瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的疗效对比研究

目的对比分析瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床疗效。方法选取在我院进行宫腔镜电切手术的80例患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,观察组患者采取舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比两组患者的麻醉起效时间、恢复时间和不良发应的发生。结果两组患者的麻醉起效时间、恢复时间无显著差异;其不同只有舒芬太尼复合丙泊酚的缓解疼痛的效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼均可使患者快速苏醒,但是舒芬太尼复合丙泊酚比瑞芬太尼复合丙泊酚的缓解疼痛效果更加显著,更值得推广。

纤支镜吸痰与灌洗联合连续性血液净化治疗重症肺炎的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)吸痰与灌洗联合连续性血液净化(CBP)治疗重症肺炎的疗效。方法 78例重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予纤支镜吸痰与灌洗治疗,观察组给予纤支镜吸痰与灌洗联合CBP治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于治疗前,且观察组患者TNF-α、IL-6、IL-10水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为64.10%,显著低于观察组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜吸痰与灌洗联合CBP治疗重症肺炎患者,可有效清除炎性因子,临床优势更明显。

全麻下不同给药顺序对舒芬太尼麻醉引发呛咳的影响

目的分析探讨全麻下不同给药顺序对舒芬太尼麻醉引发呛咳的影响效果。方法选取在我院进行择期全麻的72例患者作为研究对象,将其随机均分为A组、B组及C组,三组患者在麻醉时均使用丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵,A组的给药顺序为丙泊酚2.0 mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,B组的为丙泊酚2.0 mg/kg、顺式阿曲库铵37.5μg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg、顺式阿曲库铵112.5μg/kg,C组的则为丙泊酚2.0 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg。观察并分析对比三组患者的麻醉前后的血流动力学变化情况及给药后呛咳发生情况。结果三组患者诱导前后的血流动力学不会发生明显变化,且C组的呛咳发生明显小于A、B组,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论按照丙泊酚、顺式阿曲库铵、舒芬太尼的顺序来给药能够有效减轻患者的呛咳反应,且不会对患者的血流动力学产生影响,具有在临床上深入推广的价值。

右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在ICU谵妄发生率的比较

目的比较重症医学科(ICU)患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼所致谵妄的发生率。方法选取2015年6月～2017年10月我科收治的78例患者,按照随机数字表法分为右美托咪定联合瑞芬太尼组(YRF组)和咪达唑仑联合芬太尼组(MF组)各39例,分别给予右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛。比较两组谵妄的发生率。结果两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定联合瑞芬太尼组NRS疼痛评分明显低于咪达唑仑联合芬太尼组。右美托咪定联合瑞芬太尼致躁动、谵妄、人机对抗发生率明显低于咪达唑仑联合芬太尼组(P<0.05)。结论 ICU谵妄是一组常见的重症监护病房临床综合征,使用右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛,谵妄发生率较低。