健康人群急进高原前后血生化免疫检测分析

目的观察平原(海拔57m)成年健康人群急进到高原地区(海拔4300m)后其血生化、免疫等65项指标变化,并探讨其临床指标变化意义。方法15名平原成年健康人,分别采集他们身处平原地区和高原地区的静脉血,行血生化、免疫等检测,分析其检查结果。结果65项血生化、免疫检查指标中:(1)上高原后1周与在平原地区比较,变化指标共有12个,其中表现下降趋势的为血脂检查指标APOA(载脂蛋白A)、HDL(高密度脂蛋白)、肝功能检查指标ALB(血清白蛋白)、胰腺检查指标AMYL(α-淀粉酶)、血糖检查指标GLU(葡萄糖)5个指标,表现上升趋势的为内分泌激素检查指标CORT(皮质醇)、ProBNP(脑利钠肽前体)、C肽、炎症检查指标IL-6(白介素6)、肿瘤标志物检查指标HE4(人附睾蛋白4)、肝功能检查指标NH3(血氨)、心肌酶检查项目TNT-HS(超敏肌钙蛋白T)7个指标。(2)下高原后返回平原1周与在高原1周相比,变化指标有10个,其中表现下降趋势的为内分泌激素检查指标C肽、INSULIN(胰岛素)、肿瘤标志物检查指标HE4(人附睾蛋白4)、肝功能检查指标NH3(血氨)、心肌酶检查指标TNT-HS(超敏肌钙蛋白T)、LDH(乳酸脱氢酶)6个指标,表现上升趋势的为肝功能检查指标ALB(血清白蛋白)、胰腺检查指标AMY-P(胰淀粉酶)、AMY-L(α-淀粉酶)、血糖检查指标GLU(葡萄糖)4个指标。(3)平原人群在急进高原后指标呈下降趋势,在返回平原后逐渐上升的指标为肝功能检查指标ALB(血清白蛋白)、胰腺检查指标AMYL(α-淀粉酶)、血糖检查指标GLU(葡萄糖),差异有统计学意义(P<0.05);(4)平原人群在急进高原后呈上升趋势,在返回平原后逐渐下降的指标为内分泌激素检查指标C肽、肿瘤标志物检查指标HE4(人附睾蛋白4)、肝功能检查指标NH3(血氨)、心肌酶检查指标TNT-HS(超敏肌钙蛋白T),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群由平原急进到高原时,肝功能检查指标ALB、NH3的变化,反映了急进高原造成肝功能受损;胰腺检查指标AMYL和血糖检查指标GLU在急进高原后下降反映了机体消化吸收功能降低;而内分泌激素检查指标C肽、肿瘤标志物检查指标HE4、心肌酶检查指标TNT-HS急进高原后升高反映了高原低氧环境中应激激素分泌入血,体内出现不同程度的胰岛素抵抗,胰岛素分泌能力、肾功能以及心肌受损。机体的多项功能均有不同程度的受损,返回平原后指标恢复,机体可通过调节来适应高原环境,未对身体造成显著损害。

不同高原环境暴露时间对甲状腺激素变化的影响

目的研究不同高原环境暴露时间对健康成人甲状腺激素分泌的影响,并探讨平原汉族与高原世居藏族的甲状腺激素水平的差异。方法随机选取平原汉族及汉族进入高原(4300m)1周、6个月、1年的受试者,并选取同海拔水平的藏族世居者,分别采集他们的静脉血,使用罗氏电化学发光免疫法(ECLIA)检测甲状腺激素水平。结果与平原汉族受试者相比较,急进高原1周时T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平变化最为显著,但TSH无明显变化;高原习服1年后T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)趋于平稳,而TSH水平高于其他时间点。高原世居藏族受试者甲状腺激素水平高于平原汉族。结论甲状腺分泌的不同激素在不同高原暴露时间时具有不同的反应趋势。

平原人群急进高原皮质醇变化与急性高原反应关系分析研究

目的观察平原(海拔57 m)成年健康人群急进到高原地区(海拔4300m)后其皮质醇(Cortisol)水平的改变,以及发生急性高原反应(AMS)时,重度AMS与非重度AMS之间皮质醇水平差异比较,探讨皮质醇在应激下的分泌变化与AMS的关系。方法45名平原成年健康人,分别采集他们身处平原地区和高原地区的静脉血,使用罗氏电化学发光免疫法(ECLIA)检测血浆皮质醇水平。根据2018年新的《路易斯湖评分标准》,将急性高原反应病分为重度反应组和非重度反应组进行比较。结果与在平原地区比较,平原人群在急进高原后,血浆皮质醇水平显著升高,从305.01±60.42nmol/L升至416.30±84.68nmol/L(P<0.05)。AMS重度反应组皮质醇水平,由298.54±37.12nmol/L升到417.82±2840nmol/L,升高(39.94±6.14)%,AMS非重度反应组,由314.15±20.31nmol/L升到384.20±32.87nmol/L,升高(22.30±5.14)%。结论健康成人由平原急进到高原时,机体的皮质醇水平在短期内呈现出较大的波动,高原皮质醇水平高于平原,且AMS重度反应组升高百分比大于AMS非重度组。