广州地区上呼吸道感染儿童肺炎链球菌耐药状况

目的 :了解广州地区肺炎链球菌的耐药情况 ,给临床合理用药提供重要依据。方法 :用鼻咽拭子采取2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月我院呼吸科门诊及住院急性上呼吸道感染患儿鼻咽分泌物 ,划线接种于肺炎链球菌选择性培养基进行分离培养 ;用Etest法检测 3 2 7株肺炎链球菌对阿莫西林 /克拉维酸、青霉素、头孢曲松、头孢呋辛、头孢克洛和红霉素的耐药性 ,用K B法检测肺炎链球菌对氯霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明的耐药性。结果 :广州地区上呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌中 12 6%为低水平PRSP株 ;3 2 7株肺炎链球菌对阿莫西林 /克拉维酸除 2株中介外其他都敏感 ,对青霉素、头孢曲松、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、克林霉素耐药率分别为 5 1 4%、0 6%、2 2 0 %、2 8 1%、80 5 %、75 7%、2 0 3 %、75 7%、5 9 4%。多重耐药发生率为75 % ,PNSP和PSSP菌株中多重耐药率分别为 89 3 % (15 0 /168)和 5 6 1% (90 /15 9) ,差异有显著意义 (χ2 =45 64 ,P<0 0 0 5 )。结论 :广州地区上呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌耐药情况比较严重 ,并出现严重的多重耐药性 ,临床治疗儿童肺炎链球菌感染应首选 β 内酰胺类抗生素及加酶抑制剂的复合药物。

广州地区新生儿败血症的病原学探讨──附261例检测报告

目的 :了解广州地区新生儿败血症的病原菌分布及其耐药性 ,为临床准确诊断和合理使用抗菌药提供依据。方法 :使用美国产Bactec 912 0型血液培养仪对 2 6 1例新生儿败血症患儿的血液标本进行病原菌分离培养 ,采用纸片扩散法进行病原菌药敏试验 ,统计分析其分离培养及药敏试验结果。结果 :广州地区 2 6 1例新生儿败血症的病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌 ,其余依次为金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )、肠杆菌科、铜绿假单胞菌及不动杆菌属细菌等 ;葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素等严重耐药(耐药率超过 70 % ) ,敏感抗菌药有万古霉素、替考拉宁、克林霉素、诺氟沙星 ;肠杆菌科细菌对哌拉西林钠、阿莫西林 克拉维酸和头孢哌酮钠的耐药率较高而对亚胺培南、卡那霉素和诺氟沙星敏感率较高 ;铜绿假单胞菌对阿莫西林 克拉维酸及氨苄西林 舒巴坦耐药率较高 ,而对卡那霉素、庆大霉素和诺氟沙星敏感率较高 ;不动杆菌属细菌对阿莫西林 克拉维酸及氨苄西林 舒巴坦耐药率较高 ,而对卡那霉素和诺氟沙星敏感率较高。结论 :凝固酶阴性葡萄球菌是广州地区新生儿败血症最主要的病原菌。根据病原菌的药敏试验结果合理使用抗菌药 。

儿童外阴炎、阴道炎病原菌探讨及耐药性分析

目的 :了解儿童外阴炎、阴道炎的病原菌分布及耐药性。方法 :取我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年门诊及住院外阴炎、阴道炎患儿外阴分泌物标本 42 4份进行细菌培养。K B法做药敏试验 ,对各种细菌的分布特征及耐药性进行分析。结果 :检出阳性标本 2 5 2份 (5 9 4% ) ,共 16种细菌 ,其中金黄色葡萄球菌 18株 (7 1% ) ,表皮葡萄球菌 60株(2 3 8% ) ,大肠杆菌 44株 (17 4% ) ,流感嗜血杆菌 3 8株 (15 2 % ) ,奇异变形杆菌 2 1株 (8 3 % ) ,粪肠球菌 19株(7 5 % ) ,肺炎克雷伯氏菌 13株 (5 2 % ) ,无乳链球菌 5株 (2 0 % ) ,B群链球菌 3株 (1 2 % ) ,产气肠杆菌 3株(1 2 % ) ,洋葱伯克霍氏菌 5株 (2 0 % ) ,弗劳地枸橼酸杆菌 3株 (1 2 % ) ,肺炎链球菌 4株 (1 6% ) ,真菌 12株(4 8% )。除葡萄球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素耐药率较高外 ,其他检出菌的耐药率都不高 ,耐甲氧西林葡萄球菌占 3 8 5 % ,大肠杆菌产ESBL株仅占 11 4% ,肺炎克雷伯氏菌有 1株产ESBL ,无耐万古霉素肠球菌。结论 :检出的细菌大多数为儿童阴道内具有的正常菌群 ,为条件致病菌 ,其耐药性均较低 ,治疗并不困难 ,应以预防为主 ,注意孩子的卫生习惯 ,尽量减少交叉感染的机会。

两种动物血巧克力平板分离流感嗜血杆菌效果评价

目的比较羊血、马血巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况。方法将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC10211分别接种于羊血、马血巧克力平板上，置烛缸中，36气培养24h，比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况。结果（1）2种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为8％、34．5％。（2）标准菌株ATCC10211在马血巧克力平板上生长良好，菌落直径0．5-1．0mm，而在羊血巧克力平板上生长差，菌落大小如“沙粒”，肉眼难见。结论痰培养流感嗜血杆菌使用马血巧克力平板效果优于羊血巧克力平板。

香港奶粉限带令对奶粉市场的影响及政策效果分析

针对香港奶粉限带令政策的实施,通过对比香港与内地居民对于限带令的看法,得出香港居民普遍支持这项政策,而内地居民持反对意见。同时通过对比限带令实施前后的奶粉市场,发现内地进口奶粉在限带令后价格上升,而香港进口奶粉价格趋于稳定。限带令的实施,带来了正面和负面影响。正面影响是达到了政府的预期目的保障香港居民生活权益,稳定奶粉市场,打击"水客";然而负面效应使两地居民的关系紧张,限带令忽视了内地居民的权益,也缺乏长期发展的考虑,没有从根本上解决内地需求问题。基于上述研究,以新西兰限制政策为例,提出了颁布出口许可证的措施,使"水客"成为合法的营运商;为保障香港居民的奶粉供应,提出以政策保证"妈妈会"机构的运作。

三种动物血巧克力平板分离流感嗜血杆菌效果评价

目的 :为了比较三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况。方法 :将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC 1 0 2 1 1分别接种于羊血、马血和兔血巧克力平板上 ,置烛缸中 ,36℃培养 2 4h ,比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况。结果 :①三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为 8%、 34 %及 36 %。②标准菌株ATCC 1 0 2 1 1在马血和兔血巧克力平板上生长良好 ,菌落直径 0 5～ 1mm ,而在羊血巧克力平板上生长差 ,菌落大小如“沙粒” ,肉眼难见。结论 :痰培养流感嗜血杆菌应使用马血或兔血巧克力平板 ,而不用羊血巧克力平板。

广州地区儿童急性呼吸道感染鼻咽部常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿童急性呼吸道感染(ARTIS)鼻咽部常见的病原菌及其耐药性.方法对285例取鼻咽拭子进行培养,分离鉴定病原菌,同时对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌(Hi)进行耐药性监测.结果 285例中共检出病原菌161株,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、金黄色葡萄球菌的分离率分别为20.4%、16.5%、13.0%、6.7%.肺炎链球菌对青霉素耐药率高达57.5%,同时对非β-内酰胺类抗生素复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率已高达79.2%～89.5%,对头孢曲松、阿莫西林/棒酸尚具有较好的敏感性(85.1%～93.3%).Hi对氨苄西林的耐药率为13.3%,对头孢克洛、头孢曲松、头孢呋新、阿莫西林/棒酸均有很好的敏感性(96.4%～100%),对四环素、复方新诺明的耐药范围分别为25.3%～56.6%.结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌和金黄色葡萄球菌是广州地区儿童急性呼吸道感染的常见病原菌.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻,抗生素合理应用尤为重要.

企业网络组织稳定性的激励模型分析

针对企业网络组织不稳定的问题,建立了单委托人-多代理人的激励模型,基于企业收益率可测性情况分别进行讨论。在求解的基础上对激励契约的效果进行比较分析,得出有关最优固定报酬和激励系数之间关系的一系列结论,提出了构造激励契约的建议。

媒介批判能力的现状及应对策略——基于广州十所高校学生的调查分析

随着信息时代的发展、信息技术的进步,信息日益影响人们的学习、生活、工作,对人们接收、判断、处理信息的能力要求愈高,由此凸显了媒介素养中媒介批判能力的重要性。本文通过调查广州大学城十所高校学生媒介批判能力的现状,寻找应对策略,在此基础上探讨媒介批判能力的作用与意义。

微波处理对黑米酒物理化学特性的影响

应用微波处理黑米酒,探讨微波因素(微波功率、微波处理温度、微波时间)对黑米酒总酚、总黄酮、总花青素、颜色及抗氧化活性的影响。结果表明,与未处理的黑米酒相比,微波处理后黑米酒中总酚含量、总黄酮含量、总花青素含量以及抗氧化活性均有所下降,并且微波处理对黑米酒的颜色变化影响较小;微波处理后黑米酒的DPPH自由基清除能力(DPPH·)、超氧阴离子自由基(O_2^-·)清除能力、羟自由基(·OH)清除能力和抗脂质过氧化能力呈逐渐减弱的趋势,与总酚、总黄酮和总花青素的变化趋势一致。检测的指标和自然熟化过程基本一致,说明微波在一定程度上可以起到辅助黑米酒熟化的作用。

基于JCI和ISO15189标准的临床输血相容性检测质量控制的体会

目的建立基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)和国际标准化组织医学实验室认可(ISO15189)标准的临床输血相容性检测质量控制,提高临床输血的安全性。方法成立输血管理委员会,按照JCI和ISO15189的要求,制订并审核输血相关的文件,以PDCA(P-plan,计划;D-do,执行;C-check,检查;A-act,处理)循环管理为执行方法以持续改进不规范的状态。临床输血相容性检测质量控制纳入日常质量控制管理和监控,每月汇总和分析,持续改进临床输血相容性检测质量控制。结果建立了基于JCI和ISO15189标准的输血管理制度,通过实际运行和持续改进,顺利通过了JCI和ISO15189的初审及复审。结论临床输血相容性的质量控制准确与否贯穿于实验室全面质量管理的各个环节,需要不断改进,使实验室规范化和检测过程标准化,才能保证临床输血安全。

溶血三项检测血清总胆红素及IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系探讨

目的分析新生儿溶血相关实验室检测结果,探讨常规实验室检测指标对新生儿溶血诊断的参考意义。方法选取2017年4月-2019年3月广州市妇女儿童医疗中心新生儿病区收治的疑似新生儿溶血病患儿563例,通过检测新生儿及其母亲血清相关指标,探讨溶血三项试验、血清总胆红素水平以及IgG抗体效价与ABO-HDN相关性。结果溶血三项试验显示,判定新生儿溶血阳性总检出率为31.62%,其中A型血比例大于B型血,释放试验阳性检出率最高;溶血阳性患儿与溶血阴性新生儿相比,血清总胆红素水平明显升高,且三项试验均为阳性的患儿血清胆红素水平升高幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05);母亲IgG抗体效价值越大,新生儿ABO-HDN发生率越高;新生儿不同IgG抗体效价越高,新生儿血清总胆红素水平呈偏高趋势(P<0.05)。结论溶血三项试验、血清总胆红素测定以及抗体效价分析是新生儿溶血检测的重要评价体系,尽早采取相应措施预防新生儿溶血。

两种放散试验联合检测对新生儿ABO溶血病诊断的意义

目的探讨热放散和酸放散两种方法联合检测对新生儿ABO溶血病的诊断意义,为临床提供诊断依据。方法选择2017年4月至2018年8月该院住院的487例母婴血型不合且伴有高胆红素血症患儿作为研究对象,对487例患儿的血标本均进行新生儿ABO溶血病3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验),其中红细胞抗体释放试验同时采用热放散试验和酸放散试验检测。比较单一放散试验与两种放散试验联合检测新生儿ABO溶血病的结果。结果 487例疑似母婴血型不合且伴有高胆红素血症表现的新生儿中,确诊新生儿ABO溶血病有135例,阳性检出率为27.7%(135/487);其中热放散试验和酸放散试验均为阳性100例,阳性检出率为20.5%(100/487);热放散试验阳性而酸放散试验阴性6例,阳性检出率为1.2%(6/487);热放散试验阴性而酸放散试验阳性27例,阳性检出率为5.6%(27/487);直接抗人球蛋白试验+红细胞抗体释放试验阳性2例,阳性检出率为0.4%(2/487)。单一放散试验与两种放散试验联合检测新生儿ABO溶血病的阳性检出率比较,差异有统计学意义( P<0.001),联合检测阳性检出率显著提高。结论热放散试验和酸放散试验两种方法联合检测可提高新生儿ABO溶血病阳性检出率,降低单一放散试验漏检的风险。

微波技术对葡萄酒中酚类和有机酸类的影响

以蛇龙珠干红葡萄酒为研究对象,在不同的微波处理条件(功率、温度、时间和方式)下,对葡萄酒中总酚、主要酚类化合物、总酸和主要有机酸化合物含量变化进行了分析,探讨了微波对葡萄酒风味变化的具体影响机制。研究结果表明:不同微波处理条件对酚类、有机酸类等化合物影响程度不同,增加了咖啡酸、没食子酸、Mv-3-glu的含量,降低了总酚、儿茶素、总酸、乙酸、柠檬酸和苹果酸的含量,对Cy-3-glu、丁香酸、酒石酸、乳酸、草酸含量的影响不大。葡萄酒经100 W、6 min、40℃和间歇方式微波处理后,葡萄酒中酚类、有机酸类等化合物含量与自然陈酿过程中变化趋势基本一致。

新生儿ABO溶血病血清学检测方法比较与结果分析

目的采用微柱凝胶技术以及经典抗人球试验进行新生儿ABO溶血病血型血清学检测，以提高早期诊断水平。方法对1627例新生儿进行血型血清学分析包括：母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体放散及测定试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验。结果1627例病例中确诊为ABO-HDN的有163例，其中母-婴血型为O-A及O—B的最多，共占97．55％。确诊为HDN血清学结果中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多，占76．07％。诊断为HDN可疑病例血清学结果中，直接抗人球蛋白试验阳性率最多，占79．55％。在出生后3～7天内确诊ABO-HND的患儿数最多，占66．26％。微柱凝胶技术以及经典抗人球试验镜下结果完全相符。结论红细胞抗体释放试验，直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断ABO—HDN的有效方法。ABO-HDN检出率与所采用的实验方法，采血时机有很大关系。

计及碳排放与变工况特性的IES多目标优化调度

为了提高系统能源利用率,减少碳排放,提出一种考虑碳排放与变工况模型的综合能源系统多目标优化调度方案。根据各供能设备在不同负荷率以及外界因素影响下的输入输出特性建立相关的变工况模型,考虑碳排放成本并建立以系统运行成本最小、能源利用率最大为目标函数的优化调度模型,并基于MATLAB平台采用Yalmip+Gurobi工具箱对所建立的优化调度模型进行求解。仿真结果表明,建立的优化调度模型可以达到节能减排的效果,综合能源系统在碳排放成本以及变工况特性的约束下,能够实现高效、经济的运行。

浅谈摄影作品的高品质输出与装裱

随着摄影技术的不断发展,传统影像从银版到各种材质的负片,再到明胶干版,接着逐渐演变成胶卷相纸,最后延伸到当代数码影像的时代,影像作品被艺术家们以更多元的表达方式呈现给读者。在此基础上,社会对图片的需求不断增大,将摄影作品进行装裱用在各种特定的场合。由此,影像作品的输出装裱也不再局限于传统的展现方式,一幅优秀的作品加上适当的输出与装裱,不仅为作品本身锦上添花,更为作品背后的价值加上更高的筹码。文章从当代影像展览背景出发,阐述影像作品的装裱与输出,简述其含义与类别,并探讨了当前影像作品的输出环境现状。

儿童重型β珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平状态的研究

目的研究重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞各亚群、血清免疫球蛋白(Ig)水平的变化,并探讨其在重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血治疗过程中的意义。方法采用流式细胞术(FCM)和免疫比浊法,对45例重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿和50例健康对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3^+,CD3^+CD4^+,CD3^+CD8^+和CD4^+/CD8^+)、B淋巴细胞亚群(CD3^-CD19^+)、NK细胞(CD16^+CD56^+)和血清Ig(IgG,IgA和IgM)水平进行检测,两组间进行比较。结果与健康组相比较,重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿CD3^+T细胞比例[(60.49±9.23)%vs (68.41±6.31)%,t=2.46,P=0.005],CD4^+T细胞比例[(31.19±5.02)%vs (43.23±4.52)%,t=3.31,P=0.002],CD4^+/CD8^+比值[(1.19±0.31)%vs (1.73±0.27)%,t=3.78,P=0.001]、NK细胞[(9.27±2.24)%vs (18.04±5.07)%,t=3.92,P=0.001]比例明显减低,差异均具有统计学意义;而CD8^+T细胞比例[(29.11±4.03)%vs (24.49±5.13)%,t=1.89,P=0.04]和CD3^-CD19^+B细胞比例[(26.13±2.99)%vs (12.53±3.11)%,t=4.45,P=0.001]明显增高,差异均具有统计学意义。与此同时,与健康组相比较,重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿血清IgG (13.27±2.31 g/L vs 11.41±1.81 g/L,t=2.93,P=0.011),IgA(1.99±0.43 g/L vs 1.19±0.19 g/L,t=2.69,P=0.043)和IgM(1.91±0.45 g/L vs 1.49±0.27 g/L,t=2.81,P=0.02)水平明显增高,差异均具有统计学意义。结论重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿体内存在着细胞和体液免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平状态的测定,对监测患儿输血治疗过程中机体免疫功能状态的变化有重要意义。

工科为主大学的通识教育之道

以工科为主的大学,人文师资队伍相对薄弱,面临着如何建立有效的、具有特色的通识教育体系,切实把通识教育融入本科培养全过程的问题。电子科技大学提出以"新四会"能力培养为抓手来建立通识教育体系,通过充分整合校内外资源,突破"核心通识课程+素质教育选修课"形式限制,深化通识课程教学改革,促进通识教育与专业教育深度融合,建设具有学校特色的可供同类高校借鉴的通识教育体系。

多层热防护服温度薄膜现状及发展趋势研究

薄膜是特种作业人员防护服最主要的一种材料,在特种任务的应用中对薄膜的耐温性有很高的要求,与金属、陶瓷、玻璃等一些基础材料相比,薄膜的整体耐热性不高,在高温条件下使用往往受到限制。本文通过对目前市场上的薄膜进行性能对比分析,确定出适合多层热防护服使用的温度薄膜,并对市场需求情况进行分析,提出多层热防护服的研究展望。