温肾宣痹汤联合西药治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症疗效观察及对骨代谢指标的影响

目的:观察温肾宣痹汤联合西药治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢指标的影响。方法:选取102例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者,按照不同给药方法分为中药组59例及常规组43例。2组均给予常规西药治疗,中药组在此基础上加用温肾宣痹汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、骨代谢标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、I型胶原羧基端肽β降解产物(β-CTX)、I型原胶原N-端前肽(PINP)、骨钙素(OC)]、炎性因子[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)]水平的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VAS、中医证候评分、WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),中药组上述3项评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,中药组临床疗效总有效率为94.92%,常规组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PINP、OC水平均较治疗前上升(P<0.05),β-CTX、TRACP-5b水平均较治疗前下降(P<0.05);中药组PINP、OC水平均高于常规组(P<0.05),β-CTX、TRACP-5b水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-3、IL-1、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),中药组上述3项水平均低于常规组(P<0.05)。结论:温肾宣痹汤联合西药可有效缓解膝骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床症状和骨疼痛情况,调节骨代谢水平,降低炎性因子水平,临床疗效确切。

中西医结合分期综合治疗痛风性关节炎的随机对照临床研究

目的:探讨中西医结合分期综合治疗痛风性关节炎的疗效。方法:收治痛风性关节炎患者90例,随机分为3组。A组给予西药治疗,B组给予中药治疗,C组给予中西医结合治疗。比较3组治疗前、急性期治疗结束、全部治疗结束时的临床症状评分及复发率。结果:急性期治疗结束时C组临床症状评分为(4.26±2.31)分,全部治疗结束时临床症状评分为(2.31±1.12)分,均优于A组和B组(P<0.05)。治疗后,C组复发率为6.67%,低于A组和B组(P<0.05)。结论:中西医结合分期综合治疗痛风性关节炎临床疗效显著,复发率低。

骨科教学门诊在住院医师规范化培训中的应用初探

住院医师规范化培训是当代医学生从学校毕业工作前再教育的重要组成,在学校教育到临床工作继续医学教育过程中起到承前启后的作用。近年来传统规培模式培养的规培生往往理论知识过硬,而临床实践经验不足,缺乏很好的医患沟通从而影响后续的诊疗工作。本课题利用骨科教学门诊对规培学生临床诊疗能力进行初步探究,进行分析和评价,证明教学门诊可以带教效果,可以广泛应用于住院医师规范化培训的门诊实践。