物。

IGF-I与宫内发育迟缓及其结合蛋白的关系

目的:检测宫内发育迟缓(IUGR)儿脐血胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,分析这些指标的变化程度与胎儿期生长的关系。方法:将86例脐血标本分为IUGR(即小于胎龄儿)组和适于胎龄儿(AGA)组。采用放射免疫分析(RIA)测定IGF-I水平,免疫放射分析(IR-MA)测定IGFBP-3水平。两组间比较用t检验,两变量之间的关系采用相关回归分析。结果:与AGA组相比,IUGR组脐血IGF-I和IGFBP-3水平显著降低(P均<0.01);IGF-I、IGFBP-3均随胎龄及出生体重增加而增加(P均<0.01);IGFBP-3与IGF-I呈正相关(P<0.01)。结论:脐血IGF-I和IGFBP-3的含量可作为判断新生儿生长发育程度的一项客观指标。

基于4D label-free技术的水稻成熟种子蛋白质组学研究

【目的】从蛋白水平揭示水稻种子成熟的分子基础,探究调控水稻种子成熟的关键蛋白和代谢通路。【方法】选用授粉后30 d的成熟水稻种子,利用4D label-free定量蛋白质组学进行质谱鉴定,通过生物信息学技术分析蛋白的亚细胞定位、结构域、GO注释和KEGG通路注释。【结果】总共鉴定了3484个种子成熟期的蛋白,相对分子质量大多在10000~100000之间,主要分布于细胞质、细胞核、叶绿体、线粒体和质膜上;结构域主要涉及蛋白质翻译的RNA识别基序和蛋白磷酸化修饰的蛋白激酶结构域;GO分析表明,成熟种子的蛋白主要参与了细胞过程和代谢过程,主要涉及催化活性和结合等功能,大多分布在细胞、细胞组分、细胞器和细胞膜等部位;KEGG分析发现,蛋白主要富集在核糖体、内质网中的蛋白质加工、氧化磷酸化和糖酵解等途径,推测蛋白质的翻译、加工和能量代谢是水稻种子成熟期的主要分子事件;进一步鉴定了脱落酸(Abscisic acid,ABA)信号和吲哚乙酸(Indoleacetic acid,IAA)代谢的相关蛋白,同时也发现了NAC(NAM、ATAF1/2和CUC2)家族的转录因子。【结论】贮藏物质的积累和能量代谢是水稻种子成熟期的典型特征,ABA和IAA信号途径参与了种子成熟过程。

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 为评价国产降纤酶对急性脑梗死的治疗效果及安全性。 方法 以低分子右旋糖酐、钙离子拮抗剂、银杏制剂为对照药 ,从 1 998年 1月至 1 999年 1月共观察脑梗死急性期脑梗死 (发病 7天内 )病人 30例 ,对照组 1 4例。 结果 用降纤酶治疗脑梗死第 1天 ,临床症状即出现明显改善 ,其疗效在治疗后第 1天、第 7天、第 1 4天均明显优于对照组。 结论 认为降纤酶治疗急性脑梗死疗效是肯定的。从实验室检查发现 ,降纤酶可明显降低纤维蛋白原 ,并使凝血酶原时间延长 ,这与以往研究结果完全一致 ,表明降纤酶是通过降低纤维蛋白原而改善临床症状的。本组研究资料提示 ,降纤酶可降低血浆中纤维蛋白原 ,对急性脑梗死有明显疗效 ,未发现有明显副作用。因此 ,我们认为在有凝血指标监护下使用降纤酶治疗急性脑梗死是安全有效的 ,值得在临床上进一步推广。

联合检测血清CA153,CEA和TSGF在乳腺癌中的应用

目的探讨乳腺癌患者血清CA153,CEA和TSGF联合检测及其临床意义。方法ELISA法测定158例乳腺肿瘤患者5、1例乳腺良性疾病患者及43例健康体检者血清CA153,CEA水平,光电比色法检测血清TSGF水平。结果初治、治疗无效及复发转移患者的血清CA153,CEA和TSGF水平均明显高于乳腺良性疾病、健康体检者和治疗显效组的水平;血清CA153、CEA和TSGF联合检测的敏感性及准确性高于任意二项联合检测及单项检测,而特异性以CA153为最高。结论检测血清CA153,CEA和TSGF水平对乳腺癌的疗效、预后判断及监控复发和转移有较高的临床价值,联合检测血清CA153,CEA和TSGF水平可以提高诊断的敏感性和准确性。

72例肝脓肿厌氧菌培养结果分析

报告７２例肝脓肿患者脓液厌氧和需氧培养，结果４４例培养阳性、总检出率６１．１％，其中单纯厌氧菌和单纯需氧菌检出率，分别占阳性标本的２２．７％和３４．１％，混合阳性占４３．２％。共检出细菌７２株（厌氧菌３４株，需氧菌３８株），其中以消化链球菌（５０．０％）和大肠埃希氏菌（３４．２％）多见。并对诱发原因，细菌种类和药敏试验进行了讨论。

降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 用国产双盲编号的降纤酶静滴治疗发病2 4 h内的急性脑梗死患者 65例 (治疗组 31例、对照组 34例 ) ,并同时于治疗前、后进行神经功能缺损评分及检测血浆纤维蛋白原 ( FG)、凝血酶原时间 ( PT)、凝血酶原活动度 ( PA)。结果 神经功能缺损评分显著进步率 ,降纤酶治疗组 74 .2 % ,明显优于对照组的 2 9.2 % ,两组比较有显著性差异 ( P <0 .0 0 1 ) ;治疗组 FG降低明显优于对照组 ( P <0 .0 0 1 )。结论 降纤酶治疗急性脑梗死有效 ,与降低血浆纤维蛋白原明显相关。

对会计电算化的几点思考

近20年来,我国的会计电算化工作已经取得了长足进步,各类财务软件得到了广泛应用。但由于财务工作本身的特点、网络技术的飞速发展、电子商务的迅速兴起等,一些先进的、现代化的事物不断涌现,对会计电算化系统提出了更高的要求。本文对实行会计电算化过程中存在的问题,提出几点思考,以使我国会计电算化向更深层次发展。

会计电算化过程中若干问题探讨

会计电算化已成为一门融电子计算机科学、管理科学、信息科学和会计科学为一体的新型科学和实用技术。利用电子计算机进行会计核算和财务管理。实现会计电算化,已成为现代会计的发展方向。笔者就多年的会计电算化实践,提出一些浅薄意见和建议以供参考。

妊娠期孕妇伴有乙型肝炎病毒感染对新生儿与产后感染的影响和治疗对策

分析乙型肝炎病毒感染对妊娠期孕妇的新生儿和产后感染的影响,并探讨对症干预治疗对策对母婴结局和感染情况的影响。方法 于2018年1月-2022年2月间回顾性分析500例在我院就诊的妊娠期合并乙型肝炎病毒感染孕妇的病历资料,分析乙型肝炎病毒感染对妊娠期孕妇的新生儿和产后感染的影响。另选取同时间点在我院确诊的80例妊娠伴乙肝病毒感染孕妇,并行抽签法对其进行分组处理,分组后两组妊娠伴乙肝病毒感染孕妇均予以不同的抗病毒治疗方案,针对组间母婴结局和乙型肝炎病毒母婴传播阻断成功率等观察指标数据差异进行比较。结果 整理500例妊娠伴乙肝病毒感染孕妇资料发现,乙肝病毒的感染会导致妊娠期女性不良母婴结局发生概率的提高,且乙肝病毒的母婴垂直传播感染率也较高。对比不同治疗方案下组间各项观察指标数据发现,观察组患者的各项不良母婴结局发生率均低于对照组(P<0.05),乙型肝炎病毒母婴传播阻断成功率则要高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前的血清肌酐(CRE)、谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平差异不显著(P>0.05),但两组患者治疗后的CRE、ALT和HBV-DNA水平均要低于治疗前,且观察组治疗后的上述指标水平下降幅度还要高于对照组,P<0.05。结论 妊娠期与乙型肝炎病毒感染的合并出现会对孕妇的胎儿的身体健康造成较为严重的负面影响,会显著增加不良母婴结局发生率,不利于新生儿的健康成长。而替诺福韦的应用则可有效改善母婴结局,并能够阻断病毒母婴传播途径,有助于乙型肝炎病毒母婴传播概率的降低,临床应用价值较高。

临床标本厌氧菌培养结果分析

目的 为了提高临床标本中厌氧菌培养的阳性率 ,了解厌氧菌在各种标本中的分布 ,普及厌氧菌检测。方法 采用厌氧培养箱 ,用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境 ,孵育 72～ 96h观察 ,并对不同可疑菌落 ,经耐氧试验后 ,对专性厌氧菌做生化反应鉴定到种。结果 76 2份临床标本厌氧和需氧培养 ,5 0 2份细菌培养阳性 ,总阳性率 6 5 9%。其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性者各占阳性标本的 2 2 1%和 2 1 1% ,两者混合阳性占 5 6 8%。共检出各种细菌 110 0株 ,其中厌氧菌占5 4 8% ,需氧菌占 4 5 2 %。结论 在临床标本检测中 ,厌氧菌有较高的培养阳性率 。

肝脓肿的细菌培养分析

８４例肝脓肿患者脓液需氧和厌氧细菌培养，结果有４９例培养阳性，总阳性率５８．３％，其中单一需氧菌和单一厌氧菌阳性者，分别占阳性标本的３４．７％和２０．４％，两者混合阳性占４４．９％。共检出细菌８２株（需氧菌４４株，厌氧菌３８株），其中以大肠埃希菌（３４．１％）和消化链球菌（４７．４％）多见。表明，厌氧菌感染在细菌性肝脓肿中占有重要地位。

不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效及安全性评价

探讨依托剂量不同的左甲状腺素给药方案施以治疗时,对孕妇在分娩阶段甲状腺功能减退所具有的治疗作用,以及安全性方面的价值。方法 取80例按妊娠合并甲状腺功能减退症诊断的患者,收治地点为我院,时间均在2020年5月至2022年5月内,随机做有效分组处理,各40例,对照组运用小剂量方案,观察组运用大剂量方案,经有效做规范分组处理,就两个组别对应所得总有效率评定值、血脂指标水平检测值、药物不良反应率评定值、不良妊娠结局发生率评定值进行分析和比较。结果 两组在施以用药后,经依据标准评估总有效率,其结果为97.50%,与对照组检测值72.50%比较呈更高显示(P<0.05)。两组在给药方案运用前,经对各项血脂指标展开细致测定,无明显差异(P>0.05),在治疗工作展开后再测显示,各组血脂水平检测值均表现为下降的情况,观察组数据更低(P<0.05)两组在给药前,经加强评估甲状腺激素值,差异不明显(P>0.05)。在施以治疗后,FT3项目、FT4项目均有上升,观察组数据居更高水平,各组TSH均有下降,观察组数据居更低水平(P<0.05)。两组在积极开展干预工作后,经评估心悸等,观察组表现为更低的情况(P<0.05)。两组在不同给药方案运用后,经对流产、早产等不良妊娠结局展开观察评测,差异不明显(P>0.05)。结论 取左甲状腺素制剂进行大剂量运用,针对病发妊娠合并甲状腺功能减退症的患者施以治疗,有更为突出的效果,对于血脂及激素水平的改善效果显著,但所致的药物不良反应较多,在安全性方面缺乏保证。