超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌患者根治术中的麻醉指导价值探讨

目的观察超声引导下的腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉指导中的应用价值。方法选取平顶山市第二人民医院2020年8月至2022年8月行根治术治疗的113例结直肠癌患者为研究对象。采用抽签法,将患者分为试验组57例和对照组56例,对照组术中实施常规全麻,试验组采用超声引导下的TAPB辅助全麻,比较两组患者的临床指标、术后镇痛情况、术前术后体征指标波动、术后苏醒质量及不良事件发生情况。结果在不同麻醉方案下,试验组麻醉维持时的瑞芬太尼用药量、术后麻醉苏醒时间、自控镇痛泵(PCA)停用时间均低于对照组,术后1、3、5、7 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,术前术后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO2)等指标差值低于对照组,苏醒后Riker镇静躁动评分(SAS)、Ramsay镇静评分高于对照组,不良事件发生率7.02%(4/57)低于对照组17.86%(10/56),P<0.05。结论超声引导下的TAPB可有效指导腹腔镜下根治术的全麻用药,对缩短患者术后苏醒、拔管及PCA应用时间有积极作用,可在增强结直肠癌根治术患者的术后镇痛效果同时维持术后体征并改善苏醒质量,还可降低不良事件发生风险。

超声引导下髂筋膜阻滞麻醉对股骨颈骨折半髋关节置换手术患者生命体征的变化影响

半髋关节置换手术是治疗股骨颈骨折常用术式,利用人工假体取代病变关节,从而重建患者髋关节正常功能,而为保证手术顺利进行,对患者实施必要的麻醉具有重要意义[1]。腰硬联合麻醉是临床上较为常见的一种麻醉方式,其通过硬膜外麻醉和腰麻的联合应用可为患者提供较好的麻醉效果,但麻醉操作和麻醉药物常会导致患者出现各种不良反应,从而影响到手术预后效果.