中晚期鼻咽癌同期放化疗的临床研究

目的 :探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌远期疗效的影响。方法 :88例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌 (′92分期 )随机分为化疗加放疗组 (放化组 44例 )和单纯放疗组 (单放组 44例 )。单放组采用60 Co加 180kvX线常规分割 ,鼻咽部及颈切线用60 Co γ线 ,颈部垂直野用 180kvX射线。鼻咽部剂量 6 5— 78Gy ,颈部根治量 6 0— 72Gy ,残留病灶加 10Gy左右 ,放化组加用顺铂 (DDP)及氟尿嘧啶 (5 FU)化疗 3疗程 ,第一疗程在放疗前 1周 ,第二疗程在放疗 40Gy左右时 ,第三疗程放疗结合后 1个月进行。结果 :一、三、五年生存率放化疗组分别为 86 4%、77 3%、5 0 % ;单放组为79 5 %、6 8 2 %、40 9% ,两组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,一、三、五年局控率放化疗组分别为 84 1%、6 8 1%、47 7% ,单放组分别为 81 8%、47 7%、38 6 % ,两组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。放化疗组出现远处转移平均时间18 6个月 ,单放组 8 8个月 ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :同期DDP加 5 FU化疗未能提高局部中晚期鼻咽癌放疗的生存率、局控率 。

同步放疗加化疗综合治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨同步化疗加放射治疗宫颈癌的疗效和不良反应。方法128例宫颈癌患者随机分为两组:同步放化疗和单纯放疗各64例。单纯放射治疗采用^(192)Ir高剂量率腔内加体外放射治疗,开始体外全盆腔照射,5次/周,2 Gy/次,盆腔平面中心剂量26 Gy-40 Gy,2.5.4.0周完成;然后中间挡铅,4个野照射,4次/周,2 Gy/次,宫旁剂量20 Gy-25 Gy;同时腔内治疗,1次/周,6 Gy/次,A点剂量为30 Gy-36 Gy。同步化疗加放疗组在放疗开始给予DF方案化疗即DDP50 mg/ m^2d1 5-Fu 4.0/m^2静注96 h,每4周重复,共3个周期。结果两组3、5年生存率,A组分别为73.4%和59.4%,B组分别为51.6%和43.7%(P<0.05)。早期放射性直肠反应发生率A组为15.6%,B组为12.5%,膀胱反应发生率A组为6.3%,B组为4.7%。A组远处转移率明显低于B组,A组的骨髓抑制和消化的道反应明显低于B组,但患者经一般处理均能耐受。结论同步化疗加放射治疗宫颈癌能提高患者的生存率,降低远处转移率。

脑胶质瘤后装近距离放疗的临床观察

[目的]探索后装近距离放射治疗脑胶质瘤的疗效及对脑组织的影响。[方法]39例脑胶质瘤进行后装放射治疗。开颅肿瘤切除术中置管29例 ,CT引导下立体定向置管10例。放射源为高剂量率 192 铱 ,每次8Gy～10Gy,总量30Gy～50Gy,1～2周内完成。[结果]近期疗效 :头痛、呕吐或偏瘫临床改善率为77.8% ;未见明显的放射并发症。1、3、5年生存率分别为87.17 %、51.28%、43.5%。

参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者免疫功能影响

目的观察参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者的细胞免疫功能变化。方法 82例宫颈癌术后放疗患者随机分为治疗组和对照组。对照组41例采用6～15MVX射线体外放射治疗,采用体外全盆腔照射,5次/周,2GY/次,盆腔平面中心剂量48GY/24次,5周完成。治疗组在放疗同时予参芪扶正注射液250mL,静脉滴注,1次/日,至放疗结束。结果治疗组放疗后CD4、CD8、CD4/CD8比值及NK细胞活性高于放疗前。对照组低于放疗前水平。结论参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者能提高免疫功能,减轻放疗副反应,有一定临床应用价值。

放射治疗恶性肉芽肿

恶性肉芽肿好发于面部中线，上呼吸道最常见，鼻腔、咽喉和颜面等处呈进行性坏死肉芽肿改变，最后引起骨破坏，是一组以临床症状及表现命名的全身性疾病。该病的治疗多数学者主张首选放射治疗，必要时辅以化疗或免疫抑制剂。现将我院１９８６年１１月～１９９２年２月收治...

恶性肿瘤患者肺部真菌感染临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的临床特点、危险因素及治疗方法。方法回顾性分析61例恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的临床资料,对真菌感染的菌种构成及高危因素进行单因素分析。结果恶性肿瘤患者的主要危险因素有老年(≥60岁)、一般状况评分差(体能状态评分>2分)、晚期肿瘤、经过抗生素治疗及侵入性操作者。病原学检测标本以白色念珠菌最多占59.0%。治疗后痊愈+好转例数为55例(90.2%),死亡4例(6.6%)。结论减少危险因素、早期诊断、早期使用抗真菌药物可降低恶性肿瘤真菌感染率。

湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察

急性放射性皮肤损伤是放射治疗过程中的常见并发症之一,常规用药疗效欠佳。我院采用湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤损伤35例,与常规用药的对照组15例进行对比,取得较好的疗效。临床资料 1.本组病例收集了1990年8月以来,接受放射治疗的癌症患者。对并发急性放射性皮肤损伤Ⅱ度的50例患者进行分组。

^(192)Ir腔内加体外放射治疗宫颈癌118例分析

目的 研究1 92 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法 1 1 8例宫颈癌患者采用1 92 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗 ,开始体外全盆腔照射 ,5次 /周 ,2Gy/次 ,盆腔平面中心剂量 2 6～ 40Gy ,2 .5～ 4 .0周完成 ;然后中间挡铅 ,4个野照射 ,4次 /周 ,2Gy/次 ,宫旁剂量 2 0～ 2 5Gy ;同时腔内治疗 ,1次 /周 ,6Gy/次 ,剂量为 36～ 42Gy。结果 全组 3、5年生存率分别为 83 .1 %和 72 .0 % ,Ⅱ、Ⅲ期 5年生存率分别为 80 .6 %和 58.7% (P >0 .0 5)。早期放射性直肠反应发生率为1 3 .6 % ,膀胱反应发生率为 5 .9% ;晚期放射性直肠炎发生率为 1 5 .3 % ,膀胱炎为 4 .2 % ,直肠阴道瘘为0 .9%。结论 1 92 Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定 ,应用方便 ,副作用少。

放化疗加参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨放化疗综合治疗加参芪扶正注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法 2004年6月至2006年6月,将放化疗综合治疗NSCLC 58例,随机分为两组:两组患者均先给予2个周期的NP方案作诱导化疗[长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1天、第8天;顺铂(DDP)30 mg/m2,第1天至第3天],3周为1个周期;第2个周期化疗结束后开始放疗,采用常规分割,6～15 MV-X线,DT60 Gy,30次,6周完成.治疗组在放化疗期间加用参芪扶正注射液250 ml,每天1次,21 d为1个周期,2个周期为1个疗程.对照组给予一般支持治疗.两组患者在放疗结束后1周再用NP方案化疗2个周期.比较两组的临床疗效、不良反应、生活质量、免疫功能.结果 治疗组完全缓解率、部分缓解率、总有效率分别为16.7%、60.0%、76.7%;对照组分别为10.7%、50.0%、60.7%.治疗组0.5、1、2年生存率分别为96.7%、65.2%、45.0%;对照组分别为89.3%、48.0%、35.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床症状、生活质量、免疫功能改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放化疗加参芪扶正注射液综合治疗NSCLC能改善患者的临床症状、生活质量、免疫功能和减轻放化疗的不良反应,但未能提高患者的生存率.

湿润烧伤膏治疗Ⅱ度急性放射性皮炎的临床观察

我院自1990年8月以来,采用湿润烧伤膏治疗Ⅱ度急性放射性皮炎35例,与常规用药的15例进行对比,有较好的疗效。 1 对象与方法: 50例在放疗中发生Ⅱ度急性放射性皮炎的癌症病人,分为治疗组35例（男16例,女19例,平均年龄50.1岁）;对照组15例（男6例,女9例,平均年龄45.7岁）。 Ⅱ度放射性皮炎的临床表现:局部疼痛或烧灼感,皮肤起水泡,部分破溃创面有渗出物。 放射源为140～180kV-X线,滤过板2mmAl～1mmCu,SSD30～40cm。60Co,SSD60～75cm。