共享电动自行车投放运营的政策困境与对策建议

共享电单车是共享经济在城市出行领域的产物,国家一直没有明确态度,各地政策严重分化,业界和市民意见不一,市场实践矛盾重重。本文综述了各地政策实践的演化情况,以及共享电单车野蛮生长和不断自我优化的两极分化,提出不能简单地一禁了之,应当科学规范发展,招标引入运营企业、控制车辆宏观总量、优选运营车辆硬件、规范车辆停放地点、限制车辆行驶速度、引导车辆文明行驶、确保乘员佩戴头盔、购置乘员意外保险、发放车辆号牌、更换电池集中充电,建设人性化文明城市。

护生学业挫折感对专业承诺的影响:学业复原力的中介作用

目的:本研究分析护生学业挫折感、学业复原力与专业承诺的现状及作用机制,探讨学业复原力在学业挫折感与护生专业承诺之间的中介作用。方法:本研究采用便利抽样法,于2023年1月—5月采用大学生学业挫折感问卷、护生学业复原力量表、大学生专业承诺量表对辽宁省某所普通高等教育医学院校的320名护生进行调查。结果:学业挫折感与护生专业承诺呈负相关(r=-0.551,P<0.01);学业挫折感与学业复原力呈负相关(r=-0.498,P<0.01);学业复原力与护生专业承诺呈正相关(r=0.547,P<0.01)。学业复原力在学业挫折感与护生专业承诺之间起部分中介作用,中介效应值为-0.237,占总效应的37.86%(-0.237/-0.626)。结论:学业挫折感不仅直接影响护生专业承诺,还通过学业复原力间接影响护生专业承诺。

复方苦参注射液联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察复方苦参注射液联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组采用复方苦参注射液配合的紫杉醇治疗,对照组单用紫杉醇治疗。疗程均为2周。观察两组治疗后近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善和毒副反应情况。结果治疗组与对照组在KPS评分改善(50.0%vs32.2%)、疼痛缓解(78.1%vs48.4%)具有显著性差异(P<0.05);毒副反应治疗组较对照明显减轻(P<0.05);治疗组近期总有效率为53.1%,对照组为48.3%(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌能明显缓解疼痛,提高KPS评分,减少化疗毒副反应,提高患者对化疗的耐受能力,改善生存质量。

经导管药盒系统动脉灌注治疗中、晚期恶性肿瘤30例疗效观察

目的评价中、晚期恶性肿瘤患者经导管药盒系统(PCS)动脉灌注化疗药物及榄香烯乳后的临床疗效。方法63例中、晚期恶性肿瘤患者随机分为A组31例(灌注化疗药物+榄香烯乳)、B组32例(单纯灌注化疗药物),比较2组近期疗效。结果A、B组总有效率分别为66.7%、46.7%,1y生存率分别为56.7%、43.3%,2组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论经PCS动脉灌注化疗药物加用榄香烯乳治疗中、晚期恶性肿瘤可行,且疗效优于单纯灌注化疗药物。

胸腔微创置管治疗恶性胸腔积液51例

恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,约50%的乳腺癌和肺癌患者在疾病过程中会出现胸腔积液[1].传统的治疗方法采用反复抽液、胸腔内灌注药物治疗,因积液不易抽尽,疗效不理想.且病人较痛苦,并发症发生机会多.我科自2001年11月至2004年11月应用中心静脉导管胸腔穿刺置入持续自然引流并灌注顺铂及胞必佳治疗恶性胸腔积液51例,效果较好,现报告如下.

不同途径化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效

目的比较不同途径化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法68例局部晚期鼻咽癌患者入组,介入组30例采用Seldinger法选择性咽升动脉或上颌动脉插管灌注顺铂(DDP)+5氟脲嘧啶(5Fu),在第2次介入化疗后1周常规放疗,对照组38例应用相同药物进行全身化疗,在第2次全身化疗后1周常规放疗。2组放疗方法、时间、剂量分割相同。结果介入组总有效率为100.0%,其中CR80.0%(24/30),对照组总有效率为100.0%,其中CR78.9%(30/38),2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗结束3～6个月后CT检查证实鼻咽部肿瘤完全消退率介入组达82.1%(23/28),而对照组仅为55.6%(20/36),2组有显著性差异(P<0.05)。介入组主要不良反应为脱发和口腔炎,对照组主要不良反应为胃肠反应。结论介入化疗后放疗与全身化疗后放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效无差异,但局部肿瘤的完全消退率前者高于后者。

参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

观察参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤增效、减毒、改善生活质量作用。对 6 3例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组化疗前 3天用参芪扶正注射液 2 5 0mL静脉滴入 ,每天 1次 ,2 1d为 1个周期 ,2个周期为 1个疗程 ;对照组为单纯化疗。治疗组总有效率 (CR +PR) 5 5 9% ;对照组总有效率为 2 7 6 % ,Ⅱ度以上血液毒性发生率降低 ,生活质量提高。参芪扶正注射液与化疗联用有明显协同、增效、减毒作用。

经皮植入药盒腹主动脉灌注给药治疗晚期直肠癌初步观察

目的 研究经皮植入药盒腹主动脉灌注给药治疗晚期直肠癌的临床疗效及不良反应 ,探索晚期直肠癌较合理的治疗方法。方法 对 16例晚期直肠癌病人采用大剂量醛氢叶酸 (CF)静脉滴注 ,继之经皮经左锁骨下动脉植入药盒导管系统腹主动脉持续 4 8小时灌注 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu) ,配合榄香烯乳灌注治疗。结果 完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 9例 ,稳定 (NC) 6例。总有效率 (CR +PR)6 2 .5 %。主要不良反应为恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及腹泻 ,上述不良反应大多数为Ⅰ～Ⅱ度 ,经常规对症治疗后好转。结论 经皮植入药盒腹主动脉灌注 5 -Fu及榄香烯乳配合静脉滴注CF ,治疗晚期直肠癌疗效较好 ,药盒导管系统的长期留置克服了常规介入治疗需反复多次插管 ,难以系统用药的缺点 ,给药方便 。

心包腔内置入上腔静脉导管治疗恶性心包积液23例

恶性心包积液是中晚期恶性肿瘤病人常见并发症,多由恶性肿瘤并发心包转移造成;常伴有不同程度的心包填塞症状和体征.我们自2002年3月至～2004年9月,采用上腔静脉留置导管经皮穿刺心包腔内留置持续引流并腔内灌注治疗恶性心包积液23例,疗效较好.

欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评

目的:在应用生活质量核心调查问卷第3版中文版调查贵州省少数民族地区癌症患者生活质量及相关状况之前,首先对该问卷量表进行信度、效度和反应度的测评,并与卡氏功能状态量表进行比较。方法:选择2003-11/2004-11贵州省人民医院肿瘤科癌症患者215例进行生活质量调查。原则上问卷由患者本人完成报告及填写,如患者不能书写可由家属及或医务人员代为填写,但必须是患者自我的真实表现。纳入标准:经病理或细胞学确诊的恶性肿瘤患者(病种及病期不限),需住院进行放射治疗、化学治疗以及姑息支持治疗者,预计生存期超过3个月者,年龄≥18岁,文化程度及民族不限,卡氏功能状态量表评分不限,既往和目前均无精神疾病及意识障碍,能真实理解问卷内容,自愿接受调查。为了测试该问卷的重测信度,随机选取癌症患者56例在完成第1次调查后第4天再重新调查1次。调查同期随机对贵州省人民医院住院的非恶性肿瘤患者100例进行生活质量核心调查问卷健康调查,以作为对照组进行问卷区分效度的分析。①生活质量核心调查问卷第3版共15项领域30个条目,包括5个功能量表:躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能;3个症状量表:疲乏、疼痛、恶心呕吐;6个单项测量项目和1个整体生活质量量表。②卡氏功能状态量表:分为10个等级,根据患者的机体功能状态给予0～100分的评定。该量表作为生活质量核心调查问卷的对照量表。结果:所有接受调查者大部分能独立完成问卷,极少数文盲在调查者及或家属帮助下完成,问卷回收100%,无一例脱落。①该问卷内部一致性信度检验除认知功能量表和角色功能量表克朗巴赫系数较低(0.51,0.57)外,其余均大于0.70。问卷分半信度检验相关系数r=0.85,重测信度检验各对应量表和单项目之间均有较高的相关性(r>0.81)。②在结构效度主成分分析中,提取9个主成因,累计贡献率达75.12%。所有条目与量表之间相关分析除了第6条目与其相对应的角色功能量表相关较低(r=0.357)外,其余r>0.4。量表与量表间相关分析均有统计学意义(P<0.01),除认知功能量表与疲乏症状量表相关较高(r=-0.592)外,其他均为中、下相关。③问卷反应度测评显示不同治疗时期及非癌症患者生活质量大部分领域得分差异均有显著性。④卡氏功能状态量表与生活质量核心调查问卷第3版的功能量表间相关最高(r=0.63,P<0.01),并且能够反映不同机体功能状况(卡氏功能状态量表评分)癌症患者生活质量的差异(P<0.01)。结论:生活质量核心调查问卷第3版中文版具有较硬的心理测量学参数,可以作为国内癌症生活质量研究的测评工具。

还原型谷胱甘肽防治肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽 (GSH)对于恶性肿瘤患者在接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法 :采用对照研究 ,将 1 5 6例患者分为二组 ,预防组 (80例 )在化疗同时予以GSH ;对照组 76例单纯化疗 ,该组患者如出现肝损害则使用GSH治疗 (2 8例 )。观察比较两组患者在肝损害发生率、损害程度上的差异 ,并评价GSH治疗肝损害的疗效。结果 :预防组肝损害发生率 1 5 0 % ,Ⅲ /Ⅳ度肝损害 2 5 % ,对照组肝损害发生率 36 8% ,Ⅲ /Ⅳ度肝损害 1 2 2 % ,二组比较差异有显著性 (P均 <0 0 1 )。对照组中肝功能损害患者疗前、疗后ALT及AST值的变化有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :GSH用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著 。

持续榄香烯乳经皮左锁骨下动脉植入药盒灌注化疗转移性肝癌的临床研究

目的评价持续榄香烯乳经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCDDS)灌注化疗转移性肝癌的临床疗效。方法1997～2006年,31例晚期转移性肝癌患者接受了持续榄香烯乳联合化疗药物动脉经PCDDS灌注化疗。PCDDS介入化疗方案:阿霉素40mg/m2(第1天),顺铂40mg/m2(第1天),5-氟尿嘧啶1.0g/m2(第2～3天持续48h动脉泵入),灌注5-氟尿嘧啶使用亚叶酸钙0.3g经外周静脉2h滴入。榄香烯乳300mg每日经PCDDS灌注治疗,连续20d为1个周期,每4～6周重复1次。化疗2个周期后评价近期临床疗效、不良反应和生活质量,如有效继续治疗至疾病进展。结果31例患者共进行了185个周期PCDDS灌注化疗,平均6.5个周期(2～10个)。其中2例CR(6.6%),20例PR(64.5%),总有效率为71.0%。生存期3.52～43.20个月,中位生存期17.6个月,中位疾病无进展时间(PFS)为11.3个月,1、2年生存率分别为65.23%和32.65%。主要不良反应包括3～4度消化道反应(9.7%,3/31),3～4度中性粒细胞减少症(12.9%,4/31),3～4度肝功能损害(9.7%,3/31),1例患者出现了导管漏液而拔管。23例(74.2%)患者KSP评分得到提高。结论持续榄香烯乳联合化疗药物经PCDDS灌注治疗转移性肝癌安全有效,耐受性好。

亚热带农业观光旅游发展策略研究——以湛江市南亚热带农业观光带为例

本文在调查研究广东农业观光发展态势的基础上,分析了湛江南亚热带农业观光带建设的发展方针、模式和重点,就项目选择与布局、宣传与管理等方面,提出了对策和实施措施。

调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的观察调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 60例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,每组各30例,2组化疗和放疗同时进行。化疗方案:顺铂800 mg·m^(-2),放疗第1天开始,分3 d给药,每21 d为1周期,连用2周期。时辰化疗组将顺铂于每天的10:00至22:00持续泵入,并于每天15:30至16:30将泵入速度增加3倍。常规化疗组于每天10:00开始常规滴注。放、化疗结束后观察2组治疗效果及不良反应。结果时辰化疗组和常规化疗组的有效率分别为40.0%和23.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。时辰化疗组患者白细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎发生率均明显低于常规化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全有效。